Худею во время беременности -(16)фото: можно ли, не навредив ребенку, правильное питание, активность, рекомендации

Содержание

Почему во время беременности увеличивается вес?

Беременность неизбежно сопровождается набором массы тела – это естественный процесс. В организме будущей мамы формируется специальная система «мама-плацента-малыш», и вес прибавляется за счет развития малыша и поддерживающих его структур. Так, плод, плацента, плодные оболочки, пуповина и околоплодные воды суммарно добавляют около 5–7 кг к массе женщины1. Чтобы понять, какую роль играют околоплодные воды и почему врачи оценивают их объём, смотрите статью «Околоплодные воды: многоводие и маловодие». Увеличиваются в размере сама матка (примерно на 0,9 кг) и молочные железы (вместе примерно на 1 кг)1 – это подготовка груди к будущему кормлению. Чтобы обеспечить растущего ребенка питанием, организм наращивает объем циркулирующей крови примерно на 1,5 литра, что даёт около 1,3–1,8 кг прибавки1.

Также меняется водно-солевой баланс: под действием гормона прогестерона в тканях накапливается жидкость (небольшие отеки) – это ещё около 1 кг веса1. Наконец, происходит небольшое отложение жира: примерно 2,7–3,6 кг жировой ткани на животе и бёдрах служат энергетическим резервом для мамы и плода1. Этот запас жира очень важен: он будет использован как источник энергии, если с питанием будут перерывы, а также выполняет защитную функцию и участвует в гормональной регуляции обмена веществ у беременной1.

Таким образом, прибавка веса при беременности – это не просто накопление жира. Основную долю набранных килограммов составляют сам ребенок, плацента, воды, кровь и другие необходимые изменения в организме матери. Этот прирост массы тела физиологически необходим, чтобы обеспечить малышу оптимальные условия для роста. В медицине даже существует специальный термин: гестационная прибавка массы тела (от слова «гестация», означающего беременность). Нормальное увеличение веса не вредит ни матери, ни ребенку – напротив, оно означает, что плод получает достаточно питательных веществ, а организм мамы адаптируется к вынашиванию1. Важно лишь, чтобы прибавка оставалась в разумных пределах: как чрезмерный, так и слишком малый набор веса чреваты нежелательными последствиями.

Сколько килограммов должна набрать будущая мама?

Сколько же килограммов считается нормой? Врачи ориентируются на индекс массы тела (ИМТ) – показатель соотношения роста и веса женщины до беременности. В зависимости от исходного ИМТ рекомендована следующая прибавка за 9 месяцев1:

ИМТ < 18,5 (дефицит массы тела) – набрать 12,5–18 кг за беременность.
ИМТ 18,5–24,9 (нормальная масса) – набрать 11,5–16 кг (примерно 13 кг в среднем).
ИМТ 25,0–29,9 (избыточная масса) – набрать 7–11 кг.
ИМТ ≥ 30,0 (ожирение) – набрать всего около 5–9 кг.

Другими словами, чем меньше был вес женщины до беременности, тем большую прибавку можно считать безопасной. И наоборот, если у будущей мамы имелся лишний вес, врач будет рекомендовать более строгий контроль питания, чтобы не набрать лишнего и не навредить ребенку1. Эти нормы основаны на том, сколько вес должен увеличиться за счет плода и изменений в организме – без избыточного жирового запаса.

Нормальная прибавка веса обеспечивает малыша всеми необходимыми веществами и не приводит к осложнениям у матери ни во время родов, ни в долгосрочной перспективе1.

Стоит подчеркнуть: указанные диапазоны – усредненные рекомендации для одноплодной беременности. Конкретные цифры могут немного различаться в индивидуальных случаях, поэтому важно обсуждать прибавку веса со своим врачом. Специалист будет регулярно вас взвешивать и следить, чтобы вес рос поступательно – ни слишком медленно (что может означать нехватку питания), ни слишком быстро (что грозит перееданием).

В следующей части мы разберем, почему опасны отклонения от нормальной прибавки как в большую, так и в меньшую сторону.

Риски для здоровья матери

Избыточный вес во время беременности – это не просто эстетическая особенность, а фактор повышенного риска для самой женщины. Чем выше индекс массы тела, тем сильнее возрастает нагрузка на все органы и системы. Одной из самых серьезных угроз является повышенное артериальное давление, которое может привести к преэклампсии – опасному осложнению беременности, при котором развивается гипертония и нарушается работа жизненно важных органов (например, почек и печени). Что такое преэклампсия, какие симптомы действительно тревожные и как её ведут врачи, смотрите в материале «Поздний гестоз (преэклампсия)». У женщин с ожирением риск возникновения гипертонии и связанных отеков во время беременности выше примерно в 3 раза по сравнению с женщинами с нормальным весом1.

Соответственно, и вероятность преэклампсии у полных будущих мам намного больше. Это состояние требует наблюдения и иногда преждевременного родоразрешения, чтобы спасти мать и ребенка.

Еще одно серьезное осложнение – гестационный сахарный диабет (ГСД), то есть повышение уровня глюкозы в крови, возникающее впервые во время беременности. Как выявляют ГСД, почему он часто протекает “без симптомов” и что обычно делают врачи после диагноза, смотрите статью «Гестационный сахарный диабет». Лишний жир может вызывать сопротивляемость тканей к инсулину – гормону, который регулирует сахар. В итоге сахар в крови повышается, и развивается ГСД. Согласно наблюдениям, до 17% женщин с ожирением сталкиваются с гестационным диабетом, тогда как среди женщин с нормальным весом таких всего 2–6%1. Иначе говоря, полные беременные переносят диабет во время беременности значительно чаще.

ГСД опасен и для мамы, и для малыша (о влиянии на ребенка скажем ниже). Кроме того, он повышает риск развития у самой женщины сахарного диабета 2 типа в будущем – примерно у половины женщин, переболевших ГСД, уже через 10–15 лет выявляется постоянное нарушение обмена сахара1. Избыточный вес также перегружает сердечно-сосудистую систему: вероятность приобрести хроническую гипертоническую болезнь, болезни сердца и сосудов в последующем у женщин, страдавших ожирением, выше среднестатистической в несколько раз1.

Избыток массы тела негативно сказывается и на процессе родов. Осложнения при родах у полных женщин встречаются значительно чаще: по некоторым данным, женщины с лишним весом в 2–4 раза чаще нуждаются во вмешательстве акушеров (стимуляции, наложении акушерских щипцов или вакуума) и в кесаревом сечении1. Причины – крупный плод, слабость родовой деятельности, сопутствующая гипертония или диабет и т.д. Также у женщин с ожирением выше риск некоторых опасных состояний, таких как тромбозы (образование сгустков крови, закупоривающих сосуды) и эмболии (перекрытие сосудов, например, тромбом или околоплодными водами во время родов).

Эти осложнения встречаются редко, но лишний вес повышает их вероятность. Неудивительно, что выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности) тоже чаще происходит у женщин с ожирением – примерно на 30% выше риск потерять беременность на ранних сроках1. Подводя итог: чем больше лишних килограммов у будущей мамы, тем тяжелее нагрузка на ее организм и тем выше шансы столкнуться с серьезными проблемами во время беременности и родов.

Влияние лишнего веса на ребенка

Ожирение матери отражается и на здоровье малыша. Избыточное питание и повышенный сахар в крови у мамы приводят к тому, что плод получает «с избытком» питательных веществ. Через плаценту глюкоза беспрепятственно поступает к ребенку, и поджелудочная железа плода вынуждена вырабатывать много инсулина, чтобы усвоить этот сахар. В результате малыш может расти слишком крупным. В медицине это называют макросомией, или рождением крупного плода – ребенка весом более 4 кг1. Почему крупный плод повышает риск осложнённых родов (в том числе застревания плечиков) и как это выглядит клинически, смотрите материал «Дистоция плечиков (застревание плечиков)». Крупный ребенок – это не показатель «богатырского здоровья», а фактор риска осложненных родов: такой малыш с трудом проходит через родовые пути, высок риск травм (например, повреждение плечевого сплетения).

Этот порок приводит к инвалидизирующим последствиям для ребенка. Предположительно, избыточный жир нарушает обмен веществ и потребление витаминов (например, фолиевой кислоты), что и увеличивает риск подобных аномалий развития. Кроме того, при ожирении мамы во время беременности нередко наблюдается хроническая гипоксия плода – малышу не хватает кислорода, особенно в конце срока, из-за чего могут страдать развитие и резервные возможности ребенка после рождения1.

Хорошая новость в том, что большинство детей, рожденных от мам с лишним весом, появляются на свет здоровыми2. Повышенный риск не означает неизбежность проблем, и грамотное ведение беременности помогает значительно снизить многие угрозы. Если у будущей мамы высокий ИМТ, врачи заранее принимают меры: например, строго контролируют рост плода по УЗИ, регулярно проверяют кровь на сахар (скрининг на гестационный диабет)2 и мониторируют давление, чтобы вовремя заметить признаки преэклампсии.

При необходимости заблаговременно планируется оптимальный способ родоразрешения – скажем, могут порекомендовать роды в стационаре с хорошим оснащением или элективное (плановое) кесарево сечение, если плод очень большой. Главное для мамы с лишним весом – понимать свои риски и особенно тщательно следовать врачебным советам. В следующей части мы обсудим противоположную ситуацию: недостаточную прибавку веса и попытки похудеть при беременности.

Опасности недостаточного питания для плода

Так же как переедание опасно, недоедание во время беременности тоже крайне вредно. Если женщина плохо прибавляет в весе или, тем более, намеренно худеет, страдает плацента – орган, через который плод получает кислород и питание. При дефиците питательных веществ формирование плаценты нарушается, она может быть меньше и хуже пронизана сосудами. В результате ухудшается маточно-плацентарный кровоток и плод недополучает кислород и питательные вещества1. Это чревато задержкой внутриутробного роста малыша: ребенок развивается медленнее, чем положено сроку, и к родам может иметь слишком малый вес.

Возникает так называемая внутриутробная гипотрофия (задержка развития плода). Низкая масса при рождении – серьезная проблема: дети, появившиеся на свет легче 2500 г, гораздо хуже адаптируются к внеутробной жизни. Статистика гласит: у новорожденных весом <2,5 кг риск умереть в первый год жизни в 25–30 раз выше, чем у детей с нормальной массой1. Даже если маленький ребенок выживает, в дальнейшем у него значительно чаще наблюдаются нарушения нервно-психического развития – такие дети могут позже начинать держать голову, сидеть, ходить, им сложнее даются когнитивные навыки1.

Таким образом, недоедание матери бьёт прямо по здоровью и потенциалу ребенка.

Страдает и сама женщина. Неполноценное питание беременной нередко ведет к дефициту важных микроэлементов. Например, у худых мам обычно обнаруживается железодефицитная анемия – недостаток гемоглобина (эритроцитов), вызванный нехваткой железа. Анемия проявляется слабостью, головокружениями, бледностью. Какие анализы и симптомы важны, чем анемия опасна для мамы и малыша и как её лечат, смотрите статью «Анемия во время беременности». При беременности это состояние особенно опасно: у женщин с анемией в 1,5 раза чаще возникают осложнения гестации, связанные с повышенным давлением, отёками и появлением белка в моче (так называемые преэкламптические состояния)1.

Повышается риск преждевременных родов – организм может попросту «не выдержать» доношенного срока из-за истощения ресурсов. Хронический дефицит железа у мамы приводит к хронической гипоксии плода (кислородному голоданию), что негативно сказывается на закладке органов. В результате у таких детей, даже если они рождаются вовремя, позже могут выявляться проблемы с развитием двигательных навыков – малыши с трудом осваивают перевороты, ползание, ходьбу1. Кроме того, при выраженном дефиците массы тела у беременной возможно снижение выработки гормонов и ферментов, важных для процесса родов.

Недостаточный набор веса негативно влияет и на сами роды. Организм матери может банально не иметь энергетических резервов на родовую деятельность. Роды – это длительная тяжелая работа для мышц матки, требующая много сил. У истощенной роженицы нередко развивается слабость родовых схваток – сокращения становятся вялыми и неэффективными1. В итоге шейка матки раскрывается плохо, плод продвигается медленно или родовая деятельность вовсе прекращается. Такая ситуация требует медицинского вмешательства: стимуляции родов окситоцином, вакуум-экстракции плода или экстренного кесарева сечения.

Таким образом, плохая прибавка веса грозит серьезными осложнениями как во время беременности, так и при родах. Следовательно, нельзя допускать, чтобы будущая мама оставалась без полноценного питания.

Почему нельзя худеть во время беременности

Мы подошли к ключевому вопросу: допустимо ли специально снижать вес беременной, «садиться на диету»? Советы из серии «не ешь за двоих, надо бы и похудеть» довольно популярны в интернете, однако медицинское сообщество категорично против таких экспериментов. Врачи настоятельно не рекомендуют пытаться похудеть во время беременности3 2. Беременность – точно не время для строгих диет или стремления любой ценой вернуть фигуру, ведь любое значительное ограничение калорий грозит дефицитом питательных веществ для плода3. Если будущая мама намеренно урезает свой рацион, малыш будет страдать: ему не хватит строительного материала для органов, витаминов и минералов. Более того, попытки снижения веса у беременных не дают желаемого эффекта в плане уменьшения рисков.

Исследования показывают, что похудение в середине беременности практически не снижает вероятность осложнений. Например, клиническое испытание с участием 1150 полных женщин в США выяснило, что те, кто за беременность потеряли около 2 кг, сталкивались с гестационными осложнениями не реже, чем женщины без похудения6. Авторы работы заключили: чтобы реально уменьшить риски, менять образ жизни (худеть) надо до зачатия или в самом начале беременности, а вот похудение во 2–3 триместре уже запоздало и существенной пользы не дает6.

Помимо отсутствия положительного эффекта, диета во время беременности может нанести прямой вред. Развивающийся плод очень чувствителен к нехватке даже отдельных веществ. Например, дефицит фолатов (витамина B₉) в питании матери связан с упомянутыми дефектами нервной системы у ребенка; недостаток белка может привести к неправильному формированию плаценты; малое поступление кальция – к проблемам с развитием скелета и зубов у малыша, и так далее. При обычном разнообразном питании такие дефициты случаются редко, но жесткие диеты резко повышают риски.

К тому же резкое похудение сопровождается выбросом продуктов распада жиров (кетоновых тел) в кровь матери – эти вещества могут попадать к плоду и неблагоприятно влиять на его развитие. Таким образом, сознательно худеть беременной категорически нельзя: вы рискуете оставить ребенка без необходимых ресурсов для роста и можете лишь ухудшить исход беременности.

Когда снижение веса бывает безопасным?

В реальной жизни вес будущей мамы может немного уменьшаться на некоторых этапах – и это не всегда знак беды. Небольшая потеря веса в первом триместре – явление довольно распространенное. В начале беременности многие женщины испытывают токсикоз: тошноту, рвоту, отсутствие аппетита. На этом фоне за первые месяцы масса тела может снизиться на 1–2 кг. Пугаться не стоит: в I триместре плод еще очень мал и не требует много калорий, поэтому если мама кушает мало из-за тошноты, организм расходует свои запасы.

Обычно потерянный вес быстро наверстывается во 2 триместре, когда аппетит возвращается. Врачи считают нормальным, если за первые 12 недель беременная вовсе не прибавила или даже слегка похудела (до ~1–2 кг)3. Важно: при этом женщина должна стараться принимать пищу понемногу, выбирать максимально питательные продукты, и обязательно пить достаточно воды. Если токсикоз сильный, частая рвота не позволяет есть – нужно сообщить об этом врачу. Существует лечение, помогающее справиться с неукротимой рвотой беременных: доктор может назначить безопасные противорвотные препараты, рекомендации по диете и режиму дня.

Не нужно терпеть и ждать – при выраженном токсикозе необходимо лечь в стационар на капельницы, иначе можно получить обезвоживание и недостаток питания. Но, повторимся, умеренный токсикоз с потерей 1–3 кг в первом триместре не опасен и происходит почти у каждой третьей будущей мамы.

Другой возможный сценарий – если беременная изначально имела ожирение и встала на путь более здорового образа жизни. Случается, что, начав правильно питаться и больше двигаться ради здоровья ребенка, женщина перестает набирать вес, а иногда даже худеет на 1–2 килограмма к середине беременности. Чаще всего это означает, что организм сжигает часть жировых запасов, накопленных до беременности, при этом вес растущего плода компенсирует потерянный жир. На весах может стоять плюс-минус ноль, хотя малыш растет – просто мама параллельно худеет.

Врачи относятся к такому сценарию нормально, если контрольные обследования показывают, что ребенок развивается по сроку. Специально мучить себя диетами не нужно, но и переживать из-за отсутствия прибавки при ожирении тоже не стоит – в этом случае даже желательно ограничить набор веса до минимума. Многие исследования подтверждают, что для женщин с ожирением оптимической стратегией является не столько набор, сколько удержание веса на исходном уровне4. Такой подход (естественно, под врачебным контролем) ведет к лучшим исходам: меньше гипертонии, диабета и больших детей.

При этом активное похудение все равно не требуется, ведь оно может увеличить риск рождения малыша с низкой массой4. То есть, лучший вариант для полной женщины – постараться не прибавлять слишком много килограммов, но и не стремиться существенно снизить вес. Врач, ведущий беременность, поможет подобрать рацион так, чтобы мама получала все необходимое, но не переедала. Например, могут посоветовать полностью исключить сладости, фастфуд, мучное и сладкие напитки – эти пустые калории только прибавляют вес, но не несут пользы ни маме, ни малышу.

Итак, когда же снижение веса не наносит вреда? Выводы можно сделать следующие. Невольное легкое похудение на ранних сроках – вариант нормы, если токсикоз под контролем. У женщин с очень большим весом допустимо отсутствие прибавки или даже небольшой минус, но только под наблюдением доктора и при условии хорошего роста плода. Во всех остальных случаях пытаться сбросить вес во время беременности не нужно. Если есть сомнения – всегда консультируйтесь с врачом. Помните, что лучшее время для похудения – это период до беременности (планирование семьи) или уже после родов, когда здоровье малыша не зависит напрямую от вашего рациона.

А во время беременности сконцентрируйтесь на здоровом образе жизни – это и для фигуры полезно, и для появления на свет здорового ребенка.

Правильное питание и калорийность рациона

Отдельный вопрос – калорийность питания беременной. Здесь важно понять, что популярная фраза «нужно есть за двоих» – миф. На самом деле потребности в энергии увеличиваются не столь значительно. В первом триместре энергозатраты растут совсем немного, и обычно женщине достаточно около 2000 ккал в сутки, то есть примерно столько же, сколько было нужно до беременности1. Плод на раннем сроке еще крошечный, и никаких «сверхкалорий» ему не требуется. Начиная со второго триместра – когда малыш активно растет – потребность повышается, но ненамного.

Примерно с 20 недели рекомендуется добавить порядка +300 ккал в день, а в третьем триместре – около +500 ккал в день к добеременной норме1. В среднем получается 2250–2500 ккал в сутки во второй половине беременности для женщин с нормальным весом. Эти цифры могут корректироваться в зависимости от вашего роста, веса и активности, но ключевая идея: даже на поздних сроках нужно лишь на 15–25% больше энергии, чем обычно. Никакого удвоения рациона не требуется. Беременная может иногда позволить себе любимый пирожок или мороженое, но общая калорийность рациона не должна выходить за рамки рекомендованной. Переедание при беременности опасно: лишние калории откладываются в жир у мамы и плода, что ведет к описанным ранее осложнениям7.

Поэтому контроль порций – один из принципов здорового набора веса. Полезно научиться прислушиваться к своему организму: есть, когда голодна, и прекращать, когда насытилась, даже если порция не доедена. Многие женщины отмечают, что при беременности аппетит становится более «осознанным» – организм сам подсказывает, каких продуктов ему не хватает (например, хочется творога – значит, нужен кальций). Стоит доверять этим сигналам, но отличать их от просто эмоциональной тяги к еде.

Таблица №1

Несколько практических советов по питанию для контроля веса
Дробное питание	Есть понемногу, но часто (5–6 раз в день), особенно если вас беспокоит изжога или тошнота. Небольшие порции лучше усваиваются и предотвращают переедание.
Завтрак обязателен	Утром полезно съесть что-то питательное (каша, омлет с овощами, цельнозерновой тост с сыром) – это запустит обмен веществ на день и убережет от приступов волчьего голода позже.
Овощи – половина тарелки	Старайтесь на обед и ужин заполнять около 50% тарелки овощами (свежими, тушеными или запеченными). Они дают объем и витамины, но мало калорий. Белки (мясо, рыба, бобовые) – примерно 1/4 тарелки, и столько же гарнир из круп или картофеля.
Полноценные перекусы	Вместо печенья и конфет выбирайте для перекуса фрукт, йогурт, горсть орехов, сухофрукты или кусочек сыра. Это утолит голод и принесет пользу.
Пейте воду	Адекватное потребление жидкости (1,5–2 литра в день, если нет ограничений) помогает контролировать аппетит и предотвращает отеки. Часто чувство голода маскирует жажду, помните об этом.

Физическая активность во время беременности

Двигательная активность – второй ключевой момент в контроле веса и поддержании здоровья беременной. Многие женщины, узнав о беременности, боятся лишний раз пошевелиться: вдруг нагрузка навредит малышу? Однако врачи всего мира опровергают миф о вреде умеренного спорта для беременных1. Если беременность протекает без осложнений, физические упражнения принесут только пользу. Почему это важно? Движение разгоняет обмен веществ, улучшает кровообращение, повышает тонус мышц и выносливость – всё это помогает телу справляться с возросшей массой.

Важно: если вы до беременности активно занимались каким-то спортом, в большинстве случаев можно продолжать, слегка сбавив интенсивность. К примеру, бегуньям часто разрешают легкий бег трусцой, а любительницам велоспорта – велотренажер. Всегда слушайте свое тело: во время упражнений вы должны уставать в приятной мере, без боли, одышки, головокружения. Следите, чтобы пульс не зашкаливал, и не допускайте перегрева (занимайтесь в прохладном помещении, пейте воду).

С другой стороны, беременность – не время для спортивных рекордов. Если вы раньше не тренировались, не стоит внезапно начинать бегать марафоны. Новичкам лучше ограничиться ходьбой, плаванием или специальной гимнастикой. Перед стартом любых новых упражнений полезно проконсультироваться с врачом2 – он оценит, нет ли противопоказаний. Абсолютно запрещены травмоопасные и экстремальные виды спорта: верховая езда, горные лыжи, единоборства, контактные командные игры (футбол, баскетбол) и т.п.

Также с середины беременности нежелательны нагрузки, связанные с риском падения (велосипед по пересеченной местности, ролики) и упражнения, при которых приходится долго лежать на спине (после 20 недель это может вызывать головокружение). В целом же список допустимых активностей довольно широк. Современные рекомендации такие: не менее 150 минут умеренной активности в неделю для каждой здоровой беременной5. Если вы хотите практично понять, какие бытовые нагрузки допустимы (подъём тяжестей, уборка, работа по дому) и где границы безопасности, смотрите статью «Домашние дела и нагрузки во время беременности». Это можно перевести как 30-минутные упражнения 5 раз в неделю. Темп – умеренный, то есть во время занятия вы можете говорить (непереводя дух), лёгкая испарина – нормально, сильная отдышка – перебор. Если соблюдать эти нехитрые правила, спорт пойдет на пользу и маме, и малышу.

Таблица №2

Несколько примеров безопасной активности для беременных
Ходьба	Самый естественный вид нагрузки. Гуляйте в комфортном темпе, выбирайте парки или тихие улицы. Хорошо разгоняет кровь и тренирует сердце.
Плавание	Снимает нагрузку с позвоночника, укрепляет все группы мышц. Даже просто походить в воде в бассейне – уже отличная разгрузка для поясницы.
Йога и растяжка	Улучшают гибкость, помогают при болях в спине, учат правильно дышать. Только обязательно выбирайте программы для беременных (некоторые асаны обычной йоги противопоказаны).
Упражнения Кегеля	Это гимнастика для мышц тазового дна – их напряжение и расслабление. Можно выполнять в любом положении, незаметно для окружающих. Отлично тонизирует мышцы, участвующие в родах, и предотвращает недержание мочи после родов. Как правильно найти “нужные мышцы”, какие ошибки бывают самыми частыми и как часто реально тренироваться, смотрите статью «Все, что вы хотели узнать про упражнения Кегеля».

Занимаясь спортом, всегда ориентируйтесь на самочувствие. Если вдруг почувствовали боль в животе, началась слабость, кровянистые выделения или иной тревожный симптом – немедленно прекратите нагрузку и обратитесь к врачу. В норме упражнения не должны вызывать ничего, кроме легкой приятной усталости. И, конечно, сочетайте активность с правильным питанием и питьевым режимом – тогда польза для контроля веса будет максимальной.

FAQ

Вопрос: Можно ли целенаправленно худеть в третьем триместре?
Ответ: Нет, целенаправленное похудение (создание дефицита калорий) в третьем триместре недопустимо, так как может навредить развитию плода.

Вопрос: Что делать, если вес в третьем триместре не растет или снижается?
Ответ: Это повод для немедленной консультации с врачом, чтобы исключить патологии, но иногда небольшая стабилизация веса в конце срока может быть вариантом нормы.

Вопрос: Как отличить безопасную стабилизацию веса от опасного похудения?
Ответ: Безопасная стабилизация — это когда самочувствие хорошее, плод развивается по нормам УЗИ. Опасное похудение сопровождается потерей мышечной массы, слабостью, недостаточным набором веса у плода.

Вопрос: Какие продукты категорически нельзя исключать из рациона в третьем триместре?
Ответ: Нельзя исключать источники белка (мясо, рыба, творог), сложные углеводы (крупы), полезные жиры (растительные масла, орехи) и продукты, богатые железом и кальцием.

Вопрос: Можно ли заниматься спортом для контроля веса в третьем триместре?
Ответ: Да, но только разрешенными видами активности (ходьба, плавание, йога для беременных) и с целью поддержания тонуса, а не для сжигания калорий.

Вопрос: Опасен ли лишний вес в третьем триместре, если до беременности был его дефицит?
Ответ: Сам по набору веса — нет, если он укладывается в рекомендованные границы. Опасность представляет именно избыточная прибавка сверх норм.

Вопрос: Влияет ли отечность на показания весов в третьем триместре?
Ответ: Да, значительно. Задержка жидкости (физиологические отеки) может добавлять 1-3 кг к весу, что не является жировой массой.

Вопрос: Что важнее в третьем триместре: контроль веса или контроль окружности живота и высоты дна матки?
Ответ: Контроль окружности живота и высоты дна матки (показатели развития плода) важнее, чем просто цифра на весах.

Вопрос: Можно ли сидеть на безуглеводной или другой строгой диете?
Ответ: Категорически нет. Любые строгие диеты, исключающие целые группы питательных веществ, опасны для плода в период его активного роста.

Вопрос: Если у мамы крупный плод, означает ли это, что нужно меньше есть, чтобы не раскормить его?
Ответ: Нет. Размер плода зависит от многих факторов (генетика, здоровье). Ограничение питания не сделает плод меньше, но может лишить его необходимых nutrients.

Чек-лист

Целенаправленное похудение (дефицит калорий) запрещено.
Основная цель — обеспечить плод всеми питательными веществами для финального этапа развития.
Контролируйте не только вес, но и основные замеры у врача (окружность живота, высота дна матки).
Резкая потеря веса или его полная стабилизация — повод для внеочередного визита к гинекологу.
Сосредоточьтесь на качестве питания: белки, сложные углеводы, полезные жиры, витамины.
Исключите «пустые» калории: сладкую газировку, фастфуд, обильное количество выпечки и конфет.
Пейте достаточное количество чистой воды, даже при отеках (если врач не назначил иное).
Поддерживайте регулярную умеренную активность: ежедневные прогулки, плавание.
Никаких мочегонных чаев, слабительных или таблеток для похудения.
Взвешивайтесь в одно и то же время суток (утром, натощак, после туалета) в одной одежде.
Не сравнивайте свою прибавку с другими беременными — нормы индивидуальны.
При изначально высоком ИМТ допустимая прибавка за всю беременность минимальна (по рекомендации врача).
Любые изменения в диете или физической нагрузке согласовывайте со своим врачом.

Можно ли худеть во время беременности: фото, рекомендации и безопасность

Почему во время беременности увеличивается вес?