Капли сосудосуживающие при беременности: лечение и безопасность

Когда появляется насморк при беременности?

Насморк при беременности довольно распространенная проблема, 3-я часть женщин сталкиваются с ним на разных сроках, отсюда даже возникло понятие – «ринит беременной». Причины возникновения могут быть разные, основная причина – это вирусные заболевания, которые часто появляются у беременных из-за сниженного иммунитета. Во время ношения плода, организм матери сильно меняется, изменяется гормональный фон, отсюда может появиться аллергический ринит. Также причиной появления ринита могут быть:

1. Сухой воздух в помещении или пыль.
2. Воспаление придаточных пазух – хронический синусит.
3. ОРЗ.
4. Гайморит.
5. Аденоиды.
6. Искривление носовой перегородки.

В 1 триместре насморк часто возникает из-за гормонального изменения и вирусного заболевания, а также при хронических заболеваниях органов дыхания. Во втором и третьем триместре ринит появляется чаще из-за ОРВИ, ОРЗ или по причине аллергий. Осенью, зимой, а также во время летней жары ринит появляется из-за пересушенного воздуха в помещении, и поэтому во избежание появления насморка во время беременности, необходимо постоянно увлажнять воздух.

Можно ли при беременности применять сосудосуживающие капли?

В инструкции ко всем сосудосуживающим каплям в нос указано, что последствия их применения не изучены в должной мере, поэтому однозначно разрешить их использование производители не могут. Это связано с тем, что масштабные исследования организовать затруднительно, и выводы о безопасности приходится строить на теоретических знаниях о фармакологическом действии, всасывании и выведении препарата.

Считается, что при соблюдении рекомендаций по применению, указанных в инструкции к препарату, негативного влияния на будущую мать и ребенка капли не оказывают, и при необходимости могут назначаться на короткий срок.

Показанием для использования могут быть состояния, связанные с заложенностью носа, поскольку неэффективное носовое дыхание вредит организму еще не рожденного малыша гораздо в больше степени, чем местное применение сосудосуживающих препаратов.

Выбор лекарственных средств от насморка огромен, но на самом деле это мнимое разнообразие. Основная масса препаратов изготовлена на основе одного из трех действующих веществ:

• нафазолина. Терапевт о Санорине при беременности;
• оксиметазолина;
• ксилометазолина. Акушер-гинеколог о ксилометазолине при беременности.

Все они относятся к группе производных имидазолина и имеют примерно одинаковый механизм действия. Но если выбирать разрешенные сосудосуживающие капли при беременности, следует отдавать предпочтение средствам на основе оксиметазолина. Они применяются всего 2 раза в сутки, поскольку действуют дольше и реже вызывают привыкание.

Из форм выпуска наиболее безопасной считается спрей, который обеспечивает точное дозирование, адресную доставку и равномерное распределение по слизистой носа. Системное воздействие на организм вследствие заглатывания препарата практически исключается, чего невозможно добиться при применении лекарственного средства в каплях.

Какие сосудосуживающие капли можно использовать при беременности?

При беременности рекомендуется использовать только сосудосуживающие капли на основе морской воды или физиологического раствора, такие как капли с ментолом или эвкалиптом. Однако перед использованием любых лекарственных средств во время беременности, необходимо проконсультироваться с врачом.

Как часто можно применять сосудосуживающие капли при беременности?

При беременности следует применять сосудосуживающие капли только по необходимости и в соответствии с инструкцией к препарату. Не рекомендуется превышать рекомендованную дозу, так как это может негативно повлиять на здоровье беременной женщины и плода.

Могут ли сосудосуживающие капли повлиять на развитие плода?

Использование сосудосуживающих капель при беременности может быть связано с риском для здоровья плода, поэтому перед применением любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Врач сможет оценить пользу и потенциальные риски применения сосудосуживающих капель в каждом конкретном случае.

Осложнения терапии сосудосуживающими препаратами

Действие лекарственных средств данной группы направлено на адренорецепторы сосудистой стенки. После всасывания раствора в ткани носа возникает вазоспазм, вследствие чего уменьшается набухание тканей и объем слизистых выделений.

Применение капель предупреждает развитие отита и гайморита. С уменьшением отека слизистой восстанавливается отток слизи из околоносовых пазух, а также нормализуется вентиляция в ушных и придаточных полостях.

Чем опасны медикаменты при беременности? При превышении рекомендованных доз сосудосуживающие препараты оказывают системное действие, из-за чего страдают сосуды плаценты. Их спазм нарушает питание и доставку кислорода к эмбриону, что чревато пороками развития и угнетением роста плода. Вот почему беременным нельзя часто применять данные лекарства, особенно в первом триместре.

Системные проявления также могут быть представлены повышением артериального давления, тахикардией, раздражительностью и тремором.

Отдельно стоит выделить риск развития лекарственного ринита. Он обусловлен снижением чувствительности кровеносных сосудов к сосудосуживающим лекарствам вследствие частого их применения.

Местные побочные реакции представлены сухостью слизистой носовых путей, что снижает их защитные свойства и предрасполагает инфицированию.

Какие препараты разрешены женщинам при беременности?

Современная фармацевтика предлагает широкий выбор различных лекарств, разрешенных для приема в период вынашивания малыша. Такие средства имеют более щадящий состав, не могут принести вреда здоровью матери и ребенка. Несмотря на это, использовать их рекомендуется исключительно по назначению врача.

Лекарственные препараты для назального использования

1. абсолютно противопоказаны. При беременности запрещены такие препараты, как Нафтизин, Трамазолин, Эфедрин. Дело в том, что они способны нарушить кровообращение в плаценте;
2. относительно противопоказаны – лекарственные растворы на основе ксиметазолина, например, Ксимелин, Отривин, Ксилен. Также по согласованию с врачом может применяться Виброцил;
3. разрешенные. В эту группу относятся гомеопатические лекарства (Делуфен, Эдас-131, Эуфорбиум Композитум Назентропфен С) и Пиносол (растительные капли).

Виброцил

В состав лекарственного средства входят два основных компонента, обладающие антигистаминным и сосудосуживающим эффектом. Благодаря этому препарат можно применять при рините простудного, инфекционного и аллергического типа.

Согласно инструкции, Виброцил нельзя назначать беременным, однако при закапывании носовых проходов минимальной дозой лекарства навредить плоду не удастся.

Ксимелин

Основа препарата – ксиметазолин, который обеспечивает мощное сосудосуживающее действие. Клинический эффект наблюдается спустя 4 минуты после закапывания носовых ходов и сохраняется до 7 часов. В связи с этим максимальная частота применения не должна превышать трех раз в сутки.

Среди противопоказаний к препаратам на основе ксиметазолина стоит выделить:

• глаукому;
• тяжелую артериальную гипертензию;
• нарушение кардиального ритма;
• сахарный диабет;
• индивидуальную гиперчувствительность к составляющим лекарства;
• гиперфункцию тиреоидной железы, когда отмечается усиленная выработка гормонов;
• учащенное сердцебиение;
• декомпенсированную ренальную недостаточность;
• тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов;
• сахарный диабет;
• прием антидепрессантов и некоторых противотуберкулезных медикаментов.

Побочные реакции зачастую появляются при несоблюдении рекомендованных доз и длительности курса. Они могут быть представлены:

• тремором;
• головной болью;
• диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой);
• психоэмоциональными нарушениями (раздражительностью, капризностью);
• головокружением;
• увеличением частоты кардиальных сокращений;
• сухостью, зудящими, жгучими ощущениями в носоглотке;
• чиханием;
• кожными высыпаниями, усилением ринореи и заложенности носа, как проявление аллергической реакции.

Применение капель или спрея следует начинать с минимальной дозировки. При частом закапывании носовых путей страдают кровеносные сосуды, утрачивая чувствительность к сосудосуживающему компоненту. Это чревато возникновением медикаментозного ринита. Кроме того, нарушается физиологическая регуляция сосудистого тонуса, из-за чего сосуды находятся в расширенном состоянии, что усугубляет течение насморка.

Пиносол

Лекарственная жидкость имеет слегка синеватый оттенок и ментоловый аромат. Лекарство относится к группе препаратов для местного введения с противоотечным, противовоспалительным эффектом.

Следует помнить, что сосудосуживающего эффекта Пиносол не оказывает, поэтому нет смысла ожидать от его применения быстрого эффекта улучшения дыхания.

Фармакологические особенности каждого ингредиента полностью не изучены, однако в комплексе они оказывают противомикробное, регенерирующее действие.

Антисептическим свойством обладает тимол. Что касается витамина Е, он положительно влияет на процесс регенерации, ускоряя заживление пораженных тканей. Пиносол можно использовать не только для назального введения, но ингаляций.

Ограничения по применению касаются беременных с индивидуальной непереносимостью составляющих препарата, а также аллергической формой насморка.

Пиносол широко назначается не только беременным, но в лактационном периоде. Дозировка препарата – по 2 капли каждый час, хотя для беременной все же следует ограничиться тремя разами в сутки.

При необходимости проведения ингаляции потребуется литр горячей воды и 2 мл лекарственного раствора. Важно контролировать температуру пара во избежание ожога слизистой носоглотки.

В отдельных случаях после попадания раствора в глаза или на поверхность кожных покровов, появляются признаки дерматита и раздражения конъюнктивы.

Побочные реакции после закапывания носовых проходов встречаются крайне редко, однако о них также следует знать. К числу нежелательных последствий следует отнести:

1. реакции гиперчувствительности, которые проявляются кожными высыпаниями, гиперемией, отечностью кожи, крапивницей;
2. зудящие, жгучие ощущения в носовых проходах;
3. усиление отечности слизистой;
4. раздражение слизистой носовых ходов;
5. бронхоспазм;
6. признаки конъюнктивита (слезотечение, гиперемию, зуд глаз);
7. контактный дерматит.

Гомеопатические препараты

Сосудосуживающие капли в нос для беременных не назначаются дольше 5 дней, поэтому их можно заменить гомеопатическими лекарствами. Они абсолютно безопасны, поэтому могут использоваться длительным курсом. В состав средства входят растительные и минеральные компоненты.

Делуфен

Лекарственное средство обладает противовоспалительным, антисептическим, противоаллергическим и противоотечным свойством. Помимо этого, регулярное использование препарата активирует процессы регенерации и ускоряет заживление травмированных тканей. Защитное действие снижает чувствительность слизистой к раздражающим факторам окружающей среды.

Привыкание к Делуфену не развивается, поэтому лекарство может назначаться длительным курсом.

Ограничения в применении касаются индивидуальной непереносимости составляющих лекарства, а также усиленной выработки тиреоидных гормонов. Побочные реакции практически не встречаются. Теоретически возможно усиление слюновыделения, объема слизистых выделений.

Дозировка препарата – по два распыления трижды в сутки. В случае длительного хранения лекарства возможно помутнение раствора, что является нормой. Изменение оттенка обусловлено растительным составом.

Эдас-131

К числу эффективных гомеопатических препаратов относится Эдас-131. Лекарственное средство применяется при микробном и аллергическом рините для:

• уменьшения отечности тканей;
• укрепления силы местного иммунитета;
• санации инфекционного очага;
• восстановления вентиляционной, дренажной функции;
• снижения объема слизистых выделений.

Эдас-131 рекомендуется использовать на начальной стадии насморка, благодаря чему ускоряется его переход в стадию густых соплей. Препарат применяется по три капли до трех раз в сутки. Единственное противопоказание представлено гиперчувствительностью к компонентам лекарства.

Эуфорбиум Композитум Назентропфен С

1. противовоспалительным;
2. противоотечным;
3. иммуностимулирующим;
4. антигистаминным;
5. противовирусным.

Препарат назначается при микробном, вазомоторном, аллергическом типе ринита. Отдельно следует выделить возможность использования Эуфорбиум Композитум при атрофической форме ринита, когда многие медикаменты противопоказаны.

Беременность – особенный период в жизни каждой женщины, который не должен быть омрачен насморком. Чтобы облегчить симптоматику болезни, стоит выбирать проверенные препараты с минимальным количеством побочных эффектов.

Вопросы и ответы о применении капель в 3 триместре

Вопрос: Можно ли использовать детские сосудосуживающие капли при беременности в 3 триместре?
Ответ: Да, детские формы часто имеют меньшую концентрацию действующего вещества, но их применение все равно требует обязательного согласования с врачом, так как принцип системного действия и риски сохраняются.

Вопрос: Что делать, если без капель невозможно дышать ночью?
Ответ: В такой ситуации допустимо разовое применение разрешенного врачом препарата в детской дозировке строго перед сном. Для долгосрочного решения нужно искать причину ринита вместе с врачом.

Вопрос: Чем опасен насморк в третьем триместре для плода?
Ответ: Сильная заложенность носа у матери может привести к гипоксии (недостатку кислорода), что негативно сказывается на состоянии плода. Поэтому лечить ринит необходимо, но безопасными методами.

Вопрос: Можно ли применять капли на основе ксилометазолина (Ксимелин, Галазолин) в 3 триместре?
Ответ: С большой осторожностью и только по строгим показаниям врача. Эти препараты обладают системным сосудосуживающим эффектом и могут влиять на плацентарный кровоток.

Вопрос: Разрешены ли капли с антигистаминным компонентом (например, Виброцил)?
Ответ: Виброцил при беременности применяется с осторожностью. Его использование возможно только по назначению врача, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, особенно в 1 триместре.

Вопрос: Что такое «рикошетный» отек при использовании капель?
Ответ: Это состояние, при котором после окончания действия капель отек слизистой возвращается с большей силой, вынуждая применять препарат снова и снова. Это приводит к медикаментозной зависимости и атрофии слизистой.

Вопрос: Какие абсолютно безопасные альтернативы каплям существуют?
Ответ: Абсолютно безопасными считаются промывания носа изотоническими или гипертоническими солевыми растворами (Аквалор, Аква Марис, физраствор). Они механически очищают слизистую и снимают отек.

Вопрос: Может ли насморк в 3 триместре быть предвестником родов?
Ответ: Да, так называемый «ринит беременных» часто усиливается к концу срока из-за гормональных изменений. Однако важно не спутать его с начинающейся простудой или аллергией.

Вопрос: Почему в 3 триместре риск от капель считается ниже?
Ответ: К 3 триместру основные органы и системы плода уже сформированы, поэтому риск тератогенного воздействия минимален. Основная опасность смещается в сторону влияния на плацентарный кровоток и тонус матки.

Вопрос: Можно ли использовать народные средства вместо капель?
Ответ: С большой осторожностью. Ингаляции, промывания травами могут быть безопасны, но закапывания соков растений (алоэ, каланхоэ) часто вызывают аллергию и ожог слизистой. Консультация врача обязательна.

Краткая памятка: сосудосуживающие капли в 3 триместре

1. Перед применением любых капель обязательна консультация с врачом (терапевтом или ЛОРом).
2. Первым выбором всегда должны быть солевые растворы для промывания носа.
3. Сосудосуживающие капли — это экстренная мера, а не системное лечение.
4. Используйте минимальную эффективную детскую дозировку.
5. Строго соблюдайте режим: не чаще 1-2 раз в сутки и не более 3-5 дней подряд.
6. Предпочтение отдавайте короткодействующим препаратам (например, на основе фенилэфрина), а не длительного действия.
7. Избегайте применения капель перед сном в полной дозе, если заложенность позволяет дышать.
8. Внимательно читайте состав: избегайте комбинированных препаратов с антигистаминными и другими дополнительными компонентами.
9. При появлении головной боли, учащенного сердцебиения, повышения давления — немедленно прекратите использование.
10. Для увлажнения слизистой после капель можно применять спреи на основе морской воды или масляные капли (типа Пиносола) по показаниям.
11. Боритесь с причиной насморка (влажность воздуха, аллергены, простуда), а не только с симптомом.
12. При первых признаках медикаментозной зависимости (потребность увеличивать дозу) обратитесь к врачу для коррекции терапии.