Озноб в третьем триместре беременности: причины и что делать

Озноб опасный и безопасный

«Девочки, может, кто-то с этим сталкивался и может объяснить, что это такое? У меня 8 недель беременности, иногда ночью ни с того ни с сего резко начинает морозить, доходит до того, что руками растираю себя и чуть ли зубы не стучат…» Подобных рассказов об ознобе в первом триместре беременности на нашем форуме немало. Мы решили разобраться, в чем причина таких, не самых приятных, ощущений.

Оказывается, хотя чаще всего это нормальное и безопасное явление, стоит отнестись к нему внимательно, чтобы не пропустить серьезных осложнений!

Для начала разберемся, как вообще возникает озноб? Озноб вызывается спазмом периферических сосудов – это ощущение холода, иногда оно сопровождается появлением «гусиной кожи», дрожью. При ознобе замедляется микроциркуляция кожи, отчего снижается теплоотдача и возникает чувство зябкости — «морозит». А вот спазм сосудов возникает по различным причинам, как практически безобидным, так и достаточно опасным.

Гормональные причины озноба

» В первом триместре, а особенно до 9 недель, озноб чаще всего – просто физиологическая реакция организма на наступившие гормональные изменения «
.

Иногда морозить начинает с первых дней, когда женщина еще не знает о наступившей беременности. Виной этому главный «беременный» гормон прогестерон. Сразу после зачатия он начинает активно вырабатываться желтым телом, влияя на весь организм: например, усиливает работу гипоталамуса, несколько снижает иммунитет, также с ним связано повышение базальной температуры (из-за увеличения притока крови к матке).

Это состояние в норме проходит к девяти акушерским неделям беременности. Правда, наши форумчанки, столкнувшиеся с ознобом в начале беременности, утверждают, что окончательно их переставало морозить к 12 неделям. Так или иначе, озноб как вариант нормального течения беременности возможен только в первом триместре. Затем гормональный фон постепенно успокаивается и озноб проходит.

Если морозит при токсикозе

Токсикоз, как известно, не болезнь, если не принимает тяжелые формы. Однако постоянная тошнота, а то и регулярная рвота на протяжении нескольких недель могут привести к элементарной нехватке в организме калорий. Другими словами, ему нечем согреваться. В таком случае надо направить усилия именно на то, чтобы все же наладить полноценное питание.

Озноб как симптом анемии

Дефицит железа часто возникает во время беременности, особенно, опять-таки, при токсикозе. Анемия может сопровождаться слабостью, головокружениями, тошнотой и ознобом. Разумеется, такое состояние требует коррекции после совета с врачом – низкий гемоглобин может привести к различным осложнениям беременности.

Морозит? Проверьте, всего ли вам хватает

А конкретно – витаминов и микроэлементов, и, конечно, не только железа. Не случайно врачи советуют с первых дней беременности принимать специальные витаминные комплексы и фолиевую кислоту. При активной перестройке организма на «беременный» лад обычное питание вряд ли способно восполнить увеличившийся расход микроэлементов. Так, при недостатке магния возможны мышечные спазмы, которые проявляются не только судорогами, но иногда и дрожью. Дефицит йода мешает полноценной работе щитовидной железы – а ведь ее гормоны тоже отвечают за терморегуляцию.

Понять, что организму недостает, можно, сдав развернутый анализ крови. И, разумеется, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-то препараты самостоятельно!

» Важно: озноб в первые месяцы беременности считается нормой только при отсутствии каких-либо заболеваний и высокой температуры. Принимать самостоятельно какие-либо лекарства в этом случае не только вредно, но и бессмысленно. «

Если озноб – признак проблем со здоровьем

Однако, конечно, не всегда озноб – это «просто озноб», все же в первую очередь это состояние известно как спутник повышенной температуры и различных воспалительных процессов. Поэтому надо внимательно относиться к своему состоянию и постараться исключить серьезные причины появления озноба.

Инфекционные заболевания

Не секрет, что при беременности иммунитет понижен – это работа все того же прогестерона, заботящегося о том, чтобы мамин организм не отторгал нового «жильца». И при начинающемся ОРВИ или гриппе, а также распространенной в последние годы коронавирусной инфекции озноб может стать первым их симптомом. Если вас морозит при повышенной температуре (особенно от 37,5) или добавились кашель, насморк, боль в горле – не медлите с обращением к врачу!

При цистите, инфекционных заболеваниях почек озноб может возникать и без существенной температуры, однако к нему могут присоединиться боли внизу живота, в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию. Как правило, воспалительный процесс при таких заболеваниях покажет и анализ мочи (не пренебрегайте им!) Это также повод немедленно обратиться к врачу!

Наконец, озноб (чаще всего сопровождающийся стремительным подъемом температуры, но бывают исключения) может быть признаком кишечной инфекции – в таком случае затем начинается диарея, рвота, боль в животе.

Гипотериоз

Мы уже упоминали о возможных сбоях в работе щитовидной железы из-за дефицита йода. Однако бывает, что недостаток гормонов в организме носит постоянный характер, а беременная не подозревает о недостаточной работе своей щитовидной железы, ведь гипотиреоз успешно маскируется под усталость, слабость. Между тем постоянная гипоксия тканей, сниженное давление могут вызывать озноб и чувство холода, иногда вместе с понижением температуры.

Если ваше состояние затянулось, попросите врача назначить вам анализы, показывающие работу щитовидной железы.

Озноб во втором и третьем триместре – не норма!

Одно из самых грозных осложнений, характеризующихся ознобом – замершая беременность. Она опасна еще и тем, что ее симптомы проявляются не сразу. Стоит немедленно обратиться к врачу, если, помимо озноба, резко прекратился токсикоз и другие признаки беременности, если появились выделения с примесью крови.

Гестационный сахарный диабет — еще одно неприятное возможное осложнение беременности. Как правило, гестационный диабет развивается во втором триместре. Для него характерны учащенное мочеиспускание, повышенная жажда, сухость во рту, а также озноб — по ночам или днем, при длительном голодании, из-за понижения глюкозы в крови.

В любом случае, на сроке более 10-12 недель, даже если больше ничего не беспокоит, необходимо постараться выяснить причину озноба и принять меры, чтобы избежать осложнений беременности.

медицинские обследования, анализы, физиология, для беременных Другие статьи автора

Есть ли опасность?

Когда мы говорим о простудных болезнях, обычно подразумеваются вирусные инфекции, имеющие широкое распространение. Респираторные вирусы обычно проникают в организм через нос или рот, вызывая по пути следования очаги воспаления, чем и обусловлены симптомы – насморк, больное горло, кашель. Температура повышается в качестве защитной реакции, ведь при жаре активизируется выработка защитных антител.

Вирусные инфекции для беременных опасны и сами по себе, и своими возможными осложнениями, среди которых – пневмония, менингит, бронхит и другие малоприятные диагнозы. Вирус может привести к множественным порокам развития плода в период, когда идет активное формирование органов и систем малыша, то есть в первом триместре. Несколько позднее грипп и ОРВИ могут вызвать нарушения в работе плаценты.

К третьему триместру ребенок полностью сформирован, он только набирает вес и растет, совершенствуется его нервная система. А потому болезнь мамы уже не так опасна для него, к порокам развития она не приведет точно. Но приятного в такой болезни, конечно, ничего нет.

К завершающей трети срока вынашивания плода у женщин крайне истощен иммунитет, а потому заболевание именно в этот период – вовсе не редкость. Переносить симптомы недуга на поздних сроках беременности женщине значительно труднее, чем в небеременном состоянии. Если заболевание происходит непосредственно перед родами, у женщины есть вполне реальные шансы попасть в обсервационное отделение роддома, где лежат женщины с инфекциями и необследованные пациентки.

Несмотря на то что большой опасности вирусные болезни в третьем триместре не несут, отнестись к болезни женщина должна со всей серьезностью, ведь возможные осложнения могут коснуться ее собственных внутренних органов – может быть нарушенной функция почек, может пострадать сердечная мышца, головной мозг, а такие состояния потребуют агрессивного медикаментозного лечения. И хоть перечень препаратов, допустимых к применению в третьем триместре, расширен по сравнению с ранними сроками вынашивания, тяжелая и серьезная антибактериальная терапия пользы для малыша не принесет.

Главная опасность болезни в третьем триместре кроется в возможности развития фетоплацентарной недостаточности, преждевременном старении плаценты, в связи с чем малыш начнет получать меньше питательных веществ и кислорода, чем ему требуется на текущем сроке.

Как лечить?

Отправляться в поликлинику самостоятельно не нужно, женщине с первых часов манифестации болезни показан строгий постельный режим – в таком состоянии и следует дожидаться доктора из поликлиники.

Появление таких признаков, как насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель, повышенная температура, являются веским основанием для приглашения доктора к себе домой, особенно если идет речь о будущей маме.

Несмотря на то что в 3 триместре снимается строжайший запрет на прием многих медикаментов, самостоятельно назначать себе капли в нос или таблетки от температуры не стоит – по-прежнему каждое лекарственное средство должно быть согласовано с врачом.

При выявлении бактериальной инфекции назначают лечение антибиотиками. В заключительной трети срока вынашивания плода допустимы при необходимости антибактериальные препараты пенициллиновой группы, цефалоспориновые антибиотики и макролиды. Не назначают лишь ототоксичные антибиотики (неомицин и гентамицин), поскольку они могут вызвать глухоту у ребенка и возникновение проблем со слухом у самой мамы. Также под запретом остаются хинолоны и сульфаниламиды. Зато теперь, в отличие от ранних сроков, допустимы многие антибиотики широкого спектра действия.

Лечение простуды (читай – ОРВИ или гриппа), в третьем триместре может быть исключительно симптоматическим, то есть направленным на избавление от определенных симптомов.

Разрешенные средства

Если кашель сухой и непродуктивный, назначают отхаркивающие средства, например «Мукалтин», «Эвкабал», рекомендуются ингаляции. При влажном кашле можно ничего не принимать, а только уделить внимание обильному теплому питью, которое будет способствовать отхождению мокроты.

При насморке, если других симптомов нет, не стоит ничего капать в нос, поскольку насморк перед родами бывает физиологическим, связанным с небольшой отечностью слизистых оболочек. При насморке, «в комплекте» с которым идут другие симптомы болезни, противопоказаны капли с сосудосуживающим действием. Они сужают не только сосуды носовых ходов, но и другие сосуды в организме, в том числе сосуды плаценты. Зато разрешены препараты на основе солевого раствора – «Аквамарис», «Маример», а также препараты из сырья растительного происхождения, например, «Пиносол», «Долфин».

При высокой температуре обязательно нужно снижать ее, поскольку жар негативно отражается на состоянии маточно-плацентарного кровотока. Пока столбик термометра не превысил значение в 38,0 градусов, в приеме жаропонижающих потребности нет – высокая температура необходима иммунитету для более эффективной борьбы с вирусом.

Но жар выше 38,0 градусов уже нуждается в снижении – использовать для этого рекомендуется только препараты на основе парацетамола. Аспирин беременным запрещен.

Рекомендации

Женщина, которая заболела на последних неделях своей беременности, нуждается в покое и постельном режиме – у организма не так много сил для быстрого противостояния инфекции, и попытки двигаться, активно что-то делать могут привести к тяжелым осложнениям.

Не стоит кутаться, если есть температура. Минимум одежды и накрыться простыней – это лучший способ наладить терморегуляцию и не допустить перегревания организма.

Женщина должна находиться в хорошо проветренном помещении, причем в течения дня нужно в любое время года открывать форточку и проветривать несколько раз. Необходимо, чтобы кто-то из домочадцев сделал влажную уборку и приступил к активному увлажнению воздуха в помещении – чем более сухим будет воздух, тем выше вероятность, что слизистые оболочки органов дыхания пересохнут и разовьется осложнение.

Увлажнить воздух очень просто – если нет увлажнителя, нужно просто развесить по радиаторам отопления мокрые полотенца или пеленки. При высыхании они будут отдавать влагу воздуху.

Если симптомы болезни не отступят через 6-7 дней, следует еще раз обратиться к врачу. Не исключено, что появились осложнения.

Народные средства в помощь будущей маме

Даже народные средства для лечения при беременности нужно обязательно согласовать с врачом, ведь растительные вещества отнюдь не столь безопасны, как считается.

Уменьшить интенсивность сухого кашля, быстрее вывести мокроту поможет зеленый чай с добавлением небольшого количества отвара аптечной ромашки. Ею же можно полоскать горло и промывать нос. Если у женщины нет аллергии на мед, можно принимать по ложке меда 2-3 раза в день, запивая его большим количеством теплой жидкости. Но нужно помнить, что продукты с высоким индексом аллергенности опасны с точки зрения развития аллергии у ребенка после рождения, поэтому с медом даже при отличной переносимости продукта лучше не переусердствовать.

Витамин С, на который так налегают все заболевшие, на вирус и выздоровление не влияет, поэтому нет никакой необходимости давиться кислыми лимонами, если женщина их не любит. К тому же цитрусовые – это тоже продукты с высоким аллергенным статусом. В нос можно капать сок алоэ, предварительно разведенный водой наполовину.

В третьем триместре, как и в любом другом, важно избегать таких растений, как мать-и-мачеха, женьшень и эхинацея. Также не стоит растираться спиртом или ледяной водой при температуре, делать ингаляции при высоком жаре, натираться жиром, парить ноги и сыпать горчицу в шерстяные носки.

Как уберечься от болезни?

На самом деле довольно сложно избежать болезни в заключительном триместре – организм достиг критических перегрузок, иммунитет истощен. А потому важно уделить профилактике особое значение.

• Реже посещайте людные места, торговые центры, общественный транспорт в часы пик – именно там чаще всего и происходит заражение инфекционными заболеваниями.
• Если нет острой нужды, откажитесь от походов по поликлиникам и больницам в сезоны, когда естественным образом повышается заболеваемость ОРВИ и гриппом.
• Помогайте своему иммунитету – ешьте больше свежих овощей и фруктов, при необходимости употребляйте поливитамины, не пренебрегайте мясом, рыбой, продуктами, которые богаты животным белком.
• Постарайтесь ограничить контакты с заболевшими, даже если это близкие родственники. Если такой возможности нет (например, заболел старший ребенок, а бабушка посидеть с ним не может), используйте марлевые повязки, меняйте их каждые 2-3 часа, смазывайте ноздри «Оксолиновой мазью».
• Сделать прививку от гриппа лучше всего еще в самом начале беременности, но если это не было сделано, обратитесь в период вакцинации в поликлинику на любом сроке – вакцина поможет снизить вероятность осложнений, даже если заражение гриппом все-таки произойдет.

Избежать болезней на поздних сроках помогут умеренная, но обязательная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, гимнастика.

Все эти меры способствуют поддержанию иммунитета в работоспособном состоянии даже во время вынашивания ребенка.

О том, как и чем лечить ОРВИ во время беременности, отвечает доктор Комаровский в следующем видео.

Противопоказанные средства от простуды при беременности

Во время беременности существует ряд антибиотиков, которые запрещено применять. К таким относятся тетрациклин, левомицетин, стрептомицин и триметаприм. Также есть группа препаратов, использование которых должно происходить только под наблюдением врача — это сульфаниламиды, аминогликозиды и нитрофураны. Важно отметить, что употребление аспирина строго запрещено, поскольку он может вызвать разные пороки развития у плода.

Возможные последствия простуда для плода

На ранних сроках беременности ОРВИ может спровоцировать серьезные аномалии у плода. Даже простуда в некоторых случаях может привести к выкидышу. Однако с увеличением срока беременности и формированием плода риск развития отклонений снижается. Хотя существует возможность гипоксии плода, особенно перед родами, а также могут возникнуть затруднения с дыханием и другие осложнения. Однако не стоит впадать в панику. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью и начинать лечение под контролем врача. Исследования показывают, что в 80% случаев простуда не влияет на развитие и здоровье малыша.

На третьем триместре беременности я сильно простудилась. Боялась, как это повлияет на малыша, поэтому решила тщательно подойти к лечению. Я использовала только натуральные средства. Пила много чая с мёдом и малиной, делала ингаляции с эфирными маслами, особенно с эвкалиптом. Вечером принимала тёплую ванну с добавлением морской соли. Это помогало не только легче дышать, но и расслабляться. Я старалась избегать медикаментов, доверившись мудрости природы.

Когда моя жена заболела простудой на поздних сроках беременности, я сразу понял, что нужно действовать. Мы начали с обильного питья: компоты из сухофруктов, отвары шиповника. Кроме того, я приготовил ей небольшой настой из имбиря и лимона – это очень хорошо помогло при первой стадии болезни. Мы также обратились к врачу, он назначил безопасные для беременных препараты, такие как парацетамол для снижения температуры. Я следил, чтобы она не перегревалась и отдыхала как можно больше.

Когда я заболела простудой на последнем месяце, паники не возникло. Я знала, что важно заниматься самолечением с осторожностью. Я много отдыхала и чтобы не нагружать организм, старалась днем спать по нескольку часов. По утрам пила горячий чай с лимоном и имбирем. Также делала полоскания горла солью и содой. Для укрепления иммунитета ела свежие фрукты и овощи. Это помогло мне быстро восстановиться без ущерба для малыша.

Частые вопросы об ознобе в третьем триместре

Вопрос: Всегда ли озноб в третьем триместре говорит о болезни?
Ответ: Нет, не всегда. Кратковременный озноб может быть реакцией на стресс, усталость или перепад температуры. Однако стойкий озноб, особенно с температурой, требует консультации врача.

Вопрос: Может ли озноб быть признаком начала родов?
Ответ: Да, озноб и дрожь без температуры иногда наблюдаются на фоне выброса гормонов в начале родовой деятельности. Важно отслеживать другие предвестники родов.

Вопрос: Что делать, если морозит, но температуры нет?
Ответ: Согреться (теплое питье, одеяло), отдохнуть, измерить давление. Если озноб не проходит или повторяется, необходимо сообщить об этом гинекологу.

Вопрос: Опасна ли анемия, проявляющаяся ознобом, для ребенка?
Ответ: Да, выраженная анемия может привести к гипоксии плода и задержке его развития. Коррекция уровня железа под наблюдением врача обязательна.

Вопрос: Можно ли принимать обычные жаропонижающие, если морозит с температурой?
Ответ: Нет, многие стандартные препараты (например, аспирин) противопоказаны. Разрешен, как правило, только парацетамол, но строго по назначению врача.

Вопрос: Как отличить озноб при простуде от озноба при гестозе?
Ответ: Озноб при гестозе часто сопровождается повышенным давлением, отеками, белком в моче. Точный диагноз может поставить только врач на основании анализов.

Вопрос: Является ли озноб симптомом инфекции мочевыводящих путей при беременности?
Ответ: Да, при пиелонефрите или цистите может быть сильный озноб с высокой температурой и болью в пояснице. Это состояние требует срочного лечения.

Вопрос: Помогают ли народные методы (чаи, травы) при ознобе?
Ответ: Некоторые (теплый чай с малиной, липой) могут помочь согреться при простуде. Однако применение трав должно быть согласовано с врачом, так как многие из них тонизируют матку.

Вопрос: Если морозит после прогулки на холоде – это опасно?
Ответ: Единичный случай переохлаждения не опасен, если быстро согреться. Важно не допускать общего замерзания, чтобы не спровоцировать снижение иммунитета.

Вопрос: Обязательно ли ложиться в больницу, если появился озноб в третьем триместре?
Ответ: Не обязательно, если врач после осмотра не видит угрозы. Однако при подозрении на гестоз, инфекцию или другие осложнения госпитализация может быть необходима.

Памятка: что делать, если морозит в третьем триместре

1. Первым делом измерьте температуру тела.
2. Оцените общее состояние: есть ли слабость, головная боль, боль в горле или пояснице.
3. Проверьте, нет ли отеков на ногах и руках.
4. По возможности измерьте артериальное давление.
5. Постарайтесь согреться: наденьте теплые носки, укутайтесь в плед, выпейте теплый (не горячий) чай.
6. Обеспечьте покой и постельный режим.
7. Если озноб сильный, температура выше 37.5°C или есть другие тревожные симптомы – немедленно свяжитесь с вашим врачом-гинекологом или вызовите скорую.
8. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не принимайте лекарства, не разрешенные врачом для беременных.
9. До визита к врачу пейте больше теплой жидкости, если нет отеков.
10. Проанализируйте, не могло ли переохлаждение или стресс стать причиной озноба.
11. Сообщите врачу обо всех симптомах, даже если они кажутся незначительными.
12. Следуйте всем назначениям и рекомендациям специалиста.