При беременности боль в почках: причины и что делать

Боли при цистите при беременности

Ослабленная иммунная система не способна дать отпор патогенной микрофлоре, поэтому возникает риск возникновения пиелонефрита.

Кроме того, цистит, который редко протекает без боли, может вызвать тонус матки и тренировочные схватки.

Признаки того, что беременной женщине пришлось столкнуться с воспалением мочевого пузыря:

1. Многократное и болезненное мочеиспускание. Ложные позывы.
2. Мизерное выделение мочи даже при переполненном мочевом пузыре.
3. Изменение цвета мочи. Цистит провоцирует не только боль, но и наличие в мочи примесей крови или слизи.
4. Выделения с неприятным запахом, которые указывают на угрозу гнойного воспаления, крайне опасного в период беременности.

Цистит способен негативно отразиться на беременности и развитии малыша.

Лечение в данном случае назначается с учетом чувствительности антибиотиков из тех групп, которые разрешены к применению у беременных.

Если проявления цистита очень активные, назначается один из антибиотиков широкого спектра в сочетании с уросептиками.

Основные причины

Итак, для начала стоит разделить боли внизу живота у женщин на две большие общие группы:

• боль, которая возникает регулярно при месячных в одно и то же время;
• боль, не связанная с фазами менструации и не отличающаяся регулярностью.

• органические (заболевания органов малого таза или соседних с ними, новообразования, использование контрацептивов внутриматочно, прочие акушерские проблемы);
• функциональные (боль во время овуляции, нарушение менструального цикла и прочее).

Боли внизу живота у женщин могут быть разного характера: пульсирующими, постоянными или приступообразными, тупыми или острыми, сильными или ноющими.

Но рассмотрим вопрос более детально. И начать стоит с тех причин, которые не связаны с гинекологическими недугами. То есть причиной могут быть:

• неполадки в кишечно-желудочном тракте (воспалительные процессы в кишечнике, гастроэнтерит, аппендицит, дивертикулит, запоры, непроходимость, онкологические заболевания и прочее);
• заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит);
• мышечно-скелетные неприятности (растяжение мышц живота, расхождение лобкового симфиза, которое случается при преждевременных родах);
• психологические причины, при которых боль является реакцией на происходящие события.

Если говорить о болях, появление которых связано с менструальным циклом, тогда стоит обратить внимания на следующие явления:

• овуляция — процесс разрыва фолликулы и выхода зрелой яйцеклетки, который может вызывать резкие и острые боли в начале процесса и постепенно угасающие в конце; — заболевание, которое сопровождается болями внизу живота тупого характера, которые могут сопровождаться дисменореей, болезненными ощущения во время секса или дефекации;
• дисменорея приводит к появлению тупых или острых болей внизу живота за несколько дней до менструации или во время нее, которые могут сопровождаться головной болью, тошной, частыми позывами к мочеиспусканию, запором или поносом.

Перечень неполадок в организме, которые могут привести к появлению боли внизу живота, у женщин несколько больше:

• овариальная киста, которая внезапно разорвалась, вызывает резкую сильную боль, она проходит в течение нескольких часов и может сопровождаться вагинальным кровотечением, иногда тошнотой и рвотой;
• внематочная беременность является источником резких и продолжительных болей в сопровождении вагинального кровотечения, в результате которого можно потерять сознание;
• при миоме матки может произойти некроз узла, что станет причиной появления острой боли и вагинального кровотечения; чаще всего случается на протяжении первых 12 недель беременности, после родов или после прерывания беременности;
• перекрутка придатка приведет к появлению односторонней острой боли, которая, как правило, сопровождается тошнотой и рвотой, болевыми ощущениями в результате прикосновений к животу;
• постепенное развитие боли может говорить о развитии рака яичников или матки, также появляется вагинальное кровотечение даже в постменопаузу;
• боли, которые развиваются постепенно, но при этом для них характерно постоянство, говорят о наличии спаек; они могут привести к кишечной непроходимости, тошноте и рвоте, провоцируют боли во время полового акта, а сам недуг может появиться в результате воспалительного заболевания или хирургического вмешательства;
• самопроизвольный аборт станет источником постоянных сильных болей внизу живота и вагинального кровотечения.

Цистит и пиелонефрит – как отличить?

Картины цистита и пиелонефрита на первый взгляд весьма схожи, более того, инфекция из мочевого пузыря может подниматься в лоханки почек, в таком случае разовьется настоящий пиелонефрит. Поэтому важно устранить воспаление в мочевом пузыре прежде, чем оно даст подобные осложнения.

• Как и цистит, пиелонефрит может сопровождаться часто возникающими позывами к мочеиспусканию, неприятными ощущениями в процессе и наличием лейкоцитов в моче.
• Примечательно, что протеинурия (белок в моче) тоже бывает при обоих заболеваниях (хотя при воспалении мочевого пузыря это явление редкое, но все же возможное), однако степень ее выраженности различается: в случае цистита она минимальна, а при пиелонефрите она бывает очень выраженной.
• Отличительными особенностями является то, что в случае воспаления мочевого пузыря боль локализуется в надлобковой зоне, а при воспалении чашечно-лоханочной системы почек она возникает в поясничной области.
• Как упоминалось ранее, для циститов не характерны повышение температуры тела и явления интоксикации в виде слабости, тошноты и головной боли, а вот в случае пиелонефрита эти признаки всегда присутствуют.
• Так как при пиелонефрите имеет место некоторое нарушение работы почек, может меняться картина в анализе крови, а при воспалении мочевого пузыря такого обычно не бывает.
• Воспалительный процесс в почках и в мочевом пузыре проявляется также наличием бактерий в моче, но при пиелонефрите возбудители имеют специфический вид под микроскопом, чего не бывает при цистите.

Разумеется, это далеко не все заболевания, которые можно перепутать с циститом, есть также онкологические процессы, болезни, передающиеся половым путем, гинекологические патологии, которые в некоторой степени схожи с воспалением мочевого пузыря. Поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно, даже если у вас на руках есть результаты анализов и исследований. Каждое из заболеваний предусматривает свою терапию, неправильное или неполное лечение может быть чревато появлением осложнений.

Замечательная актриса Фаина Раневская как-то заметила: «Моя любимая болезнь – чесотка: почесался, еще хочется. А самая ненавистная – геморрой: ни себе посмотреть, ни людям показать». Вероятно, то же самое могут сказать те женщины, которые страдали циститом, не зря его часто называют болезнью «дамской комнаты». Частые, болезненные позывы на мочеиспускание, болезненные ощущения, рези при мочеиспускании, «бегать в туалет» приходится каждые 15 минут, а облегчение не наступает.

Именно с болью внизу живота часто обращаются к гинекологу. И действительно, чаще всего причиной являются недуги, связанные именно с гинекологическими проблемами, в результате заболеваний органов репродуктивной системы.

Частые вопросы о боли в почках в третьем триместре

Вопрос: Как отличить боль в почках от обычной боли в спине при беременности?
Ответ: Почечная боль часто локализуется выше поясницы, с одной или двух сторон, может быть постоянной и сопровождаться другими симптомами, в то время как мышечная боль в спине обычно ниже и связана с нагрузкой.

Вопрос: Всегда ли боль в почках в третьем триместре означает инфекцию?
Ответ: Нет, не всегда. Причиной может быть также давление матки на мочеточники и затруднение оттока мочи (гидронефроз беременных), мочекаменная болезнь или мышечный спазм.

Вопрос: Какие симптомы, кроме боли, указывают на проблемы с почками?
Ответ: Повышение температуры, озноб, учащенное или болезненное мочеиспускание, изменение цвета или запаха мочи, тошнота, отеки на лице и руках.

Вопрос: Можно ли принимать обезболивающие при почечной боли во время беременности?
Ответ: Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Прием любых препаратов, включая анальгетики и спазмолитики, должен быть строго согласован с врачом, ведущим беременность.

Вопрос: Насколько опасен пиелонефрит в третьем триместре для ребенка?
Ответ: Нелеченный пиелонефрит опасен риском внутриутробного инфицирования плода, преждевременных родов, рождения ребенка с низким весом и развития гестоза у матери.

Вопрос: Обязательна ли госпитализация при болях в почках у беременной?
Ответ: Решение принимает врач. При остром пиелонефрите, высокой температуре, признаках интоксикации или угрозе прерывания беременности госпитализация в стационар обязательна.

Вопрос: Как диагностируют причину боли? Какие анализы безопасны?
Ответ: Безопасны и обязательны: общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко, бакпосев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря. Рентгенологические методы с контрастом не применяются.

Вопрос: Помогает ли «поза кошки» (коленно-локтевое положение) облегчить боль?
Ответ: Да, это положение помогает уменьшить давление матки на мочеточники и почки, улучшить отток мочи и может временно облегчить дискомфорт, особенно при гидронефрозе.

Вопрос: Какая профилактика проблем с почками возможна в третьем триместре?
Ответ: Достаточное потребление жидкости (если нет отеков), регулярное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение интимной гигиены, избегание переохлаждений и своевременная сдача плановых анализов мочи.

Вопрос: Может ли боль в почках быть признаком начала родов?
Ответ: Схваткообразные боли, отдающие в поясницу и низ живота, могут быть предвестниками. Однако изолированная боль в области почек, особенно с лихорадкой, скорее указывает на урологическую проблему, требующую отдельного внимания.

Памятка для будущей мамы: действия при подозрении на почечную боль

1. Не паникуйте, но отнеситесь к симптому со всей серьезностью.
2. Немедленно свяжитесь со своим акушером-гинекологом или вызовите скорую помощь при острой боли и температуре.
3. До консультации с врачом не принимайте никакие лекарства, включать травяные сборы и БАДы.
4. Примите коленно-локтевое положение на 10-15 минут для возможного облегчения состояния.
5. Увеличьте потребление чистой воды (при отсутствии врачебных ограничений по поводу отеков).
6. Соберите мочу для анализа в стерильный контейнер (утренняя средняя порция).
7. Подготовьте для врача информацию: когда началась боль, ее характер (ноющая, острая), точная локализация, сопутствующие симптомы.
8. Измерьте температуру тела.
9. Откажитесь от соленой, острой и копченой пищи, которая может раздражать мочевыводящие пути.
10. Обеспечьте себе покой, по возможности постельный режим на том боку, где нет боли (для улучшения оттока мочи).
11. Не откладывайте визит к врачу или сдачу анализов, даже если боль временно утихла.
12. Строго следуйте назначенной врачом схеме лечения, даже если симптомы быстро исчезли.
13. После курса лечения обязательно сдайте контрольный анализ мочи для подтверждения выздоровления.