Физиология
Во время беременности, начиная с первого триместра и заканчивая последними днями перед родами, в организме происходит гормональная перестройка. На фоне повышения уровня эстрогенов и прогестерона мышцы и связки расслабляются, что вызывает дискомфорт.
Процесс пищеварения ухудшается, в связи со стрессовым состоянием для организма мышцы сокращаются, что и вызывает колики и спазмы кишечника при беременности на ранних сроках обычно в правом или в левом боку. Болевые ощущения проходят после стабилизации гормонального фона. В такой ситуации желательно обратиться к лечащему врачу и пропить витаминно-минеральный комплекс для беременных.
Причины возникновения
Факторы, способствующие появлению кишечных спазмов, могут быть различными в зависимости от того, на каком сроке вынашивания ребенка находится женщина.
Есть ли опасность для ребенка
Появление колик у беременной женщины может отразиться на будущем ребенке. Спазм гладкой мускулатуры ведет к рефлекторному сужению кровеносных сосудов, в результате чего развивается гипоксия плода.
Если кишечные спазмы имеют интенсивный и продолжительный характер, возникает опасность повышения тонуса матки, что может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. В этом случае необходима помощь специалиста.
Причины дискомфорта
Колика — это спазм, вызванный сильным раздутием и перенапряжением мышц толстого кишечника. Чаще всего его причиной является не вылеченный до конца гастрит, нарушенное пищеварение и плохая перистальтика кишечника.
Если говорить о спазмах кишечника при беременности, то обусловлено это явление перемещением яйцеклетки в матку. Первые симптомы колик можно наблюдать спустя одну-две недели после зачатия. Стоит помнить, что многие изменения, в том числе и дискомфорт в животе, спровоцированы гормональной перестройкой в организме женщины. Активный рост плода может быть причиной систематических колющих болей внизу живота, а также проявляться небольшими кровянистыми выделениями.
В редких случаях беременность сопровождается постоянным чувством тревоги, беспокойством, стрессом и волнением. Такое состояние вызывает проблемы физиологического характера: колики, бессонницу, ухудшение пищеварения.
В случае непрекращающихся спазмов кишечника при беременности важно уведомить о них консультирующего врача. Если колики сопровождают процесс питания, дефекации, а дискомфорт продолжается в течение длительного времени, врач может порекомендовать наблюдение в стационаре.
Симптомы кишечных спазмов у беременных
Появление кишечных спазмов всегда ярко выражено и имеет свои особенности. Колики не являются самостоятельной болезнью, а представляют собой только симптом, спровоцированный нарушением в работе внутренних органов.
Спазм кишечника, вызванный различными причинами, приводит к развитию клинической симптоматики. Чаще всего она развивается через 1,5-2 часа после приема пищи. В самом начале приступа может быть дискомфорт в области пупка в виде незначительных болей тянущего или давящего характера.
Как болит?
Если у женщины наблюдаются боли и спазмы кишечника во время беременности, необходимо выяснить, какие конкретно ощущения испытывает будущая мама. В результате тщательной диагностики выявляется наличие патологий, связанных с кишечником. Возможно, причина кроется в усиленном газообразовании или измененном гормональном фоне.
При возникновении кишечных колик нужно обращать внимание на такие нюансы, как:
- спазмы это или болевые ощущения;
- слабая, умеренная или острая выраженность;
- очаг расположения: в области подреберья, пупка, в боку или в нижней части живота;
- внезапные и короткие приступы либо длительные и регулярные боли.
Чтобы понять природу дискомфорта, болей и спазмов кишечника при беременности, врачу важно провести внутренний и внешний осмотр. Необходимо определить, что именно вызывает рези и каким образом устранить их без вреда для ребенка.
Виды спазмов кишечника
Кишечные спазмы могут иметь функциональный и патологический характер. Появление колик на фоне беременности является их функциональным видом, так как в послеродовой период этот синдром исчезает.
При патологическом спазме кишечника причиной его является хроническая патология внутренних органов, которая после лечения может давать стойкую ремиссию. Но при неблагоприятных условиях может быть спровоцировано обострение, которое способно повторяться многократно. Состояние улучшается только при активном лечении основного заболевания.
С чем можно спутать
Кишечная колика, которая появляется у беременной, по клиническим проявлениям схожа с другими патологиями по некоторым признакам, но отличается особенностью течения.
Спутать кишечные спазмы у женщины, вынашивающей ребенка, можно со следующими процессами:
- заболевание мочевыделительной системы;
- отслойка плаценты;
- воспаление придатков;
- аппендицит;
- угрожающий выкидыш или преждевременные роды;
- кишечная непроходимость;
- гельминтоз.
Также похожую симптоматику могут давать заболевания ЖКТ, в которых болевой синдром является ведущим. К ним относятся:
Невынашивание плода
Тянущие боли со спазмами в некоторых случаях свидетельствуют о преждевременных родах или выкидыше. Более точный диагноз зависит от срока беременности. Преждевременные роды, как правило, сопровождаются кровянистыми выделениями, болевыми симптомами, отдающими в поясничный отдел, повышением тонуса матки и раскрытием ее шейки. Если долго не проходит спазм кишечника при беременности, что делать в этом случае может решить только лечащий врач.
Если не начать своевременное лечение, итог может быть крайне плачевным вплоть до непроизвольного выкидыша. Прерывание беременности в отдельных случаях вызывает риск возникновения тромбогеморрагических патологий и попадание инфекции в организм женщины. Поэтому следует внимательно относиться к здоровью, при наличии тянущих болей срочно обратиться к специалисту.
Отслаивание плаценты
При получении травмы будущей мамой, токсикозе или остром вирусном заболевании плацента может частично отслаиваться. В результате нарушается кровоснабжение плода, питательные вещества поступают в меньшем объеме, жизнь и здоровье ребенка подвергаются опасности.
- ярко выраженные боли в области живота и матки;
- спазмы кишечника на ранних сроках беременности;
- открытие слабого или сильного кровотечения;
- ухудшение состояния плода;
- если плацента отслаивается по центру, видимого кровотечения не будет, поскольку выделения проникают сквозь стенки матки.
Чаще всего такого рода патологии возникают в первом триместре беременности. Если вовремя не принять меры, отклонение будет прогрессировать и плод погибнет в утробе.
Заболевания кишечника
Колики в желудочно-кишечном тракте могут свидетельствовать о заболевании самого органа. Обычно это связано с инфекционными или воспалительными патологиями. Несоблюдение режима питания будущей мамой вызывает нарушения в работе пищеварительного тракта, сопровождающиеся коликами и спазмом кишечника при беременности, 2 триместр особенно показателен — дискомфорт в брюшной полости проявляется особенно резко. Если до зачатия женщина страдала язвой желудка или гастритом, это также может вызвать обострение болезни. Хронический воспалительный процесс наблюдается при наличии болезни Корна и колите.
Проблемы инфекционного характера возникают вследствие попадания в организм вирусов или кишечной палочки. Они выражаются следующими симптомами:
Воспаления
- ноющие, тянущие боли, отдающие в кишечник;
- болевой синдром при осмотре гинекологом и пальпации брюшной полости;
- повышение температуры.
Ярко выраженные боли в животе в некоторых случаях указывают на перитонит — серьезное воспалительное заболевание. Поэтому при первых проявлениях недомогания необходимо незамедлительно пройти обследование и начать лечение во избежание осложнений.
Патологии мочеполовой системы
Нередко спазмы кишечника и боли в животе вызваны проблемами в мочевыводящих путях. В таком случае рези и дискомфорт появляются в половых органах. Острые болевые ощущения могут возникать на фоне МКБ, при развитии цистита.
- помутнение мочи, появление мелких частиц или вкраплений крови;
- частое мочеиспускание, сопровождающееся болевым синдромом.
Зачастую рези и колики говорят о патологических отклонениях, поэтому срочно необходимо сдать анализы и пройти осмотр, по результатам которого врач назначит терапию.
Диагностика
Для выяснения причины появления кишечных спазмов во время вынашивания ребенка необходимо исключить патологию кишечника, имеющую функциональный или органический характер. Диагностика начинается со сбора подробного анамнеза заболевания и оценки объективных данных.
- клинический и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- анализ кала на яйца глистов;
- посев кала на наличие патогенной бактериальной флоры;
- УЗИ органов брюшной полости.
На основании этих данных исключаются другие патологии и ставится окончательный диагноз. Если причиной появления кишечных спазмов является беременность, гинекологом назначается соответствующее лечение.
В чем опасность спазмов кишечника при беременности
Период вынашивания ребенка в жизни женщины приносит не только положительные эмоции, связанные с гормональной перестройкой организма. Часто на этом фоне появляются спазмы в кишечнике при беременности, которые могут наблюдаться на ранних сроках и перед родами.
Лечение
Терапия будущей мамы должна проходить строго под наблюдением врача, поскольку риск навредить плоду многократно возрастает. Для начала необходимо проконсультироваться с гинекологом и гастроэнтерологом, пройти обследование, чтобы определить причину спазмов кишечника при беременности. Что делать в таких случаях, может решить только специалист.
После постановки диагноза лечащий врач пропишет лекарственные препараты, которые разрешено принимать женщине в ее положении. Все медикаменты в обязательном порядке употребляют согласно инструкции и в назначенной дозировке. Для устранения симптомов заболевания обычно прописываются:
- «Но-шпа» — в качестве обезболивающего средства.
- «Эспумизан» — для снятия спазмов.
- Антибиотики и препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.
В какой дозировке принимать медикаменты, должен определить консультирующий врач.
Методы лечения
Применение медикаментозных средств во время вынашивания ребенка строго ограничивается. Решить вопрос о назначении препаратов может только специалист с учетом течения кишечного спазма и общего состояния беременной женщины.
Если болевой синдром выражен незначительно, врач может назначить таблетку «Но-шпы» для снятия спазма гладкой мускулатуры. Этот препарат не оказывает негативного воздействия на ребенка.
Иногда приступ купируется самостоятельно, когда беременная расслабляется и занимает горизонтальное положение. Хорошим эффектом в прекращении приступов колик обладают лекарственные травы, такие как:
- мята перечная;
- мелисса;
- корень валерианы;
- семена фенхеля и укропа.
Делать и употреблять беременным женщинам отвары или настои из растительного сырья можно только по рекомендации врача. Если приступ кишечной колики протекает с выраженным болевым синдромом, необходимо вызвать скорую помощь. Врач определит дальнейшие действия в отношении беременной.
Важно! Самостоятельное использование грелки в домашних условиях при кишечном спазме категорически противопоказано: тепловая процедура может дополнительно спровоцировать повышение тонуса матки.
Диета
- Важно соблюдать водный баланс организма, пить полезные напитки: свежевыжатые соки, смузи и чай.
- Требуется ограничить употребление соленых, острых, жирных, копченых, жареных продуктов и полуфабрикатов. Если женщине очень хочется чего-то из перечисленных изделий, то есть их желательно не чаще двух раз в неделю небольшими порциями.
- Количество мучных изделий и сладостей также нужно сократить. Разрешено употреблять в минимальном количестве зефир, мармелад, черный шоколад.
- Желательно убрать из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: капусту, виноград, бобовые и другие. Они вызывают спазмы кишечника при беременности. При многоплодии это особенно важно, так как органы внутри сильно сжаты, а газы, расширяясь, вызывают боли.
Пища должна готовиться на пару или запекаться в духовке, тушиться или вариться. Беременным женщинам запрещено курить, употреблять алкоголь и наркотические средства. В этот период особенно важно пить витамины, есть свежие фрукты и овощи. От цитрусовых лучше на время отказаться. В течение дня пищу следует принимать 5-6 раз, маленькими порциями. Последний раз кушать разрешается не позднее, чем за два-три часа до отхода ко сну. При этом еда должна быть легкая и быстро усваиваемая. Это также важно для предотвращения спазмов кишечника при беременности на поздних сроках, когда газы могут оказывать очень сильное влияние на сдавленные органы.
Предотвратить появление кишечных колик и не нанести вреда ребенку можно, регулярно выполняя массаж живота. Простые манипуляции улучшают пищеварение, уменьшают газообразование в желудке. Для этого каждый день живот массируют круговыми поглаживающими движениями по часовой стрелке в течение десяти минут.
Каждые две недели рекомендуется устраивать разгрузочный день для очищения кишечника. В это время едят только кашу, свежие фрукты и овощи, пьют как можно больше воды или чая. Полезно проводить точечный массаж тела. Он благотворно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта, устраняет дискомфорт, улучшает самочувствие.
Для уменьшения газообразования в период вынашивания ребенка следует отказаться от употребления алкогольных и газированных напитков, а также кофе. Помимо прочего, рекомендовано соблюдение диеты для беременных женщин, пешие прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни. В этом случае снижается риск возникновения кишечных патологий, ребенок правильно развивается, беременность протекает хорошо.
Спазмы кишечника — довольно распространенная проблема будущих мам. Как правило, возникает она по причине неправильного питания, изменения гормонального фона или малоподвижного образа жизни. Прежде чем впадать в панику, необходимо проконсультироваться с врачом, пройти обследование и определить причины плохого самочувствия. Чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно полноценно питаться, наладить крепкий и спокойный сон, больше бывать на свежем воздухе.
Частые вопросы о спазмах кишечника в третьем триместре
Вопрос: Могут ли спазмы кишечника спровоцировать преждевременные роды?
Ответ: Сами по себе спазмы кишечника, вызванные функциональными расстройствами (метеоризм, запор), не являются прямой причиной родовой деятельности. Однако сильная боль и спазмы могут повысить тонус матки, поэтому важно купировать приступ и обратиться к врачу для исключения угрозы.
Вопрос: Как отличить спазм кишечника от схватки?
Ответ: Схватки имеют четкую периодичность, нарастают по силе и продолжительности, боль часто опоясывающая, отдает в поясницу. Кишечный спазм обычно локализуется в животе, может ослабевать после дефекации или отхождения газов и не имеет регулярного интервала.
Вопрос: Какие обезболивающие можно принять при сильном спазме?
Ответ: Любые препараты во время беременности можно принимать только по назначению врача. Чаще всего для снятия спазма гладкой мускулатуры кишечника разрешена Но-шпа (дротаверин), но ее применение в третьем триместре требует консультации с гинекологом.
Вопрос: Обязательно ли обращаться к врачу при каждом случае спазмов?
Ответ: При разовых, слабых спазмах, проходящих после нормализации стула, экстренный визит не нужен. Но если боль сильная, повторяется часто, сопровождается кровянистыми выделениями, диареей, рвотой или повышением тонуса матки — консультация врача обязательна.
Вопрос: Влияет ли питание на частоту спазмов в третьем триместре?
Ответ: Да, напрямую. Употребление продуктов, вызывающих газообразование (капуста, бобовые, свежий хлеб, виноград), тяжелой, жареной пищи, а также недостаток жидкости и клетчатки — основные пищевые причины спазмов.
Вопрос: Может ли запор вызывать сильные спазмы?
Ответ: Да, запор — одна из самых частых причин. Скопление каловых масс растягивает стенки кишечника, нарушает перистальтику и вызывает болезненные спастические сокращения.
Вопрос: Опасны ли спазмы кишечника для плода?
Ответ: Прямой угрозы плоду кишечные спазмы не несут. Опасность представляет их возможная причина (например, инфекция) или сильный болевой синдром, который может привести к стрессу и повышению маточного тонуса.
Вопрос: Помогает ли тепло (грелка) снять спазм при беременности?
Ответ: Применение тепла на живот в третьем триместре категорически не рекомендуется. Это может спровоцировать маточное кровотечение или преждевременные роды. Допустимо только сухое тепло на область поясницы по согласованию с врачом.
Вопрос: Могут ли спазмы быть признаком начала родов?
Ответ: Нет, истинные родовые схватки имеют другую природу. Однако на фоне полной готовности организма кишечные спазмы и послабление стула иногда являются предвестниками скорых родов, но не их началом.
Вопрос: Какие обследования может назначить врач для диагностики?
Ответ: Помимо осмотра и УЗИ плода, врач может рекомендовать общий и биохимический анализ крови, анализ кала (копрограмму, на дисбактериоз), УЗИ органов брюшной полости и почек для исключения других патологий.
Памятка: что делать при спазмах кишечника в третьем триместре
- Сохраняйте спокойствие, примите удобное положение (лежа на боку, согнув ноги в коленях).
- Проведите легкий самомассаж живота по часовой стрелке без надавливания.
- Попробуйте принять теплый (не горячий!) душ для расслабления мышц.
- Исключите из рациона на ближайшие дни продукты, вызывающие газообразование.
- Увеличьте потребление чистой воды (если нет отеков и рекомендаций врача по ограничению).
- Включите в рацион отварную свеклу, чернослив, киви для мягкой профилактики запоров.
- При сильной боли примите разрешенный врачом спазмолитик (например, дротаверин).
- Отслеживайте характер боли: ее локализацию, периодичность, силу.
- Контролируйте состояние матки: нет ли ощущения «окаменения», тянущих болей в пояснице.
- Обратите внимание на сопутствующие симптомы: температуру, характер стула, выделения.
- Если боль не проходит в течение часа или усиливается — свяжитесь с вашим акушером-гинекологом.
- При появлении кровянистых выделений, подтекании вод или регулярных схватках — немедленно вызывайте скорую помощь.
- После купирования приступа проанализируйте свой рацион за последние 24 часа, чтобы выявить триггер.
- Обсудите проблему с врачом на плановом приеме для коррекции диеты и возможного лечения.
- Регулярно совершайте пешие прогулки для стимуляции нормальной работы кишечника.