Опасность ветрянки при беременности: лечение и профилактика

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.

Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.

До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Патогенез ветряной оспы

Излюбленная локализация вируса ветряной оспы — это клетки эпителия кожи и слизистых оболочек — образование везикул. При генерализованных формах поражаются и внутренние органы, нервные ганглии (тройничный, лицевой нерв), где вирус сохраняется длительное время. При снижении иммунологической резистентности наступает «возврат» инфекции, вирус по чувствительным нервам поднимается к коже и вызывает специфические изменения (опоясывающий лишай).

Инкубационный период и заразность

Ветряная оспа является очень заразным заболеванием. Она получила свое название «ветрянка» из-за своей способности передаваться с ветром. Даже краткий контакт с больным человеком без иммунитета может привести к заражению.

Инкубационный период ветряной оспы длится от 11 до 21 дня. Важно отметить, что человек становится заразным еще до появления явных симптомов болезни.

Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.

Общая симптоматика

Симптомы существенно зависят как от возраста, так и от индивидуальных особенностей заболевшей женщины. Если беременная заболела ветрянкой, то начинают проявляться следующие симптомы:

• часто начинает болеть живот;
• повышается температура тела;
• наблюдается общее недомогание;
• через 2 дня начинает появляться сыпь в виде красных пузырьков, наполненных мутной жидкостью;
• высыпания появляются эпизодически;
• эпизоды повторяются через каждые 3–5 дней.

Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей

Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.

• общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
• везикулёзная экзантема;
• везикулёзная энантема (афты);
• лимфаденопатия (ЛАП);
• лихорадка постоянного типа.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Течение болезни

1. Инкубационный период – с минуты инфицирования до проявления внешних симптомов. У больных женщин в возрасте до тридцати лет он традиционно составляет примерно в среднем две недели. В возрасте старше тридцати лет этап составляет до трёх недель.
2. Продромальный этап – возникает за один-два дня до фактического проявления первых узелков (папул) сыпи.
3. Стадия сыпи – начало активного массового распространения ветряной сыпи. Продолжительность этого этапа составляет от семи до десяти дней.

Врачи подчеркивают, что ветрянка во время беременности может представлять серьезную угрозу как для матери, так и для плода. Инфекция, особенно в первом триместре, может привести к врожденным аномалиям или даже выкидышу. Поэтому важно, чтобы женщины, планирующие беременность, были вакцинированы против ветрянки. Если инфекция все же произошла, лечение должно быть осторожным. Врачи рекомендуют покой, обильное питье и применение антигистаминов для облегчения зуда. В некоторых случаях может потребоваться назначение противовирусных препаратов, таких как ацикловир. Важно, чтобы беременные женщины находились под наблюдением врача, который сможет оценить состояние и принять необходимые меры для минимизации рисков.

Классификация и стадии развития ветряной оспы

• рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
• пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
• буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
• геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
• гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
• генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
• абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).

• легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
• средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
• тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями).

Опасна ли ветряная оспа для беременных?

Ветрянка во время беременности может стать серьезной проблемой, и каким образом она может навредить развивающемуся ребенку, предугадать достаточно сложно. Это заболевание может вызвать самые серьезные патологии, включая выкидыш или нарушения развития.

Ни один врач не может предсказать, как ветрянка, перенесенная во время беременности, повлияет на течение беременности и здоровье растущего плода. Опасность ветряной оспы для ребенка во многом зависит от того, на каком сроке произошло заражение матери. Наиболее опасным считается заболевание в первом и втором триместрах, а также непосредственно перед родами или сразу после них.

Согласно статистике, ветрянка у беременных встречается очень редко. Однако, чтобы избежать такой проблемы на практике, полезно заранее узнать о наличии риска заболеть ветряной оспой еще до начала планирования беременности.

Если женщина уже переболела?

Как известно, ветрянкой болеют один раз в жизни. После перенесенного заболевания возникает стойкий иммунитет. Так что беременным женщинам, которые уже перенесли ветряную оспу в детстве, нечего бояться. Они могут безопасно выносить ребенка и не опасаться заражения этой детской инфекцией. Даже после родов материнские антитела будут некоторое время защищать малыша от возбудителя ветряной оспы.

Риск повторного заражения

В интернете ходит много слухов о повторном возникновении ветрянки. Однако ученые пока не нашли ни одного подтверждения тому, что этим заболеванием можно заразиться второй раз. Исключение может составлять только катастрофическое падение иммунитета, такое как при ВИЧ-инфекции или после трансплантации органов. В остальных случаях, вероятнее всего, случаи так называемой “повторной” ветряной оспы связаны с:

• Неправильной диагностикой первичного заболевания.
• Развитием опоясывающего лишая, симптомы которого могут быть похожи на ветрянку. Это заболевание вызывается тем же вирусом.

Чтобы быть уверенным в наличии иммунитета к ветряной оспе, необходимо пройти простое исследование – сдать кровь на антитела.

Ветряная оспа у беременных

Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).

Во время 1 триместра

В первом триместре беременности происходит формирование основных органов и систем плода. Поэтому любые заболевания, перенесенные матерью в это время, могут негативно повлиять на эти процессы и даже привести к выкидышу или мертворождению. Ветрянка у беременной женщины также может вызвать различные нарушения развития, включая врожденную ветряную оспу. В таких случаях у ребенка после рождения могут возникнуть:

• Рубцы на коже.
• Гипоплазия конечностей.
• Атрофия коры головного мозга.
• Умственная отсталость.
• Задержка роста.
• Нарушения в строении и функционировании зрительного аппарата, включая слепоту.

Бывают случаи, когда ветрянка у будущей мамы на ранних сроках практически не влияет на беременность и развитие плода. Однако невозможно предсказать, как каждый конкретный случай будет протекать. Ученые также установили, что нет связи между тяжестью заболевания у беременной и прогнозом для ребенка. Небольшая сыпь у матери может привести к серьезным проблемам у ребенка, а тяжелое заболевание не всегда отразится на здоровье малыша.

Медики утверждают, что беременные женщины лучше переносят ветрянку, чем краснуху. Риск развития патологий при ветряной оспе не превышает 1%, но существует опасность выкидыша или внутриутробной гибели плода.

Как влияет во 2 триместре?

Во втором триместре беременности плод уже почти полностью сформирован и продолжает расти. Однако вирус ветрянки может проникнуть в организм ребенка и серьезно нарушить его функционирование. Внутриутробное заражение плода может привести к развитию врожденной ветряной оспы, как и в первом триместре беременности.

Опасность в 3 триместре

Считается, что ветрянка, перенесенная будущей мамой в третьем триместре беременности, является наиболее безопасной для ребенка (по сравнению с заболеванием до 20 недель). На поздних сроках беременности женщина передает плоду не только вирус, но и антитела к нему, что снижает риск негативных последствий. Однако полностью исключить их нельзя.

Если заболевание проявляется перед родами или в течение нескольких дней после рождения ребенка, прогноз становится неутешительным: малыш получает вирус, но не имеет антител к нему. В такой ситуации ветряная оспа протекает очень тяжело и может поражать внутренние органы, такие как легкие, сердце, почки, кишечник и другие. При таком инфицировании около 30% случаев заканчиваются смертью ребенка.

Осложнения ветрянки у беременных

По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина.

Последствия ветрянки на разных сроках беременности

Опасна ли ветрянка для беременных, в общих чертах было рассмотрено выше. Теперь поговорим о конкретных последствиях ветрянки при беременности. Напомним, что если в юном возрасте женщина уже переболела ветряной оспой, то заболеть вторично маловероятно. В крови уже наличествуют необходимые антитела, которые надёжно защищают её и будущего малыша.

Но если заражение всё-таки произошло, это может привести к формированию пороков развития у плода, которые модифицируются в зависимости от конкретного срока гестации:

1. Ветрянка на ранних сроках беременности (до 140 дней – 20 недель) – угроза формирования осложнений для плода составляет примерно 5%. Обычно в подобных случаях обнаруживается врождённый синдром ветрянки. Он проявляет такие последствия, как:
2. нарушение важнейших функций коры головного мозга;
3. паралич;
4. атрофия конечностей;
5. конвульсивное состояние;
6. шрамы и рубцы на коже.
7. Когда ветрянка во время беременности проявляется после 140 дней, риск уменьшается до 2%. В этом случае необходимо:
8. провести УЗИ;
9. провести амниоцентез;
10. пройти кордоцентез.
11. Если ветрянка у беременных произошла за 1–2 недели до родов, то у малыша формируется неонатальная ветрянка. Это патологическое состояние очень опасно своими осложнениями, последствия которых: энцефалит; воспалительные болезни печени; воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

• энцефалит;
• воспалительные болезни печени;
• воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Подводя итоги, стоит заметить, что ветряная оспа у беременных довольно часто вызывает осложнения. Поэтому, если женщина планирует беременность, и она не болела ветрянкой, ей нужно привиться заранее и тогда риск осложнений и инфицирования у неё сведётся до минимума. Иммунитет от прививки сохраняется где-то в течение 20 лет. После перенесённой ветряной оспы формируется стойкий защитный механизм.

Причины ветряной оспы у беременной

• через воздух при разговоре, кашле, чихании больного (воздушно-капельный тип передачи);
• через плаценту от матери к плоду (трансплацентарный путь);
• возможна передача через 3-и лица, через общие игрушки, полотенца (контактный путь), но встречается редко, так как вирус неустойчив во внешней среде.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).

Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Режим дня

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Питание

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия

Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

• точечная обработка высыпаний растворами антисептиков (несмотря на многообразие и более высокую эффективность современных средств предпочтение следует отдавать всем известной «зелёнке», которая помимо антисептического и подсушивающего эффекта позволяет достоверно оценить наличие или отсутствие новых подсыпаний и период заразности);
• жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей свыше 38,5℃ (парацетамол, ибупрофен);
• противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
• противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ветрянки;
• средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия в виде спреев и таблеток, растворов (при афтозном стоматите);
• антибиотики широкого спектра действия (при нагноении элементов сыпи — присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений).

Лечение ветряной оспы у беременной

• гигиенический душ без использования мочалки, вытираться путем промокания кожи мягким полотенцем, чтобы исключить повреждение везикул (пузырьков);
• уделять внимание чистоте рук, постельного и нательного белья;
• полоскать рот после приема пищи для предотвращения попадания микробов на пораженные участки кожи и слизистых.

• Отвлекать ребенка от расчесывания сыпи, подстригать ногти, использовать защитные рукавички.
• Обработка пузырьков антисептическими растворами (раствор бриллиантового зеленого, фукарцин, каламин).
• Антиаллергические средства (для снятия зуда).
• Жаропонижающие средства — при необходимости.
• В случаях тяжелого течения — использование противовирусных препаратов.
• Витаминотерапия.

Правила лечения ветрянки при беременности

Лечение ветрянки во время беременности включает в себя препараты для повышения иммунитета, чаще всего – это группа интерферонов. Обычно назначаются Виферон или Кенферон, а также ряд других лекарственных препаратов.

От традиционных препаратов для лечения герпетических инфекций, таких как ацикловир, фамвир и других, во время беременности желательно всё-таки отказаться, потому что нет отдалённых результатов в изучении данных лекарственных препаратов на развитие состояния малыша.

В последнее время, с целью профилактики появления врождённой герпетической инфекции у малышей, женщинам в третьем триместре беременности, чаще всего за две-три недели до появления малыша на свет всё-таки имеется возможность давать группу противогерпетических препаратов, которые позволяют минимизировать появление малышей с врождённой герпетической инфекцией.

При повышенной температуре тела беременным женщинам можно применять парацетамол, который может проходить через плацентарный барьер. До сих пор отрицательного действия на плод не отмечено. При необходимости применения лекарства во время беременности следует скрупулёзно взвесить ожидаемую пользу терапии для беременной и возможный риск для плода.

При ветряной оспе у беременных женщин смертельно опасно применение аспирина. Вообще, сочетание аспирина и вируса ветрянки – это риск смертельно опасного поражения печени.

Профилактика болезни

Женщинам рекомендуется заранее, еще на этапе планирования беременности, пройти анализы крови на наличие антител к ветряной оспе. Если иммунитет к этому заболеванию отсутствует, врачи советуют сделать прививку, чтобы не рисковать здоровьем будущего ребенка. Вакцинацию нельзя проводить во время беременности, так как это противопоказано.

Правильно и своевременно проведенная прививка поможет защитить беременную женщину от ветряной оспы и предотвратить возможные негативные последствия, такие как потеря плода и другие осложнения. Нет других эффективных методов профилактики этого заболевания.

СОВЕТ №1

Если вы беременны и не переболели ветрянкой, старайтесь избегать контакта с больными людьми. Ветрянка передается воздушно-капельным путем, поэтому старайтесь не находиться в тесном контакте с людьми, особенно с детьми, которые могут быть носителями вируса.

СОВЕТ №2

Если вы беременны и не переболели ветрянкой, старайтесь избегать контакта с больными людьми. Ветрянка передается воздушно-капельным путем, поэтому старайтесь не находиться в тесном контакте с людьми, особенно с детьми, которые могут быть носителями вируса.

СОВЕТ №3

Если вы беременны и не переболели ветрянкой, старайтесь избегать контакта с больными людьми. Ветрянка передается воздушно-капельным путем, поэтому старайтесь не находиться в тесном контакте с людьми, особенно с детьми, которые могут быть носителями вируса.

Профилактика ветряной оспы у беременной

• Изоляция больного заканчивается через пять суток после появления последнего элемента сыпи.
• Детей, контактировавших с больным и не болевших ветрянкой, изолируют на 21 день.
• Проветривание помещений, где побывал зараженный человек.
• В помещениях, где находился больной человек, проводят влажную уборку с дезинфицирующими средствами, обрабатывают все игрушки.
• Беременным женщинам, контактирующим с больным и не болевших ветряной оспой, делается инъекция иммуноглобулина в течение 10 дней после контакта, не позже.
• Вакцинопрофилактика: вакцинация против ветряной оспы в России не введена в национальный календарь прививок, то есть не является обязательной. После вакцинации формируется иммунитет на 10 — 20 лет, в случае заболевания ветряной оспой вакцинированного болезнь переносится в очень легкой форме.
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Можно ли общаться с больными?

При отсутствии иммунитета к ветрянке, взаимодействие с больными этой болезнью категорически не рекомендуется. Ни повышенная гигиена, ни ношение марлевой маски не защитят от ветряной оспы. Однако, если беременная женщина переболела ветрянкой в детстве, она может свободно общаться с заболевшими детьми и взрослыми без опасений.

Важно помнить, что случайный контакт с больным ветряной оспой может произойти в любом месте – в подъезде, в общественном транспорте или на улице. Не всегда можно заметить, что человек болен, особенно у маленьких детей, у которых болезнь может протекать с небольшим количеством высыпаний и практически без симптомов.

Что делать беременной маме, если старший ребенок заболел?

Ситуация, когда старший ребенок “приводит” домой различные заболевания, не является редкостью. Если малыш заболел ветрянкой, а его мама находится в положении, необходимо действовать по следующему плану:

• Убедитесь в наличии иммунитета. Если ветряная оспа переносится в зрелом возрасте, то забыть о ней довольно сложно. В остальных случаях лучше быть предельно осторожными и пройти анализ на антитела в лаборатории. Результаты анализа может расшифровать врач, который точно скажет, есть ли риск заболеть.
• Если иммунитета нет, необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Вероятно, специалист будет настаивать на проведении неспецифической профилактики, такой как введение иммуноглобулина – готовых защитных антител. Это не предотвратит развитие болезни у матери и не может гарантированно защитить от осложнений у плода, но значительно снизит риск их возникновения.

Использование ветряночного иммуноглобулина для защиты нерожденного ребенка широко распространено во всем мире. В настоящее время его начинают применять и на территории Российской Федерации.

Вопросы и ответы о ветрянке в третьем триместре

Вопрос: Какова главная опасность ветрянки для матери в третьем триместре?
Ответ: Основная опасность — развитие тяжелой формы болезни с высокой температурой, обширной сыпью и риском вирусной пневмонии, что требует госпитализации.

Вопрос: Может ли плод заразиться ветрянкой от матери до родов?
Ответ: Да, вирус может проникнуть через плаценту. Если мать заболела за 5-21 день до родов, у ребенка может развиться врожденная ветрянка, которая обычно протекает в легкой форме благодаря полученным от матери антителам.

Вопрос: Что такое неонатальная ветрянка и чем она опасна?
Ответ: Это ветряная оспа у новорожденного, если мать заболела за 5 дней до или через 2 дня после родов. Риск тяжелого течения и летальности высок, так как у ребенка нет материнских антител.

Вопрос: Что делают врачи, если беременная заболела ветрянкой непосредственно перед родами?
Ответ: По возможности роды стараются отсрочить на 5-7 дней. Если это невозможно, сразу после рождения ребенку вводят специфический иммуноглобулин и начинают противовирусную терапию.

Вопрос: Можно ли делать прививку от ветрянки во время беременности?
Ответ: Нет, вакцинация живой аттенуированной вакциной во время беременности противопоказана. Прививку нужно делать минимум за 3 месяца (а лучше за 1 месяц) до планируемого зачатия.

Вопрос: Как беременной подтвердить, что у нее есть иммунитет к ветрянке?
Ответ: Необходимо сдать анализ крови на антитела IgG к вирусу Varicella Zoster. Положительный результат указывает на наличие иммунитета.

Вопрос: Какие первые симптомы ветрянки у взрослой беременной женщины?
Ответ: Как правило, это резкое повышение температуры, сильная головная боль, слабость, а через 1-2 дня — появление характерной зудящей сыпи, начинающейся с лица и волосистой части головы.

Вопрос: Чем можно снять зуд от сыпи при беременности?
Ответ: Разрешенными средствами являются антигистаминные препараты по назначению врача, а также местные средства (каламин лосьон, цинковая мазь). Важно избегать расчесывания.

Вопрос: Обязательна ли госпитализация беременной с ветрянкой?
Ответ: Не всегда. Госпитализация показана при тяжелом течении, развитии осложнений (пневмония, энцефалит), а также если заболевание развилось на сроке 36-37 недель и позже для наблюдения и решения вопроса о тактике родоразрешения.

Вопрос: Можно ли кормить грудью, если мать заболела ветрянкой после родов?
Ответ: Да, можно и нужно. С молоком ребенок получает защитные антитела. Чтобы избежать прямого контакта с сыпью, необходимо тщательно мыть руки и надевать маску, а на время кормления можно сцеживать молоко.

Памятка для беременной: действия при риске заражения ветрянкой

1. Выясните свой иммунный статус: сдайте анализ на антитела IgG к ветряной оспе при планировании или на ранних сроках беременности.
2. Избегайте контактов с больными ветрянкой и опоясывающим лишаем.
3. Если в доме есть заболевший (например, старший ребенок), максимально ограничьте с ним контакт. Уход лучше поручить другому члену семьи.
4. При подтвержденном контакте с больным срочно обратитесь к врачу (инфекционисту, акушеру-гинекологу).
5. В случае контакта и отсутствия иммунитета врач может назначить введение специфического иммуноглобулина (Varicella Zoster Immune Globulin – VZIG) в течение 96 часов.
6. При появлении первых симптомов (температура, слабость, сыпь) немедленно вызовите врача на дом, не посещайте женскую консультацию самостоятельно.
7. Строго следуйте назначенной терапии. Не принимайте аспирин для снижения температуры.
8. Не расчесывайте высыпания во избежание присоединения бактериальной инфекции и образования рубцов.
9. Пейте достаточно жидкости и соблюдайте щадящую диету.
10. Если заболевание развилось после 36-й недели беременности, будьте готовы к возможной госпитализации для наблюдения и определения тактики ведения родов.
11. Сообщите педиатрам в роддоме о перенесенном заболевании, если вы переболели незадолго до родов.