Причины
Развитие гингивита у беременных может быть связано с изменением гормонального фона, что характеризуется:
Однако перестройка гормонального фона обычно только предрасполагает к возникновению гингивита, а фактические его причины следующие:
- скопление мягкого зубного налета вследствие плохой гигиены полости рта;
- обострение вялотекущего хронического гингивита на фоне беременности.
1-ая половина беременности.
Воспаление, сопровождающееся отеком и кровоточивостью усугубляется. Десневые сосочки и краевая десна могут начать разрастаться. Такой гингивит называют гипертрофическим. Особенно он выражен в области передних зубов и в местах, где есть нависающие края коронок и пломб, травмирующие десну. Гипертрофический гингивит бывает двух форм:
- отечный – десневые сосочки увеличиваются, приобретают синий цвет, становятся мягкие на ощупь, имеют полипозные разрастания или рыхлую структуру;
- фиброзный – десневые сосочки увеличиваются, и при этом становятся плотными.
2-ая половина беременности.
Воспаление, сопровождающееся отеком и кровоточивостью усугубляется. Десневые сосочки и краевая десна могут начать разрастаться. Такой гингивит называют гипертрофическим. Особенно он выражен в области передних зубов и в местах, где есть нависающие края коронок и пломб, травмирующие десну. Гипертрофический гингивит бывает двух форм:
- отечный – десневые сосочки увеличиваются, приобретают синий цвет, становятся мягкие на ощупь, имеют полипозные разрастания или рыхлую структуру;
- фиброзный – десневые сосочки увеличиваются, и при этом становятся плотными.
Лечение катарального гингивита
Тактика лечения зависит от срока беременности. Курс терапии может быть назначен только врачом!
Удаление зубных отложений.
Ультразвуковая чистка зубов противопоказана беременным, поэтому для снятия зубных отложений используются ручные инструменты. После процедуры зубы полируются.
Противомикробная терапия.
Курс может включать полоскание антисептическими ополаскивателями для полости рта, а также применение специальных лечебных гелей и зубных паст.
Соблюдение гигиены полости рта.
Необходимо чистить зубы дважды в день — утром и перед сном, а также после каждого приема пищи. Также необходимо использовать флосс. Важной процедурой также является регулярное использование ополаскивателя для полости рта, например, LISTERINE®.
Лечение гипертрофического гингивита
Терапия включает все вышеуказанные методы. Если причиной разрастания десен являются травматизация десны нависающими краями коронок и пломб, проводится коррекция их формы. При тяжелой форме заболевания может быть назначена склерозирующая терапия (инъекции склерозирующих растворов в десневые сосочки). Также в ряде случае проводится коррекция десневого края хирургическим путем. Такое лечение назначается уже после родов. Адекватную терапию может подобрать только врач.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Глубокие и болезненные трещины в уголках губ — это не просто косметический дефект, а достаточно неприятное заболевание. Такое нарушение известно под названием ангулит или заеды, и оно достаточно часто беспокоит беременных женщин.
Лекарства для лечения беременных
Таблица №1
| Средства для лечения заед у будущих мам подбираются в индивидуальном порядке | |
|---|---|
| Масляный раствор Хлорофиллипта | Это безопасное лекарство на природной основе, которое способно подавлять активность стафилококков. |
| Левомеколь | Это мазь с метилурацилом и хлорамфениколом, которая уничтожает патогенных возбудителей и стимулирует процессы регенерации тканей. |
| Мазь Банеоцин | Это антибактериальное лекарство, которое отличается широким спектром действия. |
| Эритромициновая мазь | Такое лекарство также пользуется популярностью в лечении разных дерматологических заболеваний и неплохо помогает уничтожить разные патологические микроорганизмы. |
Возможность применения тех или иных медикаментов во время вынашивания ребенка определяется врачом в индивидуальном порядке.
Если ангулит имеет грибковую природу, используются препараты, которые обладают антимикотическими качествами. При беременности предпочтение отдают:
- Крему Клотримазол.
- Крему Пимафуцин и пр.
Такие лекарства не проникают в системный кровоток и не вызывают нежелательных побочных эффектов. Тем не менее использовать их можно только после одобрения врача и под его контролем.
Параллельно с местным нанесением лекарств беременным женщинам назначают дополнительный прием витаминов группы В. Также рекомендуется придерживаться диетического питания, правильно ухаживать за полостью рта и исключить влияние агрессивных факторов на губы.
Народные средства
Даже народные средства при беременности могут быть не слишком полезными для здоровья, в частности, провоцировать реакции индивидуальной непереносимости и пр. Врачи не рекомендуют увлекаться домашними рецептами, так как они могут усугубить течение болезни. Но с разрешения доктора можно использовать:
- Настой календулы или ромашки для полоскания ротовой полости.
- Мед для рассасывания и нанесения на пораженные участки.
- Стерильный сок алоэ для нанесения на пораженные участки.
- Облепиховое или оливковое масло для смазывания корочек.
При использовании народных средств нужно быть особенно осторожным. Даже безобидная ромашка во время беременности может спровоцировать аллергию.
Частые вопросы о лечении зубов в 3 триместре с анестезией
Вопрос: Можно ли лечить зубы с анестезией в третьем триместре?
Ответ: Да, лечение зубов с применением специальной анестезии, безопасной для беременных, в третьем триместре не только разрешено, но и необходимо при наличии показаний.
Вопрос: Какая анестезия считается безопасной на поздних сроках?
Ответ: Безопасными считаются современные местные анестетики на основе артикаина или мепивакаина с минимальным содержанием или без сосудосуживающих компонентов (адреналина).
Вопрос: Какие стоматологические процедуры откладывают до родов?
Ответ: Плановое удаление зубов мудрости, сложные хирургические вмешательства, имплантацию и эстетические процедуры (отбеливание) обычно откладывают.
Вопрос: Опасен ли рентген (снимок) зуба при беременности?
Ответ: Современные цифровые радиовизиографы имеют крайне низкую дозу облучения и при экстренной необходимости, с применением свинцового фартука, могут использоваться.
Вопрос: Как зубная боль и инфекция могут повлиять на плод?
Ответ: Хронический очаг инфекции в полости рта повышает риск преждевременных родов, низкого веса плода и осложнений беременности из-за постоянной интоксикации.
Вопрос: В каком положении должна находиться беременная в кресле стоматолога?
Ответ: Пациентку укладывают в кресло с небольшим наклоном на левый бок, чтобы избежать давления матки на нижнюю полую вену и обеспечить оптимальный кровоток.
Вопрос: Можно ли применять антибиотики при лечении зубов в 3 триместре?
Ответ: Некоторые антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) по строгим показаниям (гнойные инфекции) могут быть назначены врачом, так как их риски ниже, чем от невылеченного очага.
Вопрос: Как подготовиться к визиту к стоматологу на позднем сроке?
Ответ: Обязательно предупредить врача о сроке беременности, получить консультацию гинеколога, поесть за 1-1.5 часа до приема, иметь при себе обменную карту.
Вопрос: Можно ли лечить кариес без анестезии, чтобы не рисковать?
Ответ: Лечение поверхностного кариеса возможно без укола, но отказ от анестезии при глубоком лечении приведет к сильному стрессу от боли, что опаснее для течения беременности.
Вопрос: Какие обезболивающие можно принять после лечения, если зуб ноет?
Ответ: Разрешен парацетамол в согласованной с врачом дозировке. Категорически избегайте аспирина, ибупрофена и других НПВС.
Краткая памятка: Лечение зубов в 3 триместре — что важно знать
- Лечить зубы в третьем триместре можно и нужно, особенно при острой боли или воспалении.
- Обязательно сообщите стоматологу и гинекологу о своем точном сроке беременности.
- Используйте только местную анестезию, разрешенную для беременных (без адреналина/с минимальной его концентрацией).
- Оптимальное положение в кресле — полулежа с наклоном на левый бок.
- Плановые и сложные хирургические вмешательства лучше отложить на послеродовой период.
- Цифровой прицельный снимок зуба с защитным фартуком допустим по строгим показаниям.
- Не терпите зубную боль — хронический стресс и инфекция опасны для плода.
- Соблюдайте тщательную гигиену полости рта для профилактики проблем.
- Принимайте лекарства (антибиотики, обезболивающие) только по назначению врача.
- Планируйте визит на утро, когда организм лучше переносит стрессовые нагрузки.
- Исключите самолечение и использование непроверенных народных средств.
- После лечения следуйте всем рекомендациям стоматолога для быстрого заживления.