Перемещение пациента на стул

Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» на стул

Может использоваться при перемещении с функциональной кровати на функциональное кресло-каталку, имеющее подвижную (съемную) подставку для ног, и на стул.

1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
3. Поставить стул (кресло-каталку) рядом с кроватью. По возможности, опустить кровать до уровня стула. У кресла-каталки отодвинуть подставку для ног, закрепить тормоза.
4. Использовать один из способов удерживания пациента (рис. 2.10).
5. Встать с той стороны, где находится кресло-каталка (стул). Не давить пациенту под мышками!
6. Предупредить пациента, что на счет «три» вы поможете ему встать. Считая, слегка раскачивайтесь. Поставив пациента на счет «три» на ноги, поворачиваться с ним до тех пор, пока он не окажется спиной к креслу-каталке (стулу).
7. Попросить пациента сказать вам, когда он коснется края кресла-каталки (стула).
8. Опустить его в кресло-каталку (на стул): согнуть свои колени и придерживать ими колени пациента, держать спину прямо. Пациент поможет вам, если положит руки на ручку кресла-каталки (на край стула) и опустится в него.
9. Усадить пациента в кресле (на стуле) комфортно.
10. При необходимости транспортировать пациента, снять тормоз.

Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в кресло-каталку, имеющее несьемную подставку для ног

Выполняют два человека, пациент может помочь (рис. 2.29). Использовать для последующей транспортировки.

1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить согласие на проведение.
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. Поставить кресло-каталку у ног пациента. По возможности, опустить кровать до уровня кресла.
3. Одна сестра становится сзади кресла-каталки и наклоняет его вперед так, чтобы подставка для ног касалась пола. Вторая сестра (помощник) становится напротив пациента, сидящего на кровати с опущенными ногами, ноги сестры расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях.
4. Попросить пациента охватить сестру за талию, придерживать его за плечи.
5. Подтянуть пациента к краю кровати так, чтобы его ноги (в нескользящей обуви) коснулись пола (рис. 2.29, а).
6. Поставить одну ногу между коленями пациента, другую — по направлению движения.
7. Прижать пациента в позе «объятия», плавно поднимать его, не дергая и не поворачивая. Не давить пациенту под мышками!
8. Предупредить его, что на счет «три» вы поможете ему встать. Считая, слегка раскачивайтесь с ним. На счет «три» поставьте пациента, поворачивайтесь с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке. Попросить пациента предупредить вас, когда он коснется края каталки.
9. Опустить пациента в кресло-каталку: согнув свои колени, придерживать ими колени пациента; держать спину прямо. Пациент может помочь, если положит руки на подлокотники кресла-каталки.
10. Отпустить пациента, убедившись, что он надежно сидит в кресле.
11. Разместить пациента в кресле комфортно.
12. При необходимости транспортировать пациента, снять тормоз.

1. Проверить, закреплены ли тормоза кресла-каталки.
2. Встать сзади кресла-каталки за спиной пациента.
3. Обеспечить себе надежную опору: одной ногой опереться в спинку кресла, другую ногу отставить назад. Согнуть колени.
4. Попросить вторую сестру (помощника) присесть на одно колено сбоку от пациента, приподнять его ноги до уровня бедер и положить их на свое колено.
5. Поддерживать голову пациента своей грудной клеткой или плечом. Сделать захват через руку. Держать спину прямо, напрягая мышцы живота и ягодиц.
6. Сказать пациенту и помощнику, что на счет «три» вы подвинете пациента к спинке кресла.
7. На счет «три»: помощник слегка приподнимает бедра пациента и передвигает их к спинке кресла; вы подтягиваете пациента к спинке кресла, используя скольжение.
8. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, снять колеса кресла-каталки с тормозов.

Выполняют два или более человек методом «поднятие плечом»; пациент может сидеть, но самостоятельно не передвигается (рис. 2.31).

Ответы на частые вопросы о налаживании стула в третьем триместре

Вопрос: Почему в третьем триместре беременности часто возникают запоры?
Ответ: Основные причины — гормональные изменения (высокий уровень прогестерона замедляет перистальтику), давление растущей матки на кишечник, снижение физической активности и прием препаратов железа.

Вопрос: Какие продукты обязательно нужно включить в рацион для улучшения пищеварения?
Ответ: Свежие и тушеные овощи (свекла, тыква, морковь), фрукты (чернослив, курага, киви), кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт), цельнозерновые каши (овсянка, гречка) и достаточное количество чистой воды.

Вопрос: Сколько воды нужно пить ежедневно для профилактики запоров?
Ответ: Не менее 1.5-2 литров в день, если нет медицинских противопоказаний (например, отеков). Вода должна быть чистой, негазированной, пить ее следует небольшими порциями в течение дня.

Вопрос: Безопасны ли слабительные средства и клизмы во время беременности?
Ответ: Большинство слабительных и клизм запрещены, так как могут спровоцировать тонус матки. Применение любых средств возможно ТОЛЬКО по назначению врача, который подберет разрешенные препараты (чаще на основе лактулозы или клетчатки).

Вопрос: Помогает ли физическая активность наладить стул, и какие упражнения безопасны?
Ответ: Да, умеренная активность стимулирует работу кишечника. Безопасны: ежедневные пешие прогулки, плавание, специальная гимнастика или йога для беременных, упражнения на фитболе.

Вопрос: Какие позы или приемы могут помочь при позывах в туалет?
Ответ: Можно попробовать поставить небольшую скамеечку под ноги, чтобы колени были выше уровня таза. Это способствует физиологичному положению кишечника для более легкого опорожнения.

Вопрос: Могут ли помочь народные средства, например, отвары из трав?
Ответ: С травами нужно быть крайне осторожными. Многие из них (сенна, крушина) противопоказаны при беременности. Относительно безопасен отвар чернослива или компот из сухофруктов, но перед применением любых народных советов лучше проконсультироваться с врачом.

Вопрос: Как стресс влияет на работу кишечника у беременных?
Ответ: Прямо и негативно. Стресс и тревога нарушают работу вегетативной нервной системы, что еще больше тормозит перистальтику. Важно находить способы расслабления: дыхательные практики, прогулки, приятная музыка.

Вопрос: Что делать, если диета и прогулки не помогают?
Ответ: Не заниматься самолечением. Необходимо обратиться к своему акушеру-гинекологу. Врач исключит другие причины запора, скорректирует диету и, если необходимо, назначит безопасный лекарственный препарат.

Вопрос: Чем опасны длительные и сильные запоры в третьем триместре?
Ответ: Они могут привести к геморрою, анальным трещинам, повышению тонуса матки из-за чрезмерного натуживания, интоксикации организма и сильному дискомфорту, ухудшающему общее самочувствие.

Краткая памятка: как нормализовать стул в 3 триместре

1. Пейте 1.5-2 литра чистой воды в день (при отсутствии отеков).
2. Добавьте в каждый прием пищи овощи или фрукты, богатые клетчаткой.
3. Ежедневно употребляйте натуральный кисломолочный продукт (кефир, йогурт).
4. Замените белый хлеб и выпечку на цельнозерновые аналоги.
5. Обязательно включите в рацион полезные жиры (оливковое масло, авокадо, орехи).
6. Сведите к минимуму продукты, крепящие стул: белый рис, манная каша, черника, крепкий черный чай, сдоба.
7. Гуляйте пешком не менее 30 минут в день.
8. Выполняйте безопасную гимнастику для беременных или плавайте.
9. Не игнорируйте позывы к дефекации, старайтесь посещать туалет в одно и то же время.
10. Используйте скамеечку для ног в туалете, чтобы принять физиологичную позу.
11. Избегайте стрессов, освойте техники глубокого дыхания для расслабления.
12. Никогда не принимайте слабительные и не делайте клизмы без назначения врача.
13. При отсутствии улучшений в течение 3-4 дней обязательно обратитесь к врачу.