Причины, симптомы и лечение угрозы прерывания беременности
Угроза прерывания беременности – серьезный повод забеспокоиться. Значит, что-то пошло неправильно. Любая угроза может привести к самопроизвольному прерыванию, замиранию беременности, если вовремя не приняты меры.
Халатность мамы может стоить ей очень дорого. Да и компетентное лечение также имеет не последнее значение в решении данной проблемы.
Если угрозу не устранили во втором триместре, либо в организме женщины пошло что-то не так, и появилась угроза уже для здоровья или даже жизни женщины, могут рекомендоваться искусственные роды по медицинским показаниям.
Но если ребенок желанный, врачи сделают все возможное для пролонгирования беременности.
Причины патологии
Причин угрозы прерывания беременности очень много. Причем, не всегда у женщины могут быть патологии или отклонения в строении детородных органов. Даже считающая себя здоровой (и не без оснований) беременная должна понимать, какая ответственность возложена на нее, и беречь себя все 40 недель.
Если ставится диагноз: угроза прерывания беременности на ранних сроках, то одной из первых причин этого является неправильное, патологическое строение детородных органов.
Другой причиной можно назвать гормональные нарушения. Гормоны отвечают за зачатие, нормальное развитие и рост плода, за благоприятный исход беременности. Особенно большую роль играет гормон прогестерон. Важен прогестерон до 4 месяцев беременности. А дефицит его наблюдается при недостаточной функции желтого тела (железы, которая временно вырабатывает данный гормон в яичниках), патологиях щитовидной железы, приеме некоторых лекарственных средств и трав и т. д. Перечисляя причины угрозы прерывания беременности, также следует отметить повышенный уровень андрогенов – мужских гормонов.
Нельзя упускать из внимания и генетические отклонения. Тяжелые хромосомные мутации, к счастью, обычно приводят к самопроизвольному выкидышу в первом триместре. Организм мамы сам отторгает плод с патологией, несопоставимой с жизнью. Узнать действительно ли это причина выкидыша можно только по результатам гистологического исследования. При повторении ситуации врач рекомендует пройти обследование у генетика обоим супругам. Кстати, стоит сказать и то, что причиной тяжелых отклонений может быть прием лекарственных препаратов, обладающих тератогенным эффектом, а также прием наркотиков, алкогольных напитков в больших количествах.
Заметим, что угроза прерывания беременности во втором триместре, как и в первом, может возникнуть при инфекционных заболеваниях, передающихся при половом контакте. Особенно в том случае, если заражение произошло не до, а во время беременности.
Другая серьезная проблема в середине беременности – это ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность), когда шейка матки начинает самостоятельно раскрываться. И если это не предотвратить – случится выкидыш, или преждевременные роды. Причиной данной патологии являются травмы шейки матки в предыдущих родах, при абортах и диагностических выскабливаниях полости матки и т. д.
Перечисленные причины – лишь некоторые из всех возможных, которые приводят к угрозе беременности. Однако не стоит забывать, что и вредные привычки, и постоянная усталость, и стрессы, травмы могут стать причиной для срыва вынашивания плода и повлечь кровотечения.
Как распознать угрозу и каково лечение
Понять, что у вас что-то не так, помогут признаки угрозы прерывания беременности. Во-первых, это возникновение кровотечения. Оно может быть незначительным или обильным. В любом случае следует срочно вызывать скорую помощь.
Во-вторых, тошнота, незначительное повышение температуры, боль внизу живота, головокружение, коричневые выделения из влагалища – это также симптомы угрозы прерывания беременности, которые нельзя упускать из вида. Поверьте, лучше перестраховаться и лишний раз внепланово посетить врача, чем в дальнейшем винить себя в потере ребенка.
Если у вас обнаружили неблагополучие, то лишь правильное и компетентное лечение угрозы прерывания беременности гарантирует положительный результат. Диагноз ставится после осмотра гинекологом и по результатам скрининга.
Беременной с угрозой назначается строгий постельный режим. Любая активность не приветствуется. В редких случаях женщине рекомендуют даже не вставать с постели несколько недель. Назначают успокоительные лекарственные препараты и препараты для снижения тонуса матки. Цель – расслабить матку, снять ее спазм. Если угроза обнаружена в первом триместре – доктор назначит кровоостанавливающие (при необходимости) и гормональные препараты, например, дюфастон или утрожестан.
Во втором триместре беременности на УЗИ обязательно изучается состояние шейки матки и ее длина. Если она меньше нормы и тем более, если при гинекологическом осмотре определяется ее небольшое открытие, врачами может быть рекомендовано ушивание шейки матки или более современное решение – кольцо-пессарий. Швы, также как кольцо, снимаются непосредственно перед родами. Только так можно предотвратить преждевременные роды и гибель ребенка.
Частые вопросы об угрозе прерывания беременности в третьем триместре
Вопрос: Что считается третьим триместром беременности?
Ответ: Третий триместр начинается с 28-й недели беременности и длится до родов (40-я неделя или позже).
Вопрос: Какие симптомы при угрозе прерывания самые опасные в третьем триместре?
Ответ: Наиболее опасны обильное кровотечение, излитие околоплодных вод, сильная и непрекращающаяся боль в животе или пояснице, а также резкое прекращение шевелений плода.
Вопрос: Может ли угроза в третьем триместре привести к преждевременным родам?
Ответ: Да, основная опасность угрозы прерывания на поздних сроках — это начало преждевременных родов.
Вопрос: Всегда ли кровянистые выделения означают угрозу?
Ответ: Нет, не всегда. Иногда причиной могут быть предлежание плаценты или её отслойка, что также требует срочной помощи, но это отдельные диагнозы. Любые кровянистые выделения — повод для немедленного обращения к врачу.
Вопрос: Как часто нужно посещать врача при диагнозе «угроза прерывания»?
Ответ: Частоту визитов определяет лечащий врач. Часто требуется госпитализация, а в менее острых случаях — еженедельные или даже более частые осмотры и контроль.
Вопрос: Можно ли сохранить беременность при угрозе в третьем триместре?
Ответ: Во многих случаях — да, при своевременной госпитализации и правильном лечении беременность удаётся продлить до безопасного для плода срока.
Вопрос: Обязателен ли постельный режим?
Ответ: В большинстве случаев да, полный физический и половой покой является ключевой рекомендацией для снижения тонуса матки и рисков.
Вопрос: Влияет ли угроза прерывания на здоровье будущего ребёнка?
Ответ: Основной риск — это последствия преждевременных родов. Если же удаётся сохранить беременность и доносить её, то при правильном лечении прямое негативное влияние на плод минимально.
Вопрос: Какие обследования назначают для диагностики?
Ответ: Обычно проводят УЗИ (для оценки состояния плода, плаценты, тонуса матки, длины шейки матки), КТГ (кардиотокографию) для проверки сердцебиения плода и тонуса матки, а также анализы крови и мочи.
Вопрос: Могут ли помочь в лечении народные средства?
Ответ: Нет, самолечение и народные методы при угрозе прерывания на поздних сроках недопустимы и опасны. Необходима срочная квалифицированная медицинская помощь.
Памятка для будущей мамы: действия при угрозе прерывания
- При появлении любых тревожных симптомов (боль, кровотечение, подтекание вод) немедленно вызывайте скорую помощь.
- До приезда врачей примите горизонтальное положение, постарайтесь успокоиться.
- Никакой самодеятельности: не принимайте обезболивающие, спазмолитики или другие лекарства без указания врача.
- Соберите заранее «тревожный чемоданчик» с документами (обменная карта, паспорт, полис) и вещами для возможной госпитализации.
- Строго соблюдайте все назначения врача, включая постельный режим, даже если симптомы ослабевают.
- Откажитесь от любой физической нагрузки, подъёма тяжестей, длительных поездок.
- Исключите половую жизнь на весь период, пока существует угроза.
- Регулярно отслеживайте и записывайте количество шевелений плода.
- Избегайте стрессов и эмоциональных потрясений, при необходимости проконсультируйтесь с врачом о безопасных успокоительных.
- Не пропускайте плановые и внеплановые визиты к гинекологу и назначенные обследования (УЗИ, КТГ).
- Питайтесь правильно, чтобы избежать запоров, которые могут провоцировать повышение тонуса матки.
- Пейте достаточное количество жидкости, если нет медицинских противопоказаний (например, отёков).
- Информируйте близких о своём состоянии и диагнозе, чтобы они могли оказать своевременную помощь и поддержку.