Высокая температура при беременности
Будущие мамы легко могут простудиться. Этому способствует некоторое ослабление иммунного ответа у беременных8. Поэтому к показателям градусника нужно относиться очень внимательно. Обычная простуда, как правило, вызывает невыраженную лихорадку, в пределах 37-38 °C9. Иногда она сопровождается болью в мышцах и суставах. А если будущая мама заразилась гриппом, термометр обычно показывает отметку 38 -38,5 °C или выше9,10.
Не нужно гадать и заниматься самодиагностикой. При любом изменении самочувствия или лихорадке беременной нужно сразу обратиться к врачу1. Врач может рекомендовать жаропонижающие препараты, если термометр показывают отметку 38 -38,5 °C. Но это не строгие показания: если жар плохо переносится, сильно болит голова, поднялось давление, часто бьется сердце — принимать лекарства можно при меньших цифрах10.
2 и 3 триместры
Со 2 триместра беременности температура снижается, но незначительно, будущая мама может зафиксировать отметку 37,3 °C — это тоже укладывается в пределы нормы. Самые низкие значения 36,5 °C приходятся на 3 триместр, а точнее на 33 неделю5.
Что еще может повысить температуру при беременности?
Таблица №1
| Даже в состоянии покоя обмен веществ в организме не прекращается и протекает на «базовом» уровне, при этом в ходе разных обменных процессов образуется тепло7 | |
|---|---|
| Физические нагрузки | Спортивные девушки иногда даже во время беременности не прекращают тренировок. При физической активности в теле накапливается избыток тепла, который выделяется с потом. Даже несложная работа по дому нередко приводит к повышению температуры. |
| Погода | Будущая мама может просто перегреться, если жарким днем гуляет по городу или оделась слишком тепло10. Если температура воздуха более 30 °С, при этом повышена влажность воздуха выше 70%, испарение пота затрудняется. Это тоже ведет к перегреванию7. С другой стороны, после пребывания на холоде организм может усилить теплопродукцию, чтобы согреться, тогда может регистрироваться небольшой подъем температуры7. |
| Нервное напряжение | Из-за гормонального фона во время беременности женщины часто испытывают эмоциональное напряжение сильнее, чем до зачатия. Иногда нервное напряжение возникает без всякой причины, но это тоже способствует перегреванию7. |
| Пища | У беременных женщин усиливается аппетит. Они едят больше, что называется, «за двоих». На пищеварение организм тратит много энергии, усиливает обмен веществ, способствуя выработке тепла7. |
Наконец, есть особенности организма. Так, если у женщины и до зачатия был устойчивый или быстрый метаболизм, показатели градусника будут выше усредненных значений7.
Как видите, при беременности на температуру тела влияют многие факторы. Поэтому измерять ее рекомендуется в спокойных условиях, а не сразу после прогулки или пребывания на солнце.
Что можно принимать беременным при высокой температуре?
Внимание будущей мамы сосредоточено на том, чтобы оградить ребенка от любого негативного воздействия, поэтому некоторые решают не принимать никаких препаратов и избежать их влияния на плод. Но, во-первых, не все лекарства опасны для ребенка. А, во-вторых, терпеть выраженную лихорадку врачи не советуют, особенно в первом триместре, когда закладываются органы плода. Очень высокая температура мешает правильной закладке нервной трубки плода. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют использовать жаропонижающие препараты10.
Таблица №2
|
Любые лекарственные средства беременные женщины должны принимать только по назначению врача. Проконсультируйтесь с ним и строго следуйте его указаниям. Будьте особенно внимательны к комбинированным препаратам для лечения простуды и гриппа. Они могут сдержать высокие дозы действующих веществ или компоненты, которые противопоказаны беременным10. |
Однако применение НПВС, в том числе ибупрофена, возможно не на всех сроках вынашивания плода11. Препараты Нурофен® не подходят для облегчения жара или боли после 20-й недели беременности12,13. А на более ранних сроках он принимается с осторожностью. При необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом12,13.
Частые вопросы о температуре в третьем триместре
Вопрос: Какая температура в третьем триместре считается опасной?
Ответ: Температура выше 37,8°C требует консультации врача, а выше 38,5°C — срочного обращения за медицинской помощью, так как может навредить плоду.
Вопрос: Может ли температура быть признаком начинающихся родов?
Ответ: Да, иногда незначительное повышение температуры (до 37,5°C) может сопровождать предродовые процессы, но это должен оценить врач, чтобы исключить инфекцию.
Вопрос: Опасна ли для ребенка субфебрильная температура (37,0–37,5°C)?
Ответ: Длительная субфебрильная температура может указывать на вялотекущий воспалительный процесс, поэтому требует диагностики, но сама по себе редко вызывает прямые осложнения.
Вопрос: Можно ли сбивать температуру народными методами?
Ответ: Обильное питье (теплый морс, вода) и обтирания прохладной водой допустимы. Запрещены паровые ингаляции, горчичники, горячие ванны и спиртовые обтирания.
Вопрос: Какие жаропонижающие строго запрещены в третьем триместре?
Ответ: Категорически запрещены аспирин (ацетилсалициловая кислота) и любые комплексные порошки типа «ТераФлю» или «Колдрекса», содержащие противопоказанные компоненты.
Вопрос: Может ли температура быть симптомом гестоза?
Ответ: Сама по себе температура — не типичный симптом гестоза. Для гестоза характерны отеки, повышенное давление и белок в моче, но присоединение инфекции на его фоне возможно.
Вопрос: Как температура влияет на околоплодные воды и состояние плода?
Ответ: Высокая температура может привести к преждевременному излитию околоплодных вод, гипоксии плода и в редких случаях — к отслойке плаценты.
Вопрос: Обязательно ли вызывать скорую при температуре 38°C?
Ответ: Если температура 38°C не сбивается разрешенными средствами, сопровождается сильной головной болью, рвотой, болью в животе или помутнением сознания — вызов скорой обязателен.
Вопрос: Нужно ли снижать температуру 37,2°C, если самочувствие нормальное?
Ответ: Нет, сбивать такую температуру не нужно. Необходимо найти и устранить ее причину, наблюдая за динамикой и общим состоянием.
Вопрос: Может ли подняться температура после вакцинации (например, от гриппа) в третьем триместре?
Ответ: Да, умеренное повышение температуры в течение 1-2 дней после прививки — возможная нормальная иммунная реакция, но о ней нужно сообщить врачу.
Памятка для будущей мамы: температура в третьем триместре
- Измеряйте температуру при первых признаках недомогания и отслеживайте ее динамику.
- При температуре выше 37,8°C свяжитесь с вашим акушером-гинекологом по телефону.
- Единственное разрешенное жаропонижающее — парацетамол в дозировке, согласованной с врачом.
- Обеспечьте постельный режим и покой.
- Пейте больше теплой жидкости (вода, морс, некрепкий чай), если нет отеков.
- Не кутайтесь в теплые одеяла при ознобе, чтобы не перегреться.
- Проветривайте комнату и поддерживайте в ней прохладную температуру (20-22°C).
- Исключите прием любых других лекарств и БАДов без согласования с врачом.
- Внимательно следите за шевелениями плода — их усиление или затихание нужно сообщить врачу.
- Немедленно звоните в скорую, если температура резко поднялась выше 39°C, появилась сильная головная боль, сыпь, рвота или боль внизу живота.
- Не отказывайтесь от предложенной госпитализации, если врач настаивает — это необходимо для безопасности вас и ребенка.
- После выздоровления пройдите внеплановое УЗИ или КТГ для оценки состояния плода.