Боли при беременности
Ни для кого не секрет, что беременность делает женщин предрасположенными к многочисленным инфекциям, развитию острых или обострению хронических заболеваний. Объяснить такую предрасположенность можно сниженной работой иммунной защиты, изменениями в организме матери.
Именно по этим причинам боли в животе могут быть связаны непосредственно с беременностью, с развитием каких-либо осложнений или патологий. Но нельзя исключать и причины «как у всех», то есть, с причинами, не связанными с положением.
Как понять причину, не пропустить тревожные признаки и симптомы, можно ли по характеристикам боли поставить предварительный диагноз? Забегая вперед, напомним, что появление боли в животе всегда требует скорейшей, а иногда и немедленной медицинской помощи.
Причины боли, не связанные с беременностью
К числу причин, которые можно отнести к группе «как у всех», относят пищевое отравление, обострение болезней пищеварительного тракта. Можно сказать, что это самые распространенные и наиболее вероятные причины.
Каждая женщина должна понимать, что опытный специалист по характеристикам боли и другим симптомам может поставить предварительный диагноз. Но для его подтверждения необходимо провести ряд исследований, которые также помогут назначить лечение, безопасное для матери и плода.
Пищевое отравление
Основная причина пищевого отравления — проникновение патогенных микроорганизмов или их токсинов в организм беременной женщины. Беременность делает женщину наиболее уязвимой перед лицом различных бактерий.
Если рассматривать статистические данные, то всплеск инфицирования происходит в летний период времени. Зной способствует быстрой порче продуктов, а распространению патогенных микроорганизмов — насекомые и немытые фрукты, овощи, зелень.
Симптомы пищевого отравления характеризуются появлением острой, «выкручивающей» боли внизу живота, одновременно с этим ухудшается общее самочувствие, может повышаться температура тела, появляется тошнота, рвота. При беременности на фоне пищевых отравлений нередко отмечаются скачки артериального давления.
Лечение пищевого отравления при беременности чаще проходит в стационаре, где врачи могут контролировать состояние плода и матери.
Гастрит
Острая форма или обострение хронического гастрита нередко возникает на фоне беременности, и спровоцировать их могут погрешности в питании, прием некоторых лекарственных препаратов. Снижение иммунной защиты также можно рассматривать как причину острого заболевания или обострения хронического процесса.
Гастрит характеризуется ноющей, тупой болью, возможна изжога и другие неприятные симптомы.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника всегда развивается постепенно: сначала постоянное бурчание, далее оно переходит в довольно болезненные спазмы, появляется тошнота, рвота, нарушения стула. Доктора говорят, что формирование синдрома обычно связано со сбоями в работе нервной системы или же гормональными перестройками.
Синдром раздраженного кишечника — неопасное состояние для здоровья матери и плода, госпитализация не требуется. Но лечение необходимо. После осмотра и обследования назначается коррекция питания.
Холецистит
Симптомами заболевания будет тупая, ноющая боль с локализацией справа под ребрами. К числу неприятных симптомов можно отнести неприятный привкус во рту, тошноту, рвоту.
Холецистит нередко обостряется именно на фоне беременности в силу тех изменений, которые проходят в организме матери: давление растущей матки на органы, сниженная работа иммунной защиты и другие.
Острые приступы холецистита требуют лечения, нередко в стационаре. Если их нет, то достаточно изменить принцип питания, исключить некоторые продукты из рациона.
Схватки, гипертонус и другое
Можно выделить причины боли в животе, которые могут возникать только при беременности. К их числу можно отнести растяжение связок, гипертонус матки, схватки и другие причины. По аналогии с общими причинами, каждая из них имеет свои особенности.
Растяжение связок
Как правило, такая причина боли характерна на ранних сроках беременности. За счет ее локализации в нижней части живота обычно такие симптомы вызывают тревогу. При обращении к врачу после осмотра и анализа данных УЗИ необходимо исключить гипертонус матки и подтвердить, что боль возникает из-за изменений матки, что провоцирует растяжение связок.
Гипертонус
Появление тянущей боли внизу живота, ее распространение в поясницу, крестец — симптомы гипертонуса матки. Это состояние может развиваться на разных сроках вынашивания плода. В третьем триместре ко всему прочему присоединяются ощущения «окаменения» живота.
Если при исследовании диагноз подтверждается, то врачи назначают лекарственные препараты.
Ощущения в матке
Сложно с чем-либо спутать боли в области шейки матки. Это острая боль, локализующаяся во влагалище. Объяснить появление таких болей можно раскрытием зева шейки. Чаще всего такие симптомы отмечаются в третьем триместре.
При появлении тревожных симптомов необходимо срочно направиться в стационар, где врачи будут принимать все необходимые меры по сохранению беременности.
Схватки
Схватки — это то, чего ждут и одновременно боятся многие беременные женщины. В клинической практике можно выделить ложные и настоящие схватки. Настоящие схватки проявляются ноющими болями в животе, которые отдают в поясницу.
Ложные схватки, которые также называют тренировочными, начинаются ближе к третьему триместру. Чем ближе роды, тем сильнее выражены схватки. Женщина ощущает, что ее живот становится каменным, напряжение в животе приходит и уходит.
Ответы на частые вопросы о болях в третьем триместре
Вопрос: Как понять, что начались настоящие схватки, а не просто болит живот?
Ответ: Настоящие схватки имеют четкую регулярность, их интенсивность и продолжительность со временем нарастают, а боль обычно начинается в пояснице и опоясывает низ живота. Кишечные спазмы чаще нерегулярны и локализуются в области кишечника.
Вопрос: Могут ли тренировочные схватки быть болезненными?
Ответ: Да, тренировочные схватки (Брэкстона-Хикса) иногда могут вызывать дискомфорт и даже легкую болезненность, особенно в третьем триместре. Однако они нерегулярны и не усиливаются со временем.
Вопрос: Что делать, если боль резкая и колющая?
Ответ: Любая резкая, внезапная или колющая боль, особенно сопровождающаяся кровотечением, головокружением или тошнотой, требует немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи.
Вопрос: Может ли расстройство кишечника спровоцировать схватки?
Ответ: Да, активная перистальтика кишечника и его переполнение могут раздражать матку, провоцируя повышение ее тонуса и схваткообразные ощущения. Важно отличать источник боли.
Вопрос: Как отличить боль от растяжения связок от схваток?
Ответ: Боль от растяжения круглых связок обычно острая, кратковременная (несколько секунд) и возникает при смене положения, кашле или чихании. Она не имеет цикличности, характерной для схваток.
Вопрос: Всегда ли при схватках отходит пробка или воды?
Ответ: Нет, не всегда. Отхождение слизистой пробки может произойти за дни или недели до родов. Излитие околоплодных вод часто происходит уже в активной фазе родов, но может случиться и до начала схваток.
Вопрос: Если боль проходит после посещения туалета, это кишечник?
Ответ: Скорее всего, да. Если спазмы и дискомфорт значительно уменьшаются или полностью проходят после дефекации или отхождения газов, их вероятная причина — проблемы с кишечником.
Вопрос: На что обратить внимание, кроме боли, чтобы отличить схватки?
Ответ: Ключевые признаки — регулярность интервалов, их постепенное сокращение и нарастание силы и длительности каждого спазма. Засекайте время между началами схваток и их продолжительность.
Вопрос: Может ли гипертонус матки быть похож на схватки?
Ответ: Да, длительный гипертонус может создавать тянущие, ноющие ощущения, похожие на слабые схватки. Однако он часто носит постоянный, а не волнообразный характер, и матка остается твердой длительное время.
Вопрос: Когда нужно ехать в роддом при подозрении на схватки?
Ответ: При первой беременности стоит ехать, когда схватки станут регулярными с интервалом около 5-7 минут. При повторных родах — при интервале 10-15 минут. Немедленно — при излитии вод, кровотечении или сильной боли.
Памятка: как действовать при сомнениях в природе боли
- Сохраняйте спокойствие и прилягте в удобной позе (лучше на левый бок).
- Возьмите часы или телефон с секундомером.
- Засеките время начала спазма, его продолжительность и время до следующего.
- Определите локализацию боли: низ живота, поясница, область кишечника.
- Попробуйте сменить положение тела, походить, принять теплый душ.
- Обратите внимание, меняется ли интенсивность ощущений со временем.
- Попробуйте опорожнить кишечник (сходить в туалет).
- Выпейте стакан воды, чтобы исключить обезвоживание как причину спазмов.
- Оцените наличие других симптомов: тошнота, диарея, кровянистые выделения.
- Если схватки стали регулярными и интервал между ними сокращается — это повод собираться в роддом.
- При любых кровянистых выделениях или подтекании прозрачной жидкости вызывайте скорую.
- Не принимайте обезболивающие без консультации с врачом.
- Если боль нестерпима или вызывает панику — не ждите, сразу звоните врачу или 103.
- Держите наготове обменную карту и сумку в роддом.
- Доверяйте своей интуиции: если чувствуете, что что-то не так, лучше перестраховаться.