Общий белок в крови при беременности: причины снижения и нормы

Белки в составе крови

• за иммунитет;
• мышечные сокращения;
• перенос кислорода из легких к тканям и доставку диоксида углерода в обратном направлении;
• создание кислородного запаса.

Белковые соединения обеспечивают стабильный уровень коллоидно-осмотического давления, которое регулирует водный обмен в организме, связывают и обезвреживают липотропы низкой плотности, свободный билирубин, соли тяжелых металлов, предохраняют от разрушения эритроциты. Протеины являются основной частью ферментов, входят в состав гормонов.

• обеспечивают доставку питательных веществ для полноценного развития плода;
• участвуют в подготовке матки к родоразрешению;
• создают благоприятные условия для роста и развития провизорного органа (плаценты);
• формируют резерв молочных желез для последующего кормления ребенка.

Состояние общего белка является маркером постоянства внутренней среды организма (гомеостаза). Нарушение качественно-количественного состава белковых фракций приводит к сбою биохимических процессов и дисфункции отдельных органов и систем. Смещение нормальных значений белка в крови особенно опасно в перинатальный период.

Нормативные значения

Белки в крови являются статичной величиной. Их концентрация зависит от возрастной категории и гендерной принадлежности. Принятой в лабораторной практике величиной измерения являются граммы на литр (гр./л). Белковые фракции представлены в процентном отношении к общему объему протеинов.

Таблица №1

Общий белок	Белковые фракции (соотношение в %)
	альбумин	глобулины
65–85 гр./л	55–65	29–45

В перинатальный период происходит кардинальная гормональная перестройка организма. На первый план выходит половой гормон прогестерон, отвечающий за сохранение плода. Из-за повышения уровня прогестерона и необходимости обеспечивать рост будущего малыша и развитие провизорного органа, возрастает объем кровотока.

Таблица №2

	Общий	Альбумин (%)	Глобулины (%)
Первый триместр	56–85 гр./л	45–50	29–30
Второй	56–85 гр./л	45–50	34–39
Третий	56–85 гр./л	50–55	39–49

Критической отметкой снижения уровня общего белка в крови у беременной женщины считается 55 гр./л.

Дополнительно

Для получения достоверных результатов, биохимический анализ сдается строго натощак. Режим голодания должен составлять не менее 8 часов. Перед процедурой допускается пить только чистую воду (кипяченую или минералку без газа). Накануне не следует включать в вечернее меню жирную пищу и жареные блюда.

Основные причины снижения уровня

Гипопротеинемия (низкие показатели белка в крови) у беременных может возникать по ряду патологических и физиологических причин. К первой категории относятся:

• воспаление канальцевой системы почечного аппарата, поражением гломерул (клубочков почек), иначе гломерулонефрит;
• хронические воспалительные болезни органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, энтерит, мальабсорбция, дуоденит и др.);
• печеночные патологии (гепатиты, цирроз, опухоль);
• легочная недостаточность с накоплением жидкости в альвеолах (отек легких);
• повышенный синтез гормонов щитовидной железы (гипертиреоз);
• избыток амниотической жидкости (многоводие);
• ослабление защитных сил организма (иммунодефицит);
• гипергидратация (избыточное содержание жидкости в организме);
• сахарный диабет;
• пищевые отравления, сопровождаемые диареей и рвотой;
• различные механические повреждения (травмы), обильная кровопотеря, ожоги.

Физиологические причины снижения уровня протеинов в крови (алиментарная гипопротеинемия) обусловлены пищевым поведением, не соответствующим положению женщины:

• голодание;
• некорректные диеты;
• вегетарианство (веганство).

При неправильно составленном рационе будущая мама не получает достаточного количества белковых продуктов. Дефицит аминокислот не позволяет организму синтезировать собственные белки для полноценного развития гестации. И также на потерю белков влияет характер течения беременности (токсикоз, гестоз).

Немаловажным фактором является психоэмоциональное состояние беременной. При дистрессе (состояние хронического нервного напряжения), у женщины пропадает аппетит, в некоторых случаях может возникать чувство отвращения к пище.

Симптоматика гипопротеинемии при беременности

Пониженный белок в крови характеризуется следующими соматическими симптомами:

• чрезмерное скопление жидкости во внеклеточных пространствах тканей (отечность), связанная с нестабильным уровнем коллоидно-осмотического давления, регулируемого протеинами;
• повышенное АД (артериальное давление), сопровождаемое цефалгическим синдромом (головной болью);
• дисания (расстройство сна);
• нарушение регенерации кожи из-за медленного образования новых клеток при белковом дефиците;
• СХУ (синдром хронической усталости);
• ломкость волос и ногтей вследствие нехватки питательных веществ, доставляемых протеинами.

• недостаточная прибавка массы тела (в норме, во втором и третьем триместре женщина набирает от 300 до 500 гр. в неделю);
• гипергемоглобинемия (высокий показатель гемоглобина в общем анализе крови);
• повышенный показатель ферментов АЛТ и АСТ (при биохимическом исследовании крови);
• задержка внутриутробного развития (по результатам ультразвукового исследования).

Гестоз — одна из причин снижения общего белка в крови при беременности

Снижение общего белка, ниже критической отметки, угрожает развитием тяжелых форм гестоза (эклампсия, преэклампсия), требующих стационарного наблюдения беременной.

Возможные последствия

Недостаток протеинов в организме будущей матери негативно сказывается на здоровье и развитии малыша, поскольку он лишен необходимого количества питательных веществ и кислорода. К наиболее распространенным последствиям относятся:

• гипотрофия плода (отставание фетометрических показателей от нормы, соответствующей сроку беременности);
• дефицит клеточного иммунитета у новорожденного;
• преждевременное появление ребенка на свет (недоношенность).

При белковом дефиците у беременной женщины может развиваться фетоплацентарная недостаточность, угрожающая:

• самопроизвольным прерыванием беременности (выкидышем);
• перинатальной гибелью плода (смерть плода или младенца на сроке с 22-ой недели гестации до 7 дней после рождения);
• гипоксией (кислородной недостаточностью).

При осложнениях, вызванных белковой недостаточностью, беременную женщину сложно родоразрешать. Роды могут сопровождаться травмированием ребенка, нарушением сократительной активности матки, преждевременным разрывом плодных оболочек.

Сниженный уровень протеинов в перинатальный период отражается и на последующей лактации. У молодой мамы слабо функционирует гормон пролактин, ребенок не получает нужного количества грудного молока.

Способы восстановления

Если белок понижен по физиологическим причинам, его восстановление обеспечивает пересмотр пищевого поведения и рациона будущей мамы. Правильный режим питания:

• прием пищи каждые 3–4 часа (умеренными порциями);
• полтора литра воды ежесуточно;
• употребление кисломолочных напитков за 1–1,5 часа до сна.

Таблица №3

Жирная пища отрицательно сказывается на состоянии сосудистой системы и здоровье пищеварительных органов
Яйца	Белковый компонент продукта усваивается на 95% (1 куриное яйцо содержит 6 гр. чистого белка, калорийность – 78 ккал).
Грудка индейки и курицы	Диетическое мясо птицы не отличается жирностью и содержит немного калорий (курица – 130 ккал, индейка – 84 ккал/100 гр.).
Постная говядина	Содержание белка в 100 гр. продукта составляет 16 гр., плюс к этому говядина богата витаминами В3 и В12, железом, цинком.
Натуральный греческий йогурт	Жирность продукта 2%, калораж 53 ккал;
Молоко и творог	Кроме протеинов, молочные продукты добавят в рацион кальций и фосфор для укрепления костной системы малыша.
Сыр творожный	Обладает меньшей жирностью, чем обычный сыр, на 100 гр. приходится 11–13 гр. чистого протеина.
Рыба	Белковая ценность тунца, скумбрии и кеты составляет 22 гр./100 гр., чуть меньше в минтае, щуке и сельди.
Морепродукты	Кальмары и креветки содержат 18 гр. протеина.

Белковые продукты – неотъемлемая часть ежедневного рациона беременной женщины Важно! Для получения полного спектра аминокислот, беременной требуются белки не только животного, но и растительного происхождения.

Таблица №4

Список растительных продуктов, способных повысить уровень протеинов
Орехи	Наиболее полезными при гипопротеинемии являются миндаль, грецкие орехи, арахис. Злоупотреблять орехами не следует. Во-первых, они имеют высокую энергетическую ценность. Во-вторых, могут спровоцировать обстипацию (запор).
Семечки льна и тыквы	Кроме протеиновой составляющей, семена богаты минеральными веществами и витаминами группы В.
Бобовые культуры	На 100 гр. белой фасоли и чечевицы приходится 22 гр. чистого белка.
Овес	Двухсотграммовая порция овсянки обеспечивает около 30 гр. протеина.
Гречка и пшено	Белковая часть составляет до 10–12 гр.
Грибы	В зависимости от разновидности, содержат от 2 до 4,9 гр. белка. В сушеных белых грибах, по сравнению со свежими, белковый показатель увеличивается в пять раз.

Количество белковой пищи в рационе нужно увеличивать последовательно, чтобы не спровоцировать диспепсический синдром (затруднительное и болезненное пищеварение). Белковые продукты не должны вытеснять из рациона не менее полезные сложные углеводы и жиры. В ежедневном меню необходимо соблюдать баланс нутриентов.

Кроме диетического питания, повысить протеиновый уровень в крови помогает отвар из сухих зерен кукурузы. Зернышки необходимо предварительно растолочь (не измельчать в порошок!). 2,5 ложки сырья сварить в литре воды на медленном огне. Настоять час, отфильтровать. Пить дважды в день, по половине стакана после еды.

Беременным обязательно нужно принимать специальные витаминно-минеральные комплексы. Рекомендованными препаратами являются Алфавит, Комплевит, Дуовит.

Продукты питания, повышающие белок

Данная особенность и приводит к тому, что будущей мамочке следует кушать как животную, так и растительную пищу.

Регулярное употребление рыбы и морепродуктов не только устраняет гипопротеинемию в организме, но и помогает восполнить витаминный дисбаланс.

О том, какой показатель белка является нормой при беременности, смотрите в следующем видео.

Частые вопросы о низком белке в крови в 3 триместре

Вопрос: Насколько опасно снижение общего белка в третьем триместре?
Ответ: Умеренное снижение часто является физиологической гипопротеинемией беременности из-за увеличения объема плазмы. Однако значительное снижение требует внимания, так как может указывать на проблемы с питанием, почками или печенью и повышать риск осложнений.

Вопрос: Может ли низкий белок быть причиной отеков?
Ответ: Да. Снижение уровня белка (особенно альбумина) в крови уменьшает онкотическое давление, которое удерживает жидкость в сосудах. Это приводит к выходу жидкости в ткани и формированию отеков (гипопротеинемические отеки).

Вопрос: Как быстро можно поднять белок в крови с помощью диеты?
Ответ: Коррекция уровня белка диетой – процесс не мгновенный, может занять несколько недель. Важно регулярное, ежедневное потребление достаточного количества полноценного белка, а не разовые «ударные» порции.

Вопрос: Влияет ли низкий белок на развитие плода?
Ответ: При выраженном и длительном дефиците белка может нарушаться поступление аминокислот к плоду, что потенциально сказывается на его росте и развитии. Своевременная коррекция позволяет минимизировать эти риски.

Вопрос: Всегда ли нужно лечение, если белок ниже нормы?
Ответ: Не всегда. При незначительном отклонении и отсутствии симптомов врач может рекомендовать только коррекцию питания и наблюдение. При серьезном снижении, отеках или наличии основного заболевания требуется медикаментозное лечение.

Вопрос: Какие анализы, кроме общего белка, нужно сдать?
Ответ: Для уточнения причины часто назначают: протеинограмму (фракции белка), биохимический анализ (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина), общий анализ мочи для оценки потери белка, анализ на С-реактивный белок.

Вопрос: Может ли гестоз быть причиной низкого белка?
Ответ: Да, это одна из ключевых причин в третьем триместре. При гестозе происходит патологическое повышение проницаемости сосудов и потеря белка через почки (протеинурия) и в ткани, что резко снижает его уровень в крови.

Вопрос: Можно ли принимать протеиновые коктейли или добавки при беременности?
Ответ: Прием любых добавок, включая протеиновые, необходимо обязательно согласовывать с врачом. Самостоятельный прием не рекомендуется, так как избыток белка создает нагрузку на почки и печень.

Вопрос: Связан ли низкий белок с анемией?
Ответ: Прямой связи нет, это разные показатели (белок и гемоглобин). Однако часто они могут снижаться вместе из-за общего дефицита питания или хронических заболеваний. Оба состояния требуют коррекции.

Вопрос: Нормализуется ли уровень белка сам после родов?
Ответ: В большинстве случаев, если снижение было связано с физиологическими изменениями беременности (увеличением объема крови), уровень белка постепенно приходит в норму в течение нескольких недель после родов.

Памятка для будущей мамы: контроль белка в 3 триместре

1. Регулярно сдавайте назначенные биохимические анализы крови, не пропуская их.
2. Обращайте внимание на появление или усиление отеков на ногах, руках, лице.
3. Включите в каждый прием пищи источник белка: мясо, птицу, рыбу, яйца, творог, сыр, бобовые.
4. Отдавайте предпочтение нежирным сортам мяса и птицы, приготовленным на пару, запеченным или отварным.
5. Контролируйте потребление соли, чтобы не усугублять отеки.
6. Пейте достаточное количество чистой воды, если нет иных рекомендаций врача.
7. При резком наборе веса или увеличении отеков срочно сообщите об этом своему акушеру-гинекологу.
8. Не отказывайтесь от госпитализации, если врач настаивает на стационарном лечении гипопротеинемии или гестоза.
9. Выполняйте все назначения врача по медикаментозной терапии, если она показана.
10. Не занимайтесь самолечением и не принимайте БАДы для повышения белка без консультации.
11. Следите за артериальным давлением, его повышение вместе с отеками и низким белком – тревожный признак.
12. Обеспечьте себе полноценный отдых и сон, избегайте стрессов и тяжелых физических нагрузок.