Норма давления в третьем триместре беременности и что делать при отклонениях

Нормы

Показатели, которые измеряются у беременных тонометром, называются артериальным или кровяным давлением. По сути определяется сила, с которой кровь давит на внутренние стенки кровеносных сосудов.

Выражается результат в двух числах, записанных через дробь. Первое число — верхнее давление или систолическое — это показатель давления крови в момент напряжения сердечной мышцы и ее сокращения. Второе число — так называемое нижнее давление или диастолическое — это показатель давления в момент расслабления сердца.

Уровень давления зависит от объема крови, который за секунду перекачивает сердце. На него может повлиять и время суток, и общее самочувствие женщины, и ее вес, и психологическое состояние.

Если женщина нервничает, то давление повышается. Повлиять на давление может пища и напитки, например, крепкий чай повышает уровень АД, также на показатели влияют медикаменты, которые принимает будущая мама.

Во время беременности организм женщины работает в ином режиме, все органы и системы «трудятся» на пределе своих возможностей, чтобы сохранить малыша и обеспечить его всем необходимым для нормального роста и развития.

Давление крови на сосуды у будущих мам зависит и от специфических факторов, которые свойственны только женщинам в «интересном положении».

Так, в первом триместре в ее организме вырабатывается большое количество гормона прогестерона, который необходим для сохранения эмбриона и создания всех условий для его развития.

Однако побочное действие этого гормона — расслабление сосудистых стенок. Поэтому в первом триместре давление может быть несколько пониженным. Повышаться оно начинает в период с 28 по 32 неделю, когда объем циркулирующей крови матери увеличивается более, чем в 2 раза.

Допустимыми колебаниями считается повышение давления в первой половине беременности на 5-15 мм ртутного столба относительно нормы систолического и на 5-10 мм ртутного столба — диастолического давления. В целом, нормальным считается давление 120/80.

Таблица №1

Состояние	Уровень систолического давления, мм. рт. ст.	Уровень диастолического давления, мм. рт. ст.
Сниженное давление, гипотония	Менее 100	Менее 60
Оптимальное состояние	100-119	60-79
Норма	120	80
Повышенное давление (состояние умеренное)	130-159	85-99
Гипертония средней степени тяжести	160-179	100-109
Тяжелая гипертония	180 и выше	110 и выше

Каким должно быт давление у беременной женщины, ответить однозначно трудно. Для того чтобы лучше понимать, что происходит с этим важнейшим показателем в период вынашивания крохи, женщина должна знать, какое давление является нормальным лично для нее.

Так, есть дамы, у которых «рабочее», собственное артериальное давление всегда находится в пределах 90 на 60 или 100 на 70. При этом они бодры, веселы, хорошо себя чувствуют, и такая гипотония патологической считаться не будет.

У таких женщин-гипотоников подъем давления до «почти нормальных» значений, например, до 130 на 80, будет сопровождаться признаками гипертонии. А у женщины, для которой норма — 120 на 80, такой незначительный подъем уровня верхнего давления (на 10 мм. рт. ст.) не будет доставлять никаких неудобств.

Иногда колебания АД сопровождаются симптомами, такими, как головные боли, тошнота, головокружение, но часто беременная даже не догадывается о том, что уровень ее кровяного давления далек от нормального.

Именно поэтому врачи стараются измерять этот показатель как можно чаще, при каждой встрече с будущей мамой, а также рекомендуют женщинам в положении делать это самостоятельно между визитами в женскую консультацию.

Какое давление при беременности считается нормальным?

К беременным женщинам принято относиться очень трепетно. И это правильно, ведь в этом состоянии уязвимы и мать, и дитя.

Но, как ни странно, ребёнок в утробе – это не заболевание, а физиологическое (предусмотренное природой) состояние организма.

Поэтому нормы многих показателей при беременности (в частности, артериального давления) соответствуют цифрам, характерным для большинства людей.

Таблица №2

Оптимальное	Меньше 120	Ниже 80
Нормальное	120-129	80-84
Верхняя граница допустимых показателей	130-139	85-89
Высокое	140 и выше	90 и больше

У каждого человека есть стабильный, индивидуально комфортный уровень артериального давления. Рамки нормы достаточно широки, и поэтому регистрируемые отличия цифр у разных людей не выглядят патологией. Есть некоторые особенности цифр АД у беременных:

• за счёт увеличения объёма циркулирующей крови (теперь материнское сердце отвечает и за кровоснабжение плода) АД может незначительно подняться;
• если будущая мама очень переживает, боится родов, то её надпочечники выделяют гормоны стресса, которые поднимают уровень АД (чтобы этого избежать, необходимо изучить авторитетные данные о предстоящем процессе, получить консультацию акушера-гинеколога и заручится поддержкой близких людей);
• в основном давление у беременных имеет тенденцию к повышению на поздних сроках, при этом не выходя за границы нормы (на 5-15 мм рт. ст. от индивидуального уровня АД).

При достижении показателя верхней границы нормы необходимо увеличить количество измерений, а при высоком артериальном давлении немедленно принимать меры, описанные ниже.

Нормальные показатели давления у беременных

Идеальное давление у человека равняется 120/80 мм рт. ст. Но из-за различных жизненных обстоятельств такие показатели встречаются очень редко. Сейчас оптимальным вариантом являются показатели от 100/60 до 140/90 мм. Это касается и беременных женщин.

Если быть точнее, то такая норма у каждого человека индивидуальна. Если девушка знает, каким ее давление было до беременности, то она может сравнивать свое нынешнее состояние с прошлыми показателями.

Если же беременная не знает этих цифр, то нужно судить по состоянию ее здоровья.

Если при давлении 100/60 женщина чувствует себя хорошо и у нее нет головных болей, слабости, тошноты и головокружения, то это считается индивидуальной нормой, а не пониженным давлением.

После того как беременная встанет на учет в женской консультации, у нее начнут мерить давление при каждом посещении. Лучше всего, если у женщины есть возможность измерить его дома. Этим стоит заниматься каждую неделю.

Если происходят даже малейшие отклонения от нормы, стоит сообщить об этом врачу и начать измерять показатели работы сердечно-сосудистой системы каждый день.

Это очень важно, ведь завышенные или заниженные цифры могут свидетельствовать о заболеваниях, которые необходимо вылечить.

Какое давление считается нормальным при беременности на каждом из триместров

Женский организм идеально заточен под вынашивание и рождение ребёнка. Однако сегодня будущие матери, к сожалению, не всегда полностью здоровы. Прогресс в области медицины дарит им возможность сохранить беременность и родить жизнеспособное дитя.

Для своевременного выявления отклонений учёные разработали доступные и простые тесты. Ведь не сложно считать шевеления будущего малыша, сдавать несложные для оценивания анализы и периодически измерять артериальное давление (АД)?

Поддержание АД в норме помогает предупредить гибель плода из-за его разъединения с питающими сосудами матки.

1 триместр

С момента зачатия в организме беременной женщины начинается бурный синтез женского полового гормона прогестерона. Он ослабляет мышечный тонус матки, предупреждая ее активные сокращения, гарантируя имплантацию оплодотворенного ооцита в стенку органа.

Под действие этого гормона одновременно попадает мускулатура сердца и сосудов. Миокард сокращается менее интенсивно, а артерии теряют свой тонус. Итогом становится падение АД вплоть до 90/60, а иногда ниже. Но гипотония – это физиологическая индивидуальная норма первого триместра, если нет негативной симптоматики, ухудшения общего самочувствия.

2 триместр

С момента зачатия в организме беременной женщины начинается бурный синтез женского полового гормона прогестерона. Он ослабляет мышечный тонус матки, предупреждая ее активные сокращения, гарантируя имплантацию оплодотворенного ооцита в стенку органа.

Под действие этого гормона одновременно попадает мускулатура сердца и сосудов. Миокард сокращается менее интенсивно, а артерии теряют свой тонус. Итогом становится падение АД вплоть до 90/60, а иногда ниже. Но гипотония – это физиологическая индивидуальная норма первого триместра, если нет негативной симптоматики, ухудшения общего самочувствия.

3 триместр

С момента зачатия в организме беременной женщины начинается бурный синтез женского полового гормона прогестерона. Он ослабляет мышечный тонус матки, предупреждая ее активные сокращения, гарантируя имплантацию оплодотворенного ооцита в стенку органа.

Под действие этого гормона одновременно попадает мускулатура сердца и сосудов. Миокард сокращается менее интенсивно, а артерии теряют свой тонус. Итогом становится падение АД вплоть до 90/60, а иногда ниже. Но гипотония – это физиологическая индивидуальная норма первого триместра, если нет негативной симптоматики, ухудшения общего самочувствия.

Норма давления при беременности по триместрам

Рассмотрим, каково нормальное артериальное давление у беременных в каждом триместре, правила его измерения, опасность колебаний, профилактика такого состояния.

Показатели нормального кровяного давления беременных укладываются в рамки от 110/70 до 130/85 единиц. Этот диапазон обусловлен перестройкой гормонального фона и основных физиологических систем женского организма:

Сводная таблица

Здесь представлены понедельные нормальные показатели давления у беременных в соответствии со сроками. Допускаются физиологические колебания не более чем на 10 единиц. Разница между САД и ДАД не должна превышать 50 единиц.

Таблица №3

До 4 недель первого триместра	110/70 – 140/90
До 12 недель первого триместра	110/70 – 130/80 (в редких случая АД опускается до уровня 90/60)
До 26 недель (второй триместр)	110/70 – 120/80
До 29 недель (начало третьего триместра)	100/60 – 140/80
До 30 недель третьего триместра	120/70 – 140/80
До 40 недель (родоразрешение)	110/60 – 120/80

Есть таблица нормальных показателей АД, справедливая для всех сроков беременности.

Таблица №4

Оптимальное	120	80
Нормальное	120-130	80-85
Верхняя граница нормы	130-140	85-90
Нижняя граница нормы	110-90	70-60

Норма АД в первом триместре

Для беременных в первом триместре характерно некоторое снижение рабочего давления (примерно на 10 единиц). Беременная ощущает приступы удушья, головокружение. Нередко о беременности женщины узнают при обследовании по поводу внезапных обмороков.

Снижение показателя АД на 10-15 единиц до рабочих показателей — закономерное явление для 1 триместра беременности. В организме женщины вырабатывается больше прогестерона, расслабляется мускулатура матки, снижается тонус сосудов.

В 1 триместре норма давления при беременности умеренно низкая. Сильное снижение опасно для малыша — плод получает меньше кислорода, ощущает нехватку питательных веществ. Это может привести к нарушению развития плода, выкидышу.

Норма АД во втором триместре

Давление при беременности во втором триместре незначительно поднимается по сравнению с первым, повышение находится в рамках рабочих показателей. Высокие показатели опасны кислородным голоданием, отставанием в развитии плода.

Беременной во 2 триместре рекомендуется постоянно контролировать показатели, используя домашний тонометр. При необходимости проводится суточный мониторинг. Идеальным вариантом является троекратное измерение АД: в начале беременности, на 20 неделе, перед родами.

О нормах для третьего периода

После 20 недели организм женщины формирует второй круг кровотока, увеличивается нагрузка на сердце. Пульс у беременной учащается, артериальное давление незначительно повышается.

При подозрении на резкое снижение или повышение показателей срочно требуется консультация гинеколога.

Норма и патология

Границы нормальных показателей давления при беременности зависят от физиологических особенностей женщины. Так, верхнее (систолическое) должно находиться в пределах 100-140 миллиметров ртутного столба, а нижнее (диастолическое) – 60-90 мм.рт.ст. Патологией считается отклонение выше или ниже этих показателей.

Но бывают случаи, когда пониженное давление на ранних сроках является нормой. Это объясняется физиологическими изменениями в организме у беременной женщины. Причиной артериальной гипотонии здесь служит резкое повышение уровня прогестерона, способствующего снижению тонуса кровеносных сосудов. Данные изменения не оказывают неблагоприятного влияния на развитие ребенка. С течением беременности нагрузка на сердце и сосуды возрастает, и цифры возвращаются к нормальным показателям.

1. Артериальная гипотензия – ниже 100 и 60 мм. рт. ст;
2. Артериальная гипертензия – выше 140 и 90 мм.рт. ст.

• Гестационная гипертензия – это состояние, которое наблюдается только в период беременности, и провоцируется соответствующими изменениями в организме женщины.
• Хроническая гипертензия – состояние, причинами которого служат патологические процессы. Чаще всего это нарушения работы почек или эндокринной системы. Такая форма не связана с беременностью, она является сопутствующим ее заболеванием.

Оба данных состояния могут быть опасны и требуют обязательной диагностики в целях выяснения причин, а при необходимости — назначения лечения. Те или иные отклонения от нормальных показателей зависят от факторов риска беременной женщины, которыми являются:

• Возраст старше 30 лет.
• Заболевания системы кровообращения.
• Наличие сопутствующих болезней, осложняющих течение беременности.
• Наличие патологии со стороны эндокринной системы.
• Избыточный или недостаточный вес.

Какое давление считается повышенным

Внимание! Если давление превышает отметку в 140/90, необходимо обратиться к врачу.

Именно такие показатели являются повышенными и если они сохраняются, то в лечебной практике есть смысл говорить о гипертонии. Характерные симптомы:

1. Головокружение.
2. Сильные головные боли.
3. Покраснения на лице, шее, груди.
4. Шум в ушах.

Исследования показывают, что есть факторы, стимулирующие давление у женщин. К ним относится избыточный вес, возраст более 35 лет, нерациональное питание, постоянный стресс, диабет, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, недостаток питательных компонентов в пище.

На показатели могут влиять проблемы с почками, сердечная недостаточность, прием некоторых медикаментозных препаратов.

Причины повышения

Объем кровотока увеличивается у всех женщин, находящихся в ожидании малыша. Но не у каждой давление из-за этого повышается. На возникновение гипертонии влияет множество дополнительных факторов, которые автоматически делают женщину представительницей группы повышенного риска:

• генетическая предрасположенность, наследственность;
• многоплодная беременность;
• ожирение и большая прибавка веса, лишние килограммы до беременности;
• наличие сахарного диабета, а также гестационный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• хронические болезни почек и печени;
• привычная гипертония (при отсутствии сопутствующих заболеваний);
• стрессы, длительные неблагоприятные психологические воздействия;
• нерациональный режим — недостаточный по времени сон, обилие соленой пищи в рационе;
• возраст будущей мамы более 35 лет или менее 18 лет.

Кто больше склонен к повышенному давлению

Если у беременной оно незначительно поднялось, относительно ее нормальных показателей, то это можно рассматривать как закономерное явление. Причина – увеличение объема крови и повышение нагрузки на сердце, особенно в 3 триместре. Такое положение дел является естественным, однако, степень повышения может быть и гораздо больше, что уже вызывает опасения.

В группе риска – будущие мамы на третьем триместре, которые страдали гипертонией до самой беременности, например, у них было зафиксировано повышенное давление на постоянной основе или же с регулярной периодичностью. Также склонны к гипертонии больные сахарным диабетом, «сердечники», хронически больные на самые разные недуги.

При диагнозе гипертония беременной могут назначить стационарное лечение. Отказывать или соглашаться – решение индивидуальное, но нормализовать давление беременной необходимо.

Причины понижения

Снижение давления имеет и физиологические причины. Так, природа предусмотрела, чтобы в 1 триместре беременности не было сильной нагрузки на сосуды, которые только что образовались — сосуды нового органа — плаценты.

О естественном снижении говорят, если колебание происходит в пределах 10 миллиметров ртутного столба. Если же у женщины с нормальным давлением 120 на 80 давление крови падает до показаний 90 а 60, то это так же тревожно, как и рост показателя. Причины гипотонии могут быть такими:

• сидячий образ жизни женщины, когда работа или хобби связаны с длительным пребыванием в одной позе почти неподвижно;
• длительные стрессы, переживания, эмоциональное неблагополучие;
• состояние потери крови после кровотечения или операции;
• состояния обезвоживания;
• длительная нехватка сна;
• неполноценное питание;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• язвенные болезни органов пищеварения;
• недостаточное функционирование щитовидной железы;
• инфекционные заболевания в острой стадии.

Почему у беременных низкое давление

• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• инфекции;
• давление может падать при частых стрессах, переутомлении;
• при физической нагрузке;
• гипотония при беременности на ранних сроках возникает при обезвоживании;
• при ходьбе (быстрой, длительной);
• сильная кровопотеря;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• физиологическая реакция женского организма на вынашивание ребенка.

Опасность и риски

Наибольшая опасность, которая кроется в повышении давления во время беременности — гестоз. При нем обычно у женщины появляются отеки, и лабораторно фиксируется наличие белка в моче. Гестоз опасен и для женщины, и для ее ребенка. Он может стать причиной гибели матери и плода.

Высокое давление создает спастическую готовность сосудов, а спазмы вызывают кровоизлияния в различные органы, в том числе в головной мозг. Повышается вероятность возникновения тромбоза, обезвоживания. Самое грозное последствие — преждевременная отслойка плаценты и внутриутробная смерть малыша.

Статистика неутешительная — каждая десятая женщина с легким гестозом рожает раньше положенного срока, порой ребенок еще не готов к самостоятельной жизни.

При среднем гестозе две из десяти женщин переживают преждевременные роды, а при тяжелом — три-четыре будущих мамы их десяти поступают в родовое отделение значительно раньше назначенного срока.

Длительный гестоз, который протекает размеренно, без резких скачков давления, зачастую вызывает внутриутробный дефицит кислорода, у ребенка развивается гипоксия. Состояние гипоксии накладывает свой отпечаток на умственное и физическое развитие малыша, на его иммунитет.

Опасно повышенное давление и в процессе родов. Оно создает угрозу сильного кровотечения, большой кровопотери и даже гибели женщины. Поэтому достаточно часто принимается решение о досрочном проведении операции кесарева сечения, чтобы спасти малыша и его маму.

Если повышенное давление не сопровождается появлением белка в моче и отеками, то о гестозе как таковом речи не идет. Классическая гестационная гипертензия менее опасна, но и она, безусловно, наносит вред ребенку и матери, и требует вмешательства и оказания помощи.

Опасность низкого давления кроется в том, что кровь при гипотонии поступает к органам значительно медленнее и в меньших количествах. Это чревато развитием кислородного голодания как тканей мамы (головного мозга, сердца), так и гипоксией плода.

У будущей мамы с пониженным давлением выше риск развития фетоплацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития малыша, рождения маловесного крохи, а также повышаются риски выкидыша на раннем сроке или преждевременных родов на позднем.

Пониженное давление усугубляет протекание токсикоза беременных, а также косвенно влияет на родовые силы — у женщин с патологически низким давлением во время родов чаще возникает слабость родовых сил, что приводит к проведению экстренного кесарева сечения. Восстановление после родов у таких мамочек идет медленнее, риски осложнений в виде продолжительных кровотечений у них выше.

Чем опасно низкое давление при беременности

Показатели ниже медицинской нормы оказывают очень негативное воздействие на плод и состояние женщины. Опасно ли низкое давление при беременности на ранних сроках:

1. Гипотония является причиной серьезных сбоев кровотока в плаценте. Кровь с высоким содержанием кислорода не поступает к плоду в нужном количестве. В итоге ребенок страдает от нехватки воздуха.
2. Малыш получает с кровью много полезных питательных веществ, которые помогают в закладке органов. Пониженные показатели зачастую являются причиной патологий роста и правильного развития малыша.

Чем опасно низкое давление?

Когда систематически падает давление при беременности более чем на 15 мм р.ст., важно вовремя получить помощь. Частые сильные позывы к рвоте влекут за собой обезвоживание организма и еще большему снижению давления. Нарушается циркуляция крови, что чревато дефицитом кислорода и питания для будущего человечка, но в первую очередь пагубно сказывается на работе целых систем органов мамы. Особенно страдает мозг и сердце, другие органы и системы маминого организма начинают работать вполсилы.

На первых неделях беременности, малыш особенно чувствителен ко всему, что происходит с мамой. Так как еще нет отдельного круга кровотока, нет плаценты (появляется на 12-13 неделе), кроха полностью зависит от АД мамы. Потому малыш будет испытывать кислородное голодание и дефицит питательных веществ. Чем дольше будет сохраняться такая ситуация, тем выше вероятность замедления или остановки развития малыша.

Важно! Категорически запрещается принимать лекарственные препараты для гипотоников. Так как они повышают давление сужая сосуды, малыш при этом испытывает удушье и голод. Абсолютно безопасные и легкие для небеременных таблетки могут привести к тяжелым нарушениям развития крохи.

Второй/третий триместр — это время, когда ребеночек может чувствовать себя под надежной защитой плаценты. Благодаря густой сетке кровеносных сосудов, плацента может самостоятельно сглаживать последствия пониженного давления у мамы, поддерживая его на приемлемом уровне. Но при серьезных нарушения и частых тяжелых приступах низкого давления может развиться плацентарная недостаточность. Малыш голодает и страдает от гипоксии (недостаток кислорода), что в свою очередь может стать причиной задержки развития плода. Если вовремя не пройти курс лечения, гипотония может привести к гестозу или выкидышу на поздних сроках. Также остро стоит вопрос о травматизме мамы и ребеночка во время неожиданного обморока.

Важно! Не стоит бесконтрольно пить травяные сборы и чаи для поднятия давления. Большинство трав противопоказаны беременным. Будьте осторожны с кофе. Лучше пить этот напиток только, когда давление действительно понижено. Кофе должен быть некрепким, с молоком.

Чем может грозить повышенное давление при беременности

Высокое давление в третьем триместре беременности нарушает гармонично налаженную систему мать – плацента – плод. Оно приводит к спазму сосудов матки и плаценты, что, как и при гипотонии, ведет к снижению внутриутробного питания. Ребенок страдает от недостатка питательных компонентов, кислорода, медленнее развивается и подвержен различным патологиям.

Чем опасны отклонения от нормы АД

У беременных женщин при постановке на учет измеряют артериальное давление. Замеры проводят при посещении гинеколога. При обнаружении отклонения назначают суточный мониторинг (замеряют показатели каждый час на протяжении суток).

Между посещениями ведущего врача рекомендуют замерять дома изменения артериального давления с первых дней, записывать результаты в блокнот, показывать записи врачу. Эти мероприятия направлены на контроль показателей АД при беременности.

При этом опасно как высокое, так и низкое артериальное давление при беременности.

Признаки отклонений схожи, поэтому при обнаружении описанной симптоматики важно измерить АД тонометром. Среди симптомов будут такие:

• головокружение;
• головная боль, при гипотонии симптом носит временный характер;
• шум в ушах;
• мелькание мушек перед глазами;
• одышка;
• тахикардия при гипертензии.

Чем опасно отклонение от нормы

Основная опасность колебаний АД заключается в риске развития гипоксии плода. Кроме того, негативное влияние высокого АД на систему мать-плод заключается в следующем:

Таблица №5

Плацента – обеспечивает плод питательными веществами, кислородом из организма мамы	Спазм артерий матки приводит к дистрессу плода, или даже его внутриутробной гибели на фоне резкого скачка АД до показателей ниже 110 или выше 170
Сосуды – транспортная система питания и кислородоснабжения	Кровь становится густой, что приводит к тромбообразованию, закупорке артерий нарушению питания плода
Почки осуществляют очищение организма мамы и ребенка от токсинов и метаболитов, контролируют общий объем циркулирующей крови	Спазм почечных артерий препятствует нормальному процессу мочеобразования и мочевыведения. Появляется белок в моче, пастозность, развивается почечная недостаточность

Чем опасна гипертония?

• пребывание в жарком, душном помещении;
• значительные физические нагрузки: быстрая ходьба, подъем по лестнице, перемещения тяжелых сумок;
• несоразмерные психологические нагрузки, стрессы, ссоры;
• употребление жирной, острой, сладкой пищи, кофе, шоколада, горячих напитков;
• нарушение режима сна, бодрствования.
• прием диуретиков, противовирусных препаратов.

Нормализация показателей происходит после устранения причины, лечения не требует.

Наличие гипертонии, сахарного диабета, других эндокринных заболеваний до беременности является поводом для пристального внимания к давлению при беременности. В группу риска попадут пациентки старше 35 лет, женщины с избыточным весом.

При гипертонии у беременной женщины на ранних сроках возможен выкидыш, сосуды плаценты постоянно пребывают в тонусе.

Патология может повлечь угрозу для жизни женщины, привести к аборту, раннему родоразрешению.

Чем чреваты скачки показателя в положении?

Повышение давления при беременности, бывает, переносится абсолютно спокойно, а иногда приводит к нарушению состояния плода и матери.

В матке расположены спиральные артерии, они питают плаценту. Извилистость им нужна для того, чтобы при менструациях и послеродовых кровотечениях волокна миометрия могли сжаться и надёжно пережать разорванные сосуды. При беременности организм прежде всего должен обеспечить нормальное кровоснабжение плода. Поэтому спиральные артерии теряют способность сокращаться: мышечный слой их стенки замещается грубой соединительной тканью. Она формирует стабильный просвет сосудов, и плод получает достаточно крови практически при любом состоянии организма.

У некоторых женщин перерождение спиральных артерий происходит не в полной мере или и вовсе отсутствует. Для жизни и здоровья их будущих детей приступы артериальной гипертензии особо опасны.

Таблица №6

Страдающий орган	Его функции	Механизм повреждения	Возможные последствия
Плацента	Обеспечение плода кислородом и питательными веществами из материнского организма	Уменьшение притока крови из спиральных артерий матки из-за их спазма при повышении АД	Дистресс плода (сердцебиение в утробе меньше 110 или больше 170 в минуту), который может привести к патологиям развития и даже внутриутробной гибели
Кровеносные сосуды	Снабжение кровью всех тканей организма, транспорт питательных веществ и отходов жизнедеятельности	Спазм сосудистой стенки из-за сбоев в регуляции (гормонального и нервного механизмов)	Застой токсичных продуктов метаболизма на периферии, недостаток кислорода и питательных веществ, что приводит к ишемии и неспособности адекватно функционировать
Кровь	Основная транспортная среда организма	Сгущение, повышение активности ферментов системы свёртывания крови	Развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови – закупорка спонтанно образовавшимися тромбами сосудов
Почки	Очищение организма от токсинов, контроль объёма циркулирующей крови	Спазм сосудов в функциональных отделах почки препятствует нормальному течении процессов мочеобразования	Белок из циркуляторного русла попадает в мочу. Кровь сгущается, появляются отёки. Может развиться острая почечная недостаточность

Если при повышенном давлении находят белок в моче, это называется преэклампсией. Гипертензия при патологии спиральных артерий опасна сама по себе (плод не будет получать достаточно питания и кислорода, его развитие начнет замедляться, а при родах возможен дистресс плода). А когда присоединяется дисфункция почек, появляется угроза эклампсии – судорожного припадка (хаотичные сокращения всех мышц в теле женщины добра плоду не принесут). В этом случае врачам приходится бороться за жизнь ребёнка и даже матери.

Чтобы выявить группу риска и предупредить развитие эклампсии, была выведена норма давления у беременных. Поэтому так важен контроль АД, особенно в третьем триместре.

Какие проблемы могут возникнуть при высоком или низком давлении во время беременности?

Высокое или низкое давление во время беременности может быть связано с различными проблемами, включая преэклампсию, гестационный гипертонический синдром, гипотонию и гипертонию. Важно обратиться к врачу для диагностики и лечения этих состояний.

Симптомы гипертонии

О повышенном давлении женщина может догадаться по некоторым характерным признакам:

• головная боль, причем, она усиливается по мере роста давления;
• ощущение мелькания мушек перед глазами;
• приступы внезапного головокружения;
• ощущение накатывающей тошноты, которое в некоторых случаях может сопровождаться возникновением рвотного рефлекса;
• шум в ушах;
• красные пятна на коже в области лица, на шее и груди.

Иногда гипертония протекает без симптомов вообще, и это считается наиболее опасным. Негативное влияние на ребенка может долго оставаться незамеченным из-за отсутствия объективных жалоб.

Высокое

Самостоятельно принимать решение о выборе способа нормализации артериального давления во время беременности опасно. Лучше обратиться к своему лечащему врачу.

Для снижения значений кровяного давления обычно назначается комплексное лечение, которое включает в себя коррекцию образа жизни и медикаментозные препараты. Свое место в лечении повышенного АД отведено народным средствам. Доктора в большинстве случаев не возражают против применения некоторых из них, тем более, что выбор медикаментов в период беременности очень ограничен.

Лучшего эффекта удается добиться только в том случае, если лечение является по-настоящему комплексным, и женщина выполняет все рекомендации врача.

Если проблемы с повышением давления крови начинаются в первом триместре, врачи стараются госпитализировать беременную и лечить ее под круглосуточным наблюдением. С 28 недели, когда давление у большинства беременных поднимается, женщины с высокими показателями АД также подлежат госпитализации.

В 3 триместре после 36 недели женщина также может получить направление в стационар на дородовую госпитализацию, поскольку врачам нужно время, чтобы привести уровень ее давления в относительную норму перед родами или подготовиться к плановому кесаревому сечению, которое проводят не на 40 неделе, а на пару недель раньше.

Общие рекомендации по снижению кровяного давления включают в себя соблюдение режима дня, женщине необходимо как минимум 8-10 часов ночного сна и час-полтора сна днем.

Следует ограничить нагрузку на нервную систему, исключить все стресс-факторы, ограничить тяжелые физические нагрузки. Из рациона стоит исключить обилие соли, потребляя не более пяти граммов этого продукта в сутки.

Следует следить за питьевым режимом, не пить много жидкости, но и не допускать обезвоживания.

Будущей маме с высоким давлением следует совершать необременительные пешие прогулки на свежем воздухе. Принимать горячие ванны с высоким давлением опасно, лучше ограничиться теплым душем.

Из народных средств можно использовать натуральные свежевыжатые соки — морковный, брусничный, клюквенный, рябиновый, принимать в пищу плоды боярышника, варить кисель из черноплодной рябины, заваривать фиточаи с ромашкой, валерианой, пустырником и мелиссой, а также листиками мяты и пить их теплыми.

Как только доктор диагностировал у женщины гипертонию, ей следует обзавестись полезным прибором — домашним тонометром, чтобы дважды в день, по утрам и вечерам, измерять давление самостоятельно и записывать результаты вот в такую табличку:

Таблица №7

Время суток	АД — правая и лекая рука	Самочувствие	Принятые лекарства или меры
10.00	135 на 80 135 на 80	Жалоб нет, все спокойной	Фиточай с пустырником
18.00	140 на 90 140 на 90	Головная боль, усталость, головокружение, понервничала	Допегит 1 таблетка

Важно измерять давление на двух руках, поскольку разница между показателями сама по себе является поводом для обращения к врачу. Заполненную табличку обязательно следует брать с собой на очередной прием, чтобы доктор мог оценить динамику АД и принять более точное решение о назначении или отмене лекарственных средств или необходимости госпитализации.

Если у беременной, помимо давления, есть и другие признаки гестоза — отеки, то следует завести еще одну табличку, в которой она ежедневно сможет указывать, сколько жидкости было выпито, и сколько выделено. Это поможет понять, как работают почки и не начались ли тяжелые осложнения.

Выбор медикаментов от высокого давления для будущих мам весьма ограничен, большинство препаратов с таким действием очень вредны для растущего ребенка, тератогенны. Поэтому врачи стараются назначать только те немногочисленные средства, которые уже опробованы долгими годами врачебной практики.

Если давление повышается незначительно, женщине будут прописаны препараты с легким седативным эффектом — таблетки пустырника, валерианы, а также натуральные препараты – «Персен» или «Новопассит». Хорошо помогает при незначительной гипертонии «Но-шпа». Ее назначают на любом сроке беременности в индивидуальных дозировках.

Женщинам в первом и втором триместре, если не помогают никакие другие меры, назначают «Допегит» в таблетках. На поздних сроках может быть рекомендован прием «Нифедипина».

В стационаре выбор лекарственных средств будет шире, под наблюдением врача могут быть применены и другие лекарства, которые в домашних условиях принимать не рекомендуется, а также капельницы с препаратами, улучшающими состояние сосудов и питание клеток и тканей, например, с «Актовегином».

Симптомы гипотонии

Понижение давления, если оно происходит постепенно, также чаще всего протекает незаметно. Но резкое снижение или снижение значительно ниже нормального уровня могут сопровождаться такими симптомами:

• ощущение тяжести в голове, усиливающееся при движении;
• повышенная сонливость и ощущение разбитости, усталости;
• появление одышки, которая становится более выраженной даже при незначительном увеличении физической нагрузки;
• тошнота и головокружение при резком подъеме из горизонтального положения, а также при резкой смене положения тела в пространстве;
• эпизоды потери сознания, обмороки.

Низкое

Если давление снижено незначительно, и женщина чувствует себя хорошо, то врачи обычно выбирают тактику выжидания. Будущей маме рекомендуют при снижении давления выпивать горячий сладкий чай, съедать небольшой кусочек шоколада.

Обычно это позволяет нормализовать незначительное снижение, например, 100 на 50 или 90 на 50. Если же снижение существенное или происходит резко, вплоть до обморочного состояния, то назначается комплексное лечение.

Для повышения АД также используются народные средства и медикаменты. Но для начала, как и в случае с повышенным давлением, рекомендуется пересмотреть образ жизни. Сон должен быть достаточным по времени (не менее 9-10 часов ночью и полутора часов в дневное время). Полезны прогулки, следует больше двигаться, поскольку малоподвижный образ жизни лишь способствуют снижению уровня АД.

Женщине с низким давлением противопоказаны резкие вставания из положения лежа и сидя, следует подниматься осторожно, постепенно. Если закружилась голова, следует прилечь или присесть и слегка приподнять ноги, положив под них пуфик или большую подушку, например.

Питание при сниженном давлении должно быть полноценным, богатым белками, углеводами и полезными жирами, а также витаминами и микроэлементами. Беременной обязательно следует начать принимать поливитаминные комплексы, разработанные специально для будущих мам, если раньше она этого не делала.

Быстро поднять упавшее давление можно, приняв контрастный душ, а также освоив несложный точечный массаж. Он заключается в круговых движениях указательными пальцами по часовой стрелке в двух стратегически важных точках — по центру между верхней губой и носом, а также по центру между нижней губой и подбородком.

Экспериментируя с душем, не стоит устанавливать такую температуру воды, чтобы контраст оказался слишком выраженным, это может спровоцировать угрозу прерывания беременности, повышенный тонус матки.

Лекарственные растения, из которых можно приготовить чай для повышения давления, растут повсеместно. В крайнем случае, их можно купить в любой аптеке. Это, например, шиповник (плоды и цветки). Чай из него, заваренный в термосе, можно принимать 3-4 раза в день небольшими порциями в теплом виде. Главное, чтобы он был не слишком крепким.

Из других народных средств для повышения давления применяются малина, смородина. Ягоды можно употреблять в пищу в чистом виде, а можно сделать из них варенье или компот.

Полезны мед, грецкие орехи, сухофрукты. А вот советы есть побольше соленого, поскольку соль повышает давление, не стоит спешить выполнять. Действительно, соль способствует повышению кровяного давления на стенки сосудов, но она также вызывает отеки, а это совершенно нежелательно для женщины в «интересном положении».

Медикаменты для повышения давления назначаются врачом тогда, когда ничего из вышеописанных способов не помогает или приступы падения АД стали очень частыми.

Все лекарства, которые способны повышать давление, теоретически представляют опасность для плаценты, ведь они действуют примерно одинаково — сужая просвет кровеносных сосудов. Поэтому лекарственные препараты — крайняя мера, когда риск от их воздействия становится меньше, чем риск потерять беременность из-за сниженного АД.

Для оказания срочной помощи используется препарат «Кордиамин» в каплях. Однако он походит только для неотложной помощи, и являться средством для постоянного применения не может. Для более длительного применения рекомендуют лимонник, настойка элеутерококка и «Пантокрин».

Женщинам с патологически пониженным давлением также следует делать самостоятельные замеры уровня АД на обеих руках дважды в день, данные заносятся в таблицу и обязательно показываются врачу на очередном приеме.

Женщине с пониженным давлением придется встать на диспансерный учет к невропатологу, таковы рекомендации Минздрава. Зато будущих мам с такой проблемой реже госпитализируют, чем женщин с высоким давлением.

Большинство случаев гипотонии можно лечить дома, в привычных для будущей мамы условиях. В стационар направляют лишь тех женщин, у которых скачки давления вниз слишком резкие и сопровождаются обмороками.

О том, что нужно знать про артериальное давление во время беременности, смотрите в следующем видео.

Низкое давление при беременности

Когда показатели составляют менее 100/60, то это признак того, что у женщины пониженное давление при беременности. Данное явление называется гипотонией – снижением сосудистого тонуса, который определяется показателем АД. Оно опускается в начале срока, до шестнадцатой недели. Низкое давление у беременных на ранних сроках характеризуется такими признаками:

• слабость;
• сонливость;
• учащенный пульс;
• головная боль;
• головокружения, обмороки;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• повышенная утомляемость, значительная раздражительность;
• шум в ушах.

Высокое и низкое давление у беременных

На первом приеме у врача обязательно нужно узнать свою норму давления. Если беременная женщина на этом приеме чувствует себя хорошо, то измеренные показатели и будут ее нормой. От этих цифр нужно отталкиваться при проверке в домашних условиях. Когда самочувствие ухудшается и цифры увеличиваются, то можно говорить о повышенном давлении.

Оно очень опасно для беременной девушки. Дело в том, что плацента считается сосудистым органом, на который сильно влияет давление матери. Если оно повышено, то может случиться инфаркт или отслойка плаценты. В этом случае предвестниками проблемы служат резкое прибавление в весе и появившиеся отеки.

По этой причине во время каждого приема лечащий врач проверяет данные показатели.

Если давление вдруг повысилось, то немедленно нужно сообщить об этом своему доктору. Так как он знает нормальные показатели беременной и ее общее состояние, он может прописать необходимое лечение. Кроме того, он знает, какие именно лекарственные средства могут подойти, так как большинство препаратов противопоказано беременным женщинам.

Каждая беременность сопровождается гормональной перестройкой в организме, что часто становится причиной пониженного давления. Отсюда возникают слабость и сонливость будущей мамы.

Пониженное давление у беременных точно так же сказывается на плаценте, а точнее, на кровообращении в ней. Из-за этого может возникнуть плацентарная недостаточность. Это приводит к голоданию ребенка и даже его удушению.

Поэтому низкие показатели наравне с высокими должны стать сигналом для срочного обращения к врачу.

Колебания давления при беременности

Для контроля артериального давления у беременной важно знать рабочее значение ее АД до беременности. Показатель является ориентировочной точкой для контроля АД при вынашивании ребенка. Нормой считается, если систолическое (верхнее) давление пребывает в рамках 110-130, а диастолическое (нижнее) составляет 70-90 мм рт. ст.

Скачки давления, не свидетельствующие о заболеваниях

Давление у беременных не всегда держится на одних и тех же показателях. В каждый триместр или даже чаще оно может претерпеть незначительные изменения. Это связано с адаптацией организма к новому состоянию.

Так, например, во втором триместре у женщины оно может повыситься примерно на 5-15 мм. Это нестрашно, так как изменение объясняется наличием дополнительного круга кровообращения, с которым сердцу приходится работать быстрее.

Если изменения давления не превышают указанную норму погрешностей, то переживать не нужно.

Очень важно не допускать скачков самим, точнее, не создавать таких условий, при которых давление при беременности может повыситься или понизится. Поэтому очень важно после 20 недели следить за потреблением соли. В противном случае могут появиться отеки на ногах, осложнения и даже возможны преждевременные роды.

Особенно стоит наблюдать за своими показателями тем девушкам, которые, к сожалению, перенесли выкидыши, имеют большой вес, страдают гормональными расстройствами, заболеваниями почек и т. д.

При крайних случаях девушку помещают в палату с суточным мониторингом, где давление измеряется каждый час. Повлиять на нормальное давление могут и другие факторы, к примеру, волнение, стресс или повышенная двигательная активность.

• чай;
• кофе;
• некоторые травы (женьшень);
• шоколад.

Поэтому в самом начале беременности при спокойной обстановке и хорошем самочувствии необходимо установить свою норму давления. Это будет отталкивающим показателем в течение всей беременности.

Не забывайте, что при нормальном давлении беременная женщина чувствует себя хорошо, но если появляются какие-то признаки слабости, головной боли и другие отклонения, то срочно обращайтесь врачу.

Своевременная консультация и осмотр могут предотвратить появление очень серьезных заболеваний, которые могут нанести вред не только здоровью матери, но и еще не родившемуся ребенку.

Какие факторы могут повлиять на давление при беременности?

Несколько факторов могут повлиять на давление при беременности, включая возраст, наследственность, наличие хронических заболеваний, уровень физической активности и общее состояние здоровья.

Давление у беременных на ранних сроках: когда нужно принимать лекарство

Таблетки от давления во время беременности может назначить только врач-кардиолог. Специалист ставит диагноз и назначает схему лечения.

Эпизоды, когда систолическое (верхнее) АД длительное время превышает данных показателей, могут послужить основанием для обследования и применения медикаментозных препаратов.

Любые самостоятельные попытки подобрать лекарственный препарат от гипертонии может принести вред плоду и матери.

Лекарственный препарат назначается в индивидуальном порядке. Врач оценивает ситуацию после тщательного обследования. Специалист принимает решение в пользу медикаментозного лечения только в случае угрозы осложнений со стороны плода или матери.

1. Снижение нагрузки на сердце, глаза и почки;
2. Нормализация правильной работы сердечно-сосудистой системы;
3. Сохранение беременности;
4. Сохранение правильного развития плода;
5. Отсутствие осложнений при родах.

Таблица №8

Возможные диагнозы	Определение
Гипертония у беременных	Заболевание, которое проявляется в виде неприятных симптомов (головная боль, сердцебиение, одышка, усталость) наряду с повышенным артериальным давлением.
Гестационная гипертензия	Патология, которая впервые проявляется высоким уровнем АД после 5 месяца беременности. Белок в моче при этом отсутствует.
Преэклампсия	Высокое АД впервые диагностируется после 20 недели беременности. При этом присутствует повышенный белок в моче.

Что можно принимать от давления и какие препараты обычно назначают?

Самостоятельное лечение гипертонии лекарственными препаратами или народными средствами строго запрещается.

Снизить давление в домашних условиях без медицинской помощи очень тяжело, но сидеть сложа руки не стоит. Чтобы предупредить скачки АД можно регулярно употреблять свекольный сок или клюквенный морс. Хорошо помогает вареная или свежая тыква с медом. Можно варить каши или делать салатики.

Исключите из ежедневного рациона горячий крепкий чай и кофе, шоколад. Лучше заменить теплым чаем из каркаде. Хорошо сказывается бессолевая диета и в дальнейшем умеренное употребление этого минерала (около 5 г в сутки, не более — 1 чайная ложка). Диетологи рекомендуют увеличить в рационе количество продуктов богатых калием — морская капуста, бананчики, изюмчик и курага, а также отвары с них, печенная картошечка.

Также следует соблюдать режим сна и следить за весом. Женщина должна регулярно гулять на свежем воздухе в спокойном темпе. Следует отказаться от лишних физических нагрузок. Беременной необходимо обеспечить спокойную психологическую обстановку, оградить от переживаний.

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5 л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12 кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности, и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Как самостоятельно облегчить состояние при низком давлении?

Пульсирующая головная боль в висках и затылке, тупая боль по утрам также свидетельствует о сниженном давлении. Но пи помощи нехитрых рекомендаций можно сохранять относительно нормальное давление.

Не спешите вставать сразу после пробуждения. Резкий переход с горизонтального в вертикальное положение может «аукнуться» приступом рвоты или головокружением. Лучше полежать в свое удовольствие еще несколько минут, настроится на прекрасный день. Не стоит сразу мысленно перебирать все незаконченные дела, спешно планировать меню для семьи или составлять список покупок. Также можно попробовать полежать подложив под спину еще одну подушку, прежде чем встать с постели.

При тошноте и низком давлении некоторые мамы и врачи рекомендуют прилечь и приподнять повыше ноги с помощью 1-2 подушек. Сойдет и спинка дивана или стена. В этом случае кровь с конечностей отправиться к мозгу и сердцу. Легкий способ и для предупреждения варикоза.

Часто у беременных давление падает именно ночью, когда мамочка спит на спине. Малыш давит своим весом на крупные артерии, чем и вызывает такое состояние. Поэтому лучше перевернуться на бочок. Особенно актуально для более поздних сроков.

• больше движения, особенно если беременная мамочка занята сидячей работой, отлично поможет легкая гимнастика, пешие прогулки, фитнес и йога для беременных;
• различные массажные устройства для ног не только облегчат варикоз, но и улучшат кровообращение;
• перед тем как подняться с постели, можно скушать что-то из фруктов, несладкие галетное печенье в положении полулежа;
• голод также провоцирует снижение давления, поэтому его нужно сразу утолять, но отдавайте предпочтение здоровой пище, а не кремовым пирожным;
• контрастный душ взбодрит и снимет усталость, вода должна быть приятно прохладной;
• не злоупотребляйте солеными и острыми блюдами.

Причины давления могут быть разными, но справиться с ним можно одинаково приятными способами. Ведь выше перечисленные советы помогут не только сохранить показатели в норме, но и получить заряд бодрости и хорошего настроения на весь день.

Как повысить давление при беременности

Исправить ситуацию с АД в лучшую сторону можно и нужно. Только перед этим будущая мамочка должна посоветоваться с гинекологом в обязательном порядке. Иначе положение только усугубится. Что делать при гипотонии, как поднять показатели? Если при вынашивании малыша не наблюдается серьезных патологий, то повысить давление при беременности можно так:

1. После ночного сна врачи не советуют сразу вставать с постели. Лучше немного полежать или посидеть. Немного перекусить (фрукты, крекеры).
2. Нужно лечь на горизонтальную поверхность, поднять ноги вверх. При этом кровь начнет активнее поступать к верхней части туловища, наполняя кислородом головной мозг.
3. Желательно периодически принимать контрастный душ, положительно влияющий на кровообращение.
4. Ношение компрессионных чулок или колготок тоже помогает нормализовать артериальное давление. Оно будет подниматься до нормы постепенно.
5. Физические простые упражнения для поддержания общего тонуса считаются отличным способом поднять низкое давление на ранних сроках беременности (аквааэробика, плаванье, йога для беременных, гимнастика на фитболе, танцы и так далее).

Как поднять давление?

Свести к минимуму неудобства от низкого давления можно, проделав ряд действий:

1. Вставайте с постели медленно, не делая резких движений.
2. Утром в постели делайте легкий перекус: печенье, фрукты. Это улучшит настроение, повысит АД.
3. При сильном головокружении примите горизонтальное положение, подняв ноги выше уровня головы. Прилив крови обеспечит повышение давления.
4. Прогуливайтесь на свежем воздухе, делайте легкие физические упражнения.
5. Ешьте корень сельдерея, землянику — они повышают жизненный тонус, АД.
6. На ранних сроках употребляйте некрепкий кофе с молоком.

Беременным нежелательно пить лекарства, поднять показатели можно при помощи народных средств. Противостоят пониженному давлению при беременности мед и тыква. Для лекарства берут 200 г очищенной тыквы, варят на медленном огне в воде до полной готовности. Полученную массу соединяют с 1 столовой ложкой меда, принимают каждый раз за 30 минут до еды по 3-4 чайных ложечки.

Как снизить давление при беременности

Чтобы восстановить нормальное давление при беременности в третьем триместре, врач может рекомендовать прием препаратов, которые будут безопасны для плода. Если необходима незначительная коррекция, то можно воспользоваться проверенными народными средствами – клюквенным морсом или соком из свеклы.

Внимание! Нужно быть крайне осторожными как с медикаментами, так и с предписаниями народной медицины. Чтобы не усугублять положение, никогда не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачам.

Иногда норма давления у беременных во 2 триместре выходит за рамки, но в этот период многие лечебные мероприятия считаются наиболее безвредными для плода.

Снизить давление можно и без лекарственных препаратов. Одним людям для этого необходимо всего лишь:

1. Исключить употребление кофе, напитков, содержащих кофеин и другие стимулирующие вещества.
2. Ограничить употребление пищи, которая задерживает воду в организме (соленая, кислая, сладкая).
3. Вести здоровый образ жизни (грамотный режим отдыха и активности).
4. Контролировать эмоции, избегать стрессов.
5. Рационально питаться – употреблять больше белковой пищи, есть овощи и фрукты.

Эти простые, но довольно эффективные рекомендации позволят, безопасно и легко сохранять ад при беременности в норме, не прибегая к медикаментозному вмешательству. Если же давление устойчиво держится за пределами 140/90, то вам необходимо обратиться к врачу.

Как снизить показатели?

Высокие показатели АД лечат при помощи лекарственных препаратов. При незначительном повышении или вероятности такового предпринимают ряд мер:

• меньше употребляют соли;
• исключают из рациона жирные и жареные блюда, дополняют его фруктами, овощами;
• контролируют вес, устраивая разгрузочные дни;
• выполняют специальные физические упражнения для беременных, занимаются йогой;
• больше гуляют на свежем воздухе.

Среди советов народных целителей такой: употреблять мусс из клюквы. Готовят напиток из 1/3 стакана клюквы. Из ягод выжимают сок (его отставляют). В жмых добавляют стакан воды.

Полученную смесь кипятят 5 минут, отцеживают, в жидкость кладут 1 ст. л. манки. Полученный состав томят (на слабом огне) 20 минут. Затем вливают отжатый сок, кладут 3 ст. л. сахара, все смешивают до состояния мусса.

Что рекомендуется делать беременной женщине в домашних условиях при повышении артериального давления?

• вызвать скорую медицинскую помощь (особенно если показатели поднялись впервые);
• принять медикаменты (если акушер-гинекологом была назначена терапия);
• лечь на левый бок (из-за особенностей венозного оттока в этом положении кровь будет свободно притекать к матке, и плод испытает наименее возможный дискомфорт);
• постараться успокоиться: медленно глубоко дышать, отвлечься от проблемы;
• измерять давление каждые 15-20 минут, и фиксировать результаты.

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы контролировать давление во время беременности. Включите в свой рацион питательные продукты, богатые калием, магнием и кальцием, такие как фрукты, овощи, орехи и молочные продукты. Ограничьте потребление соли и жидкости, чтобы избежать задержки воды и отеков, которые могут повысить давление.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы контролировать давление во время беременности. Включите в свой рацион питательные продукты, богатые калием, магнием и кальцием, такие как фрукты, овощи, орехи и молочные продукты. Ограничьте потребление соли и жидкости, чтобы избежать задержки воды и отеков, которые могут повысить давление.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы контролировать давление во время беременности. Включите в свой рацион питательные продукты, богатые калием, магнием и кальцием, такие как фрукты, овощи, орехи и молочные продукты. Ограничьте потребление соли и жидкости, чтобы избежать задержки воды и отеков, которые могут повысить давление.

Профилактика

Гарантией рождения здорового ребенка в положенный срок является нормальное артериальное давление на протяжении всей беременности. Поэтому для будущей мамы важна профилактика, как гипотонии, так и гипертонии.

• хороший отдых и полноценный сон каждый день;
• отсутствие резких движений;
• нахождение в хорошо проветриваемом, не душном помещении;
• отсутствие в рационе жареных и соленых блюд.

Гипотония физиологична для беременных, ее попросту не ощущают. Но чтобы обезопасить себя от возможного падения АД, нужно:

• много гулять на свежем воздухе;
• сбалансировать рацион;
• круглогодично употреблять свежие овощи и фрукты.

А еще для беременной женщины очень важен позитивный настрой, отсутствие стрессов. Соблюдение этих рекомендаций поможет выносить и родить здорового малыша.

Профилактика и рекомендации для будущих мам

Чтобы избежать проблем во время беременности, будущая мама должна соблюдать определенные рекомендации в целях профилактики повышения или понижения давления. Особенно это касается женщин, находящихся в зоне риска.

• достаточно отдыхать и высыпаться;
• не допускать резких движений;
• избегать душных помещений;
• не злоупотреблять жареной и соленой пищей.

• чаще бывать на улице;
• употреблять сезонные овощи, фрукты и ягоды при условии отсутствия аллергии;
• нормализовать солевой баланс в питании.

Ответить на вопрос, какое давление во время беременности считается нормальным можно, опираясь на референсные значения для каждого триместра. Важно учитывать при этом особенности организма женщины и привычные для нее значения АД до зачатия.

Гипотония при беременности

Более подвержены снижению АД при беременности женщины хрупкого телосложения (имеющие недостаточный вес), страдающие мигренями до беременности, находящиеся в состоянии постоянного или частого стресса, при токсикозе, если у беременной присутствует обезвоживание. Причинами гипотонии будут малоподвижный образ жизни, скрытые заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные болезни.

Низкое артериальное давление опасно на ранних сроках, поскольку вызывает обезвоживание организма, может послужить причиной выкидыша. На поздних сроках результатом низкого АД станет медленное развитие плода, гестоз.

Если у вас отклонения от нормальных цифр

При наличии отклонений от нормального артериального давления на всех сроках беременности, важно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Тщательно следить за показателями АД должны все будущие мамы, особенно это касается женщин, которые находятся в зоне риска:

• зафиксированные выкидыши;
• осложненная предыдущая беременность;
• наличие лишнего веса;
• хронические заболевания.

Повышения давления на ранних сроках часто связано с волнением, которое испытывает женщина в период вынашивания ребенка.

В 1-ом триместре может возникнуть тонус мышечной ткани матки, что создаст угрозу выкидыша. Во 2-ом триместре симптомы гипертонии приводят к сильным отекам, что является опасным для здоровья женщины и плода. Выход за пределы нормы в большую сторону провоцирует развитие гестоза и появление белка в моче. Высокие показатели давления в 3-ем триместре беременности, создают необходимость госпитализации.

Гипотония чаще возникает на ранних сроках вынашивания, из-за роста прогестерона, вызывающего расслабление стенок сосудов. Если показатели тонометра на 15% ниже нормальных, тогда требуется обратиться к врачу.

Низкое артериальное давление в последнем триместре, вызывается малоподвижным образом жизни и нехваткой железа.

При необходимости специалист проведет полное обследование, выявит причину отклонения показателей от нормальных значений и предложит оптимальную схему терапии. Обычно она несет в себе изменение привычек питания и включает в себя прием медикаментов, в зависимости от срока и состояния беременной женщины.

Какое должно быть давление при беременности?

Давление при беременности может варьироваться в зависимости от каждой конкретной женщины. Однако, нормальное артериальное давление при беременности обычно составляет около 120/80 мм ртутного столба.

Норма давления у беременных — таблица в зависимости от срока

В медицине существуют определенные нормы значений артериального давления в период беременности, ориентированные на срок вынашивания ребенка.

На показатели давления у беременных может влиять время суток, вес, питание, общее самочувствие женщины и ее психологическое состояние.

Таблица нормы давления по неделям

Референсные показатели АД определяются сроком беременности. Нормальное давление во 2-ом триместре может значительно отличаться от показателей 1-го или последнего срока вынашивания ребенка.

Учитывать следует наличие хронических заболеваний, влияющих на показания АД у беременной женщины.

Таблица №9

1-4 недели	110-140	70-90
4-12 недели	110-130	70-80
12-26 недели (давление во 2-ом триместре)	110-120	70-80
27-29 недели (начало 3-го триместра)	100-140	60-80
29-30 недели	120-140	70-80
31-40 недели	110-120	60-80

Допустимыми считаются отклонения в большую или меньшую сторону не более чем на 10 единиц.

Высоким и опасным является превышение показателей 140/90, при его фиксировании требуется немедленная госпитализация беременной женщины.

• На ранних сроках немного пониженные показатели давления считаются нормой. Если значения 100 на 70 у беременной, тогда требуется обращение к врачу. АД 120 на 70 на раннем сроке можно считать нормальным, поскольку 1-ый триместр характеризуется усилением кровообращения.
• Во 2-ом триместре (14-15 неделя особенно) беременности показатели давления стабильны 120 на 80. Снижение параметра ниже допустимых нормативов после 23 недели не только приводит к ухудшению общего самочувствия женщины, но и создает угрозу для нормального развития плода. Уровень более 140 на 90 считается очень высоким.
• 3 триместр беременности может характеризоваться незначительным понижением или повышением артериального давления, однако не следует допускать снижения за пределы 100 на 60 и повышения более 140 на 90.

Отдельного внимания заслуживает разница между систолическим и диастолическим значением – разрыв не должен превышать 50 единиц.

Показатели давления у беременных: норма, таблица

В период вынашивания ребенка для женщины нет второстепенных проблем со здоровьем. Даже незначительное отклонение от нормы влияет на развитие плода, вызывая ухудшение самочувствия. Особенно опасно изменение давления. Нормальное давление при беременности не является стабильной, незыблемой цифрой, для разных женщин показатель существенно отличается.

Какие особенности измерения?

Для того, чтобы результаты измерения показателей артериального давления у беременной были максимально объективными, стоит соблюдать некоторые правила:

• использовать механический тонометр (электронный может приврать);
• следует проводить исследования в одно и то же время суток (это связано с биологическими ритмами организма и колебаниями гормонального фона);

Совет: ходите на приём к гинекологу в одно и то же время, тогда показатели будут максимально стабильны, и поводов переживать станет меньше.

Если есть необходимость измерять давление на дому, стоит завести утренний или вечерний ритуал (например, проводить замеры перед приятным для вас действием), так процедура не забудется и даже принесёт удовольствие.

• не стоит исследовать уровень артериального давления после физической нагрузки, так как остаточный адреналин приводит к временной гипертонии, не несущей опасности для мамы и малыша (если вы чувствуете себя усталой после мытья посуды – это тоже считается физической нагрузкой, после которой необходимо отдохнуть 10-15 минут);
• не рекомендуется проводить замеры плотно пообедав, должно пройти не менее часа после приёма пищи (объём крови перераспределяется из-за активации системы пищеварения, и объективная картина состояния организма в результатах не отобразится);
• если будущая мама позволяет себе крепкий чай или кофе, то интервал между выпитой чашкой и измерением давления должен составлять не менее часа;
• желательное положение: сидя (при измерении лежа на спине, а особенно на левом боку, показатели будут значительно занижены) возле стола, рука лежит на его крышке (так ток крови в плечевой артерии максимально приближен к естественному, мышцы расслаблены);
• во время измерения давления не рекомендуется двигаться и разговаривать;
• замеры необходимо проводить на двух руках (разница между левой и правой может оказаться значительной) хотя бы в первый раз, а далее использовать ту, на которой были зарегистрированы более высокие показатели.

Если визит к врачу вызывает у женщины сильные эмоциональные переживания, цифры могут оказаться выше, чем они есть на самом деле. Стоит перемерить давление дома или брать с собой во время посещения лечебного учреждения мужа, маму, подругу или сестру для душевного спокойствия.

Правила измерения

Артериальное давление у беременных измеряется при каждом плановом посещении акушер-гинеколога:

• в 1 триместре – раз/месяц;
• во 2 – раз/три недели;
• в третьем до 36 недель – раз/две недели, а затем, до родоразрешения – еженедельно.

Частоту необходимо увеличить, если при хоть одном измерении уровень АД был классифицирован как высокий.

Какое давление у беременной, достоверно можно узнать с помощью тонометрии. При этом обязательно соблюдение определенных правил:

• лучшее время для измерения АД – утро, натощак;
• перед тонометрией нужно опорожнить мочевой пузырь;
• в любое другое время – необходимо отдохнуть 5-15 минут до начала измерения АД для нормализации пульса. Если до этого момента человек испытывал физическую нагрузку (сюда относится даже мытье посуды), тонометр будет фиксировать временную гипертонию из-за остаточного адреналина в кровотоке;
• не рекомендуют проводить тонометрию после плотного обеда (происходит перераспределение крови, ее приток к органам пищеварения, что стирает объективную картину), нужен получасовой отдых;
• те же правила распространяются на выпитую чашку кофе или крепкого чая, лучше даже отдохнуть час;
• оптимальное положение – сидя, около стола, на котором уверенно лежит рука (так ток крови максимально приближен к естественному), ноги – на полу;
• манжетку накладывают на руку без одежды (ткань рукава может передавить кожу);
• оптимальное место наложение манжетки – уровень сердца: на 2-3 см выше локтевой впадины;
• разговаривать во время тонометрии нельзя;
• замеры проводят поочередно на обеих руках, если разница значительна, то следующее измерение проводят на руке, где АД выше.

Соблюдение рекомендаций помогает избежать погрешностей в измерениях. Обычно все данные заносят в специальный дневник беременной. Его ведет каждая женщина с момента постановки на учет в женскую консультацию. При колебаниях давления он становится лучшим помощником лечащего врача для принятия адекватных мер коррекции АД.

Проводим измерение давления грамотно

От соблюдения алгоритма измерения АД, независимо от срока беременности, возможно выявление патологических процессов, требующих немедленного врачебного вмешательства. Желательно отдавать предпочтение электронным приборам, показывающим также и состояние пульса.

Использовать электронный прибор для измерения нетрудно – его следует зафиксировать на сгибе локтя или запястье, в зависимости от вида тонометра, и запустить. Важно, чтобы измерение проводилось в удобном положении сидя или лежа.

Измерения давления при помощи механического прибора, самостоятельно будет сложно. Для этого лучше попросить кого-нибудь из близких.

Надев манжету на изгиб локтя зафиксированной руки, необходимо создать искусственное нагнетание воздуха при помощи груши. При этом в центральную часть локтевого сгиба помещается мембрана прибора стетоскопа.

Накачивать воздух необходимо до показаний 200-220 мм. рт. ст., после чего начать медленно спускать его, пока не будет слышен 1-ый удар — это и будет верхним показателем давления. Нижний показатель – отметка, при которой удары перестанут быть слышны.

Медицинское производство предлагает также полуавтоматические тонометры, в которых присутствует электронное табло с показаниями, однако накачивание воздуха в манжету осуществляется вручную.

Как правильно измерить АД

Поскольку понятие нормы давления у беременных размытое, измерение показателей — ответственная процедура. От правильности проведения процедуры зависит точность полученных данных.

Для измерения артериального давления не ложатся на кровать, не делают это стоя. Процедуру проводят сидя. Алгоритм выглядит так:

1. Садятся на стул у стола так, чтобы правая рука была на столе.
2. Кладут руку на стол, локоть не свисает, сидеть нужно удобно.
3. Надевают манжету на руку. Она плотно (крепко) охватывает предплечье. Слабо натянутая манжета исказит результаты (будут ниже). Расположение манжеты должно быть на 20 мм выше локтя.
4. Левой рукой качают воздух, нажимают кнопку.
5. Сидят спокойно, пока наберется воздух, а затем отпускают зажим. Воздух выпускают медленно (это влияет на качество измерения).

Внимание! Нельзя мерить давление после физических упражнений, просыпания, душа, подъема по лестнице, приема пищи. Эти факторы влияют на результат.

Как часто нужно проводить контроль АД при беременности и от чего зависит частота?

Артериальное давление измеряется при каждом плановом посещении акушер-гинеколога. Если специалист при первом визите определил полученные цифры как нормальное давление при беременности, то в дальнейшем АД контролируется при повторных осмотрах:

• в первом триместре – один раз в 4 недели;
• во втором – раз в три недели;
• в третьем:до 36 недель – раз в 14 дней;на более позднем сроке – каждую неделю.

• до 36 недель – раз в 14 дней;
• на более позднем сроке – каждую неделю.

Частоту необходимо увеличить, если при хоть одном измерении уровень АД был классифицирован как высокий. Схема контроля подбирается в зависимости от зарегистрированных цифр, состояния женщины и данных о предыдущих беременностях (осложнения в прошлом увеличивают риск неблагоприятного течения в будущем). Возможные варианты:

• фиксация уровня АД при появлении симптомов (с последующим анализом причины);
• измерение показателей дома, утром и вечером (с обязательным документированием данных для дальнейшего анализа доктором, который ведёт беременность);
• контроль АД каждые два часа круглосуточно (если дома для этого нет условий, пациентку могут поместить в стационар).

О выборе прибора

Просты в использовании электронные тонометры. При покупке обязательно сверяют показатели с обычным механическим аппаратом. Здесь фиксируется ошибка в измерении (если есть). Сложными для измерения, но более точными, будут механические аппараты.

Чтобы уточнить, какое давление считается нормальным для конкретной беременной, важно начинать проводить измерения до наступления беременности, а при вынашивании ребенка контролировать АД в соответствии с рабочими показателями.

К кому обратиться и какие диагностические мероприятия нужно выполнить?

Необходимо обратится к акушер-гинекологу или участковому терапевту. Они смогут оценить риск и сделать прогноз для беременности. Вероятно, потребуются такие диагностические мероприятия:

• мониторинг артериального давления;
• общий анализ мочи (интересовать будет наличие белка, это скрининговое обследование);
• суточная протеинурия (сколько белка выделилось за 24 часа, этот тест более точный);
• общий анализ крови (анемия, лейкоцитоз);
• электрокардиография (оценка сердечного ритма);
• ультразвуковое исследование:активность маточно-плацентарного кровотока (степень спазма спиральных артерий);состояние плода (пульсация камер сердца, степень физического развития, двигательная активность);характеристики матки.

• активность маточно-плацентарного кровотока (степень спазма спиральных артерий);
• состояние плода (пульсация камер сердца, степень физического развития, двигательная активность);
• характеристики матки.

Частые вопросы о давлении в третьем триместре

Вопрос: Давление 130 на 80 при беременности в третьем триместре — это нормально?
Ответ: Давление 130/80 мм рт. ст. в третьем триместре обычно считается верхней границей нормы или умеренно повышенным. Оно требует наблюдения, но не всегда является критическим. Необходима консультация врача для оценки общего состояния и возможных рисков.

Вопрос: Какие симптомы указывают на опасное повышение давления в конце беременности?
Ответ: Тревожные симптомы: сильная головная боль, особенно в затылке, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота или рвота, боль в верхней части живота, внезапные сильные отеки лица и рук, одышка. При их появлении нужно срочно обратиться к врачу.

Вопрос: Может ли низкое давление на поздних сроках навредить ребенку?
Ответ: Выраженная гипотония может привести к ухудшению плацентарного кровотока, что грозит гипоксией (нехваткой кислорода) и дефицитом питательных веществ для плода, а также повышает риск слабости родовой деятельности.

Вопрос: Как часто нужно измерять давление дома в третьем триместре?
Ответ: При стабильных показателях — 1-2 раза в день в одно и то же время. При склонности к повышению или по назначению врача — 2-3 раза в день, а также при появлении любых неприятных симптомов (головная боль, слабость, головокружение).

Вопрос: Можно ли пить кофе для поднятия низкого давления при беременности?
Ответ: Небольшая чашка некрепкого натурального кофе с молоком иногда допустима после консультации с врачом. Но лучше использовать более безопасные методы: контрастный душ для ног, прогулку, дробное питание, достаточное питье.

Вопрос: Какие немедикаментозные способы помогают снизить немного повышенное давление?
Ответ: Помогают: отдых в положении лежа на левом боку, исключение соли и соленых продуктов из рациона, спокойные прогулки, дыхательные упражнения, прохладный компресс на лоб и шею. Важно избегать стрессов.

Вопрос: Обязательно ли ложиться в стационар при давлении 130-135/85?
Ответ: Не обязательно. Решение о госпитализации принимает врач на основе комплексной оценки: наличия белка в моче, отеков, состояния плода, динамики показателей. Часто при таких цифрах и отсутствии других симптомов рекомендуется усиленное наблюдение амбулаторно.

Вопрос: Влияет ли положение тела на результат измерения давления у беременных?
Ответ: Да, значительно. Измерять давление нужно сидя в удобной позе, с опорой для спины, рука должна лежать на столе на уровне сердца. Измерение лежа или с опущенной рукой может исказить результат.

Вопрос: Может ли волнение перед приемом у врача повысить давление (эффект «белого халата»)?
Ответ: Да, это распространенное явление. Поэтому так важны домашние измерения в спокойной обстановке. О своих домашних показателях нужно обязательно сообщать врачу.

Вопрос: Какие продукты стоит исключить при тенденции к повышению давления в третьем триместре?
Ответ: Следует максимально ограничить: соль, соленые сыры, колбасы, копчености, маринады, фастфуд, чипсы, крепкий черный чай и кофе, газированные сладкие напитки. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, нежирное мясо, рыба и крупы.

Контрольный список: давление в третьем триместре беременности

1. Приобретите и научитесь пользоваться домашним автоматическим тонометром с манжетой подходящего размера.
2. Измеряйте давление ежедневно в одно и то же время, лучше утром и вечером, в спокойном состоянии.
3. Заведите дневник для записи показателей АД, пульса и своих ощущений.
4. Знайте свои индивидуальные «рабочие» цифры давления, о которых вы сообщали врачу в начале беременности.
5. Немедленно сообщайте врачу, если систолическое давление стабильно держится на уровне 140 мм рт. ст. и выше, а диастолическое — 90 мм рт. ст. и выше.
6. Обращайте внимание не только на верхнее, но и на нижнее (диастолическое) давление — его повышение особенно значимо.
7. Срочно обратитесь за помощью при появлении головной боли, не снимающейся обычными средствами, нарушении зрения, боли в подреберье или тошноте.
8. Снизьте потребление поваренной соли до 5 граммов в день (около 1 чайной ложки), учитывая скрытую соль в продуктах.
9. Обеспечьте достаточный отдых, спите не менее 8 часов, старайтесь отдыхать днем в положении на левом боку.
10. Избегайте длительного стояния на ногах и душных помещений, особенно если у вас низкое давление.
11. Пейте достаточное количество чистой воды, если нет медицинских ограничений из-за отеков.
12. Не принимайте никакие лекарства, в том числе «травки» и БАДы, для нормализации давления без назначения врача.
13. Не пропускайте плановые визиты к гинекологу и сдачу анализов мочи (важен контроль белка).
14. Сообщите врачу, если у ваших близких родственников была гипертония или преэклампсия во время беременности.
15. Сохраняйте спокойствие: умеренная физическая активность (ходьба, плавание) и техники релаксации помогают в контроле АД.