Лечение ОРЗ при беременности в третьем триместре

Что такое ОРЗ и чем отличается от ОРВИ

Часто в графе «диагноз» можно увидеть ОРЗ или ОРВИ. ОРЗ является острой респираторной болезнью, которую вызывают бактерии и вирусы. ОРВИ же представляет собой респираторную инфекцию, вызванную исключительно вирусами. Например, грипп является именно ОРВИ.

Важно! При ОРВИ важно снизить физическую активность, но приписывать себе постельный режим не стоит — так недуг будет переноситься тяжелее.

Таким образом, становится понятно, что ОРЗ — это общий термин. После того как будут сданы лабораторные анализы, можно будет определить, относится недуг к ОРВИ или нет. Однако на практике около 90% заболеваний имеют именно вирусную природу.

Симптомы болезни

• увеличение температуры тела;
• появление общей слабости, ломоты, головных болей;
• появление насморка;
• частое чиханье;
• наличие болей в горле;
• сильный кашель.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу, особенно если заболевание возникает на 7-й неделе беременности и раньше.

Как влияет на плод

ОРЗ может нанести определённый вред как здоровью будущей мамочки, так и малышу, и при игнорировании признаков недуга беременность может проходить с осложнениями. Наибольший вред исходит от ОРВИ.

• самым небезопасным является 1-й триместр. На ранних сроках плод ещё не имеет защиты, что может привести к появлению пороков развития, а в некоторых случаях и к выкидышу;
• 2-й и 3-й триместр менее опасны для плода, так как он имеет защиту — плаценту. Благодаря этому барьеру большинство инфекций не способны проникнуть в организм малыша. Если беременность сопровождается осложнениями, могут происходить сбои в плацентарном обмене (гестоз, угроза прерывания, острые стадии хронических недугов), и в результате могут появиться неутешительные последствия;
• примерно до 17-й недели беременности ОРВИ может плохо отразиться на формировании органов ЦНС малыша, важное значение в которых имеет головной и спинной мозг. Подвергаются влиянию болезни и другие органы ребёнка;
• начиная с 15-й недели беременности может появиться угроза инфицирования плода, в результате которой происходят инфекционные воспалительные процессы в разных органах. Кроме этого, возможны сбои в питании малыша, что может привести к задержке физического развития;
• если ОРЗ диагностируется на 37-й и 38-й неделях беременности, при рождении ребёнок может иметь симптомы гипоксии: быть вялым, иметь бледную кожу, слабый плач, нарушенное дыхание. В такой ситуации нужно срочно принять меры и поместить малыша в палату интенсивной терапии. Также важно учесть, что малыш, который перенёс гипоксию, чаще всего сталкивается с родовым травматизмом.

Последствия

Если лечение ОРЗ поступило не своевременно, то у беременной женщины могут развиться опасные последствия. К числу самых страшных факторов относят самопроизвольный выкидыш или инфекционное заражение эмбриона. Кроме этого, постоянный кашель может стать причиной ранних родов или гипоксии.

• замершая беременность;
• ранние роды;
• травматизация при рождении малыша;
• различные пороки и увечья;
• задержка физического развития плода;
• отслойка плаценты.

Риск осложнений увеличивается, если беременная заболела до двенадцати недель. Любые воспаления в первый триместр опасны тем, что влияют на пищеварительную, дыхательную и нервную систему эмбриона. Кроме этого, есть риск образования патологии в сердечно-сосудистой системе.

В первые три месяца беременности ОРЗ может стать первопричиной самопроизвольного выкидыша.

Заболевание женщины во втором триместре может вызвать нарушение обмена веществ в матке, что опасно сокращением поступления полезных веществ в организм плода. Такой процесс может провоцировать удушье ребенка или стать причиной физиологического нарушения.

В третьем триместре ОРЗ опасно тем, что приводит к преждевременным родам или отхождению воды. Кроме того, острое респираторное воспаление может стать причиной кровотечения во время рождения ребенка.

К какому врачу следует обратиться

При появлении симптомов ОРЗ не стоит заниматься самолечением. Важно сразу обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит подходящее лечение.

Можно вызвать участкового терапевта на дом или же посетить терапевта в женской консультации, который сможет подобрать лекарственные препараты с учётом срока беременности и особенностей её протекания.

Как и чем лечить ОРЗ во время беременности

Находясь в интересном положении, женщине запрещено принимать определённые лекарственные препараты, а также выполнять некоторые процедуры. Рассмотрим, как можно бороться с простудой.

Комплексное лечение ОРЗ

Чтобы правильно вылечить острое респираторное заболевание при беременности необходимо обратиться за медицинской помощью и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Незнание побочных эффектов от лекарственных препаратов может спровоцировать развитие неправильного строения органов малыша и привести к опасным осложнениям.

Чтобы обезопасить младенца, лечение должно быть назначено только после консультации с врачом.

Вылечить ОРЗ можно с помощью противовоспалительных препаратов, иммуностимуляторов и сосудосуживающих назальных средств. Однако, в каждый триместр лечение подбирается в соответствии со сроком беременной.

В третьем триместре

Для борьбы с ОРЗ на последних сроках беременности важно быстро устранить сухой кашель. Он может быть опасным для будущей мамочки и стать причиной ранних родов. В остальных случаях ОРЗ не опасен для развития ребенка.

• Проводить очищение носовых пазух разрешено при помощи следующих физрасторов: «Салин», «Физиомер», «Маример», «Мореназал».
• Для разжижения слизи в бронхах и выведения мокроты используйте «Бромгексин».
• Чтобы смягчить горло и восстановить функции носоглотки воспользуйтесь «Тантум-Верде».
• Для уничтожения всей патогенной микрофлоры в носоглотке беременной женщине назначаются антисептические препараты. В 3 триместре лучше всего воспользоваться препаратом «Люголь». Он не только ликвидирует нежелательные микроорганизмы, но и восстанавливает работу слизистой оболочки.
• Кроме этого, важно увлажнить слизистую с помощью ингаляций на основе ароматических масел или с помощью назальных препаратов. Для этого можно воспользоваться каплями «Пинсол».

Помните! Лечение ОРЗ на всех сроках беременности должно быть составлено с учетом положения женщины. Лекарственные препараты не должны всасываться в кровь.

Препараты для снижения температуры

В течение всего периода беременности будущая мама может принимать Парацетамол для сбивания температуры. В день можно употребить не более 4 г. Для расчёта разовой дозы приёма необходимо 10 мг умножить на вес женщины в кг.

Знаете ли вы? Согласно статистике Международного сообщества здравоохранения примерно в 30% случаев при отсутствии надлежащего лечения ОРЗ происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Если же простуда атаковала во 2-м триместре, то будущая мамочка может спокойно принимать Ибупрофен. Если при наличии температуры вы заметили, что руки и ноги стали холодными, это может говорить о спазме, для снятия которого стоит принять Дротаверин в дозировке 1 таблетка.

Борьба с насморком или заложенностью носа

Как правило, для борьбы с ринитом не требуется какое-то особенное лечение. Главное — промывать и увлажнять нос при помощи солевого или изотонического раствора хлорида натрия. Использование антиконгестантов является нежелательным, особенно до 13-й недели беременности.

Однако если заложенность носа не проходит, можно прибегнуть к применению сосудосуживающих препаратов на основе оксиметазолина. Но при этом курс лечения должен длиться не более 3–5 дней и дозировка не должна превышать детскую.

Вирусный или аллергический насморк характеризуется сильными прозрачными выделениями из носа. Если к нему присоединяется ещё и бактериальная инфекция, то сопли густеют, их оттенок меняется на жёлто-зелёный.

Кашель и боль в горле

В 1, 2 и 3-м триместре разрешено принимать Бромгексин. Являются безопасными средства и на основе ацетилцистеина и декстрометорфана. Также можно проводить ингаляции.

Для приготовления используют отвары ромашки или календулы — они положительно воздействуют на слизистые. Подобные процедуры стоит осуществлять 3–4 раза в сутки. Чтобы избавиться от боли в горле, рекомендуется рассасывание леденцовых конфеток, в том числе и в третьем триместре.

Практикуют и орошение горла такими препаратами, как Мирамистин, Хлоргексидин. Для полоскания горла подходит физраствор, Хлоргексидин в дозе 0,05% или же используют обычную тёплую воду.

Питание и питьё во время болезни

Во время простуды крайне необходимо следить за питанием. В меню должно быть большое количество витаминов, кисломолочных продуктов, постных бульонов, супов.

В большинстве случаев при простуде отмечается снижение аппетита, но важно помнить о том, что малыш нуждается в полноценном питании, и нужно обеспечить его питательными веществами. Важно следить и за количеством выпитой жидкости — ежедневно нужно выпивать минимум 2 литра воды. Она способствует выведению токсинов, которые отравляют организм. Стоит пить побольше слабого чая с лимоном, отвара шиповника, морса из клюквы или бруснички, компота из сухофруктов, щёлочной воды.

Важно следить за тем, чтобы то количество воды, которое потребляется, выводилось из организма, иначе может появиться отёчность, что крайне нежелательно при беременности, особенно до 11-й недели.

Вспомогательные методы

Кроме принятия лекарственных препаратов, можно воспользоваться и вспомогательными методами борьбы с недугом:

• не допускайте пересушивания воздуха в помещении: для поддержания влажности необходимо проводить влажную уборку, а также разместить на батарее влажную тряпку;
• сквозняки должны отсутствовать, но при этом регулярно должно проводиться проветривание;
• важно держать ноги в тепле;
• позаботьтесь о полноценном сне — он должен составлять 7–8 часов;
• избегайте стрессов;
• используйте ароматерапевтические средства — они помогут устранить кашель и облегчат дыхание.

Какие лекарства следует избегать при лечении ОРЗ во время беременности?

ОРЗ при беременности в 1, 2, 3 триместре возникает хотя бы единожды практически у всех будущих мам. Респираторные инфекции очень распространены. Заразиться ими можно где угодно: в поликлинике, магазине, общественном туалете, от своих родных, друзей и т. д.

Вирус поражает преимущественно верхние дыхательные пути. Если опускается ниже, то это уже считается осложнением. И чтобы исключить неприятные последствия ОРЗ при беременности при длительно длящемся заболевании (более 12-14 дней) — нужно обязательно обратиться к врачу. Кроме этого, поводом к госпитализации могут служить боль за грудиной (так болит сердце), хрипы в легких, симптомы обезвоживания и общей интоксикации организма.

ОРЗ на ранних сроках беременности очень легко подхватить, ведь иммунитет женщины в это время снижен. Поэтому нужно всегда помнить о риске заразиться. Вирусы передаются воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, разговоре. Также заразиться можно, если дотронуться до поверхности, на которой есть вирусы, например, таким предметом может быть дверная ручка в кабинете поликлиники, а потом этой рукой потереть нос. Чистота рук — это отличная профилактика ОРЗ во время беременности. Руки нужно мыть как можно чаще. По возможности, используя антибактериальное мыло. Носить в общественных местах медицинскую маску, пользоваться оксалиновой мазью для обработки полости носа. А еще лучше, если риск подхватить инфекцию велик, например, вы работаете в школе, сделать прививку от гриппа. Ведь именно он, грипп, опасен для будущих мам.

Когда началось ОРЗ, простуда при беременности в первом триместре в разгаре, и повысилась температура тела, возможно использование жаропонижающих. Конечно, лучше пить медикаменты только при повышении температуры до 38,5 и более градусов. Когда ОРЗ, опасная температура при беременности — это выше 39,5 градусов.

Но нередко бывает, что при гораздо меньшей температуре появляется головная боль. Ну а избавиться от нее можно также при помощи жаропонижающего — «Парацетамола». Этот препарат разрешен в течение всего периода беременности в умеренных дозировках.

Когда прогрессирует ОРЗ при беременности во 2 триместре, проявляющееся в основном насморком, то женщине рекомендуется закапывать в нос физраствор или стерильный раствор морской воды. Все это продается в аптеках. Средства абсолютно безопасны. Таким образом все ненужное из носа отходит быстрее, улучшается самочувствие, уходит головная боль, вызываемая синуситом. Ну а увлажнение слизистой носа помогает еще и в борьбе с самим заболеванием.

Иногда при ОРЗ в 3 триместре беременности назначают сосудосуживающие капли. Но использовать их желательно очень редко, например, только перед сном, так как они приводят к сужению сосудов, что может быть вредным для ребенка. Эти капли противопоказаны при повышении артериального давления.

Избавиться от боли в горле и кашля можно при помощи полоскания горла и сосания леденцов. Задача — увлажнить верхние дыхательные пути. Иногда врачи также рекомендуют использовать антисептические средства, вроде «Хлоргексидин» или «Мирамистин» при полоскании. Но они, наоборот, сушат слизистую и иногда могут ухудшить самочувствие.

ОРЗ и ОРВИ при беременности — явление неприятное, но не такое опасное, как грипп. Если случилось так, что вы заболели, не вините в этом себя, родных. Вероятнее всего, болезнь никак не скажется на ребенке. Ну а если сильно паникуете — обратитесь к ЛОРу.

Ч Л Л В
Читать далее: ем опасна простуда при беременности на ранних сроках >> ечение простуды при беременности в 1, 2, 3 триместре >> ечение простуды у беременных народными средствами >> нутриутробная инфекция при беременности >>

Чем нельзя лечить

При лечении ОРЗ во время беременности нужно понимать, что стандартные терапевтические методы могут быть опасны для здоровья будущей мамы и малыша.

• иммуностимуляторами и противовирусными препаратами;
• витамином С;
• раствором Люголя;
• гомеопатическими средствами;
• аспирином;
• антибиотиками;
• ингредиентами природного происхождения.

Важно! Принимать горячие ванны категорически запрещено — такая процедура может вызвать кровотечение.

1. Запрещено распаривать ноги.
2. Посещать бани и сауны.
3. Нельзя обтирать себя спиртом, если имеется повышенная температура тела.
4. Запрещено использовать сухую горчицу для согрева ног.
5. Для лечения насморка можно использовать не все сосудосуживающие средства.
6. Нельзя ставить банки и горчичники.

Знаете ли вы? В среднем на протяжении всей своей жизни человек болеет ОРЗ примерно 200 раз.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от заболевания, стоит придерживаться следующих профилактических советов:

• необходимо следить за питанием, принимать комплексы витаминов;
• выбирайте одежду по сезону — вам не должно быть холодно или жарко;
• старайтесь не находиться в закрытом пространстве, особенно если там присутствует много людей;
• перед тем как отправляться в общественные места, рекомендуется смазать носовую полость оксолиновой мазью;
• регулярно проводите проветривание;
• выполняйте увлажнение воздуха в помещении, влажную уборку;
• расставьте по помещению ёмкости с подробленным луком и чесноком;
• если кто-то дома заболел, стоит его изолировать и всем надеть марлевые повязки.

Вопросы и ответы об ОРЗ на поздних сроках беременности

Вопрос: Насколько опасна простуда в третьем триместре для ребёнка?
Ответ: Риски ниже, чем на ранних сроках, так как основные органы плода уже сформированы. Однако высокая температура и тяжёлое течение болезни могут спровоцировать гипоксию, преждевременные роды или маловодие, поэтому лечение под контролем врача обязательно.

Вопрос: Можно ли принимать парацетамол от температуры при беременности?
Ответ: Парацетамол считается относительно безопасным жаропонижающим средством для беременных по назначению врача. Важно строго соблюдать рекомендованную дозировку и не превышать длительность приёма.

Вопрос: Чем можно безопасно лечить насморк?
Ответ: Рекомендуются солевые растворы для промывания носа (аквалор, аква марис), ингаляции с физраствором. Сосудосуживающие капли применяют только в крайних случаях коротким курсом и по строгим показаниям врача.

Вопрос: Опасен ли кашель для беременной в 3 триместре?
Ответ: Сильный сухой кашель опасен, так как вызывает напряжение мышц живота и повышает тонус матки, что может привести к преждевременному излитию вод или родам. Необходимо мягкое подавление непродуктивного кашля разрешёнными средствами.

Вопрос: Можно ли использовать народные методы лечения?
Ответ: С осторожностью. Безопасны тёплое питьё (молоко с мёдом, если нет аллергии), морсы, полоскание горла травами (ромашка, шалфей). Запрещены горячие ножные ванны, банки, горчичники, многие травяные настои внутрь без согласования с врачом.

Вопрос: Когда при ОРЗ нужно срочно вызывать врача?
Ответ: При температуре выше 38,5°C, которая не сбивается; сильной головной боли; одышке, боли в груди; появлении кровянистых выделений из половых путей; уменьшении активности плода; признаках обезвоживания.

Вопрос: Влияет ли ОРЗ на плаценту?
Ответ: Да, вирусные инфекции могут вызвать нарушение маточно-плацентарного кровотока (фетоплацентарную недостаточность) и преждевременное старение плаценты, что ухудшает снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Вопрос: Можно ли делать прививку от гриппа в 3 триместре?
Ответ: Да, третий триместр — оптимальное время для вакцинации от гриппа, если она не была сделана ранее. Это защитит мать и ребёнка в первые месяцы после родов за счёт передачи антител.

Вопрос: Опасны ли для беременной ингаляции небулайзером?
Ответ: Не опасны, а часто рекомендованы. Ингаляции с физраствором для увлажнения дыхательных путей абсолютно безопасны. Использование лекарственных средств (беродуал, пульмикорт) допустимо только по строгим показаниям и назначению врача.

Вопрос: Передаётся ли болезнь ребёнку внутриутробно?
Ответ: Прямое заражение плода респираторными вирусами происходит редко, но интоксикация организма матери и нарушение работы плаценты из-за болезни негативно сказываются на состоянии и развитии ребёнка.

Краткая памятка: ОРЗ в третьем триместре — что можно и что нельзя

1. При первых симптомах (слабость, насморк, першение в горле) начните обильное тёплое питьё и отдых.
2. Измеряйте температуру тела минимум 2 раза в день.
3. Для снижения температуры (выше 38-38,5°C) используйте только парацетамол в разрешённой дозе.
4. От насморка применяйте промывание носа солевыми растворами.
5. При боли в горле полощите его раствором соды, соли или отваром ромашки.
6. Для облегчения кашля используйте ингаляции с физраствором через небулайзер.
7. Срочно обратитесь к врачу при высокой температуре, не сбивающейся парацетамолом, одышке, боли в груди или ухудшении шевелений плода.
8. Никогда не принимайте аспирин, анальгин, комплексные порошки от простуды (типа ТераФлю, Колдрекса), большинство антибиотиков и противовирусных средств без назначения врача.
9. Откажитесь от тепловых процедур: запрещены горячие ванны, ножные ванночки, горчичники, банки.
10. Не используйте эфирные масла (особенно шалфей, розмарин, мяту) и травяные сборы без консультации с врачом.
11. Проветривайте комнату каждые 2-3 часа и поддерживайте влажность воздуха 50-60%.
12. Питайтесь легкоусвояемой пищей: бульоны, тушёные овощи, каши.
13. Контролируйте шевеления плода — их отсутствие или резкое уменьшение является тревожным признаком.
14. После перенесённой болезни сообщите об этом врачу в женской консультации для назначения дополнительного УЗИ или КТГ.