Что такое ферритин в крови
При избыточном накоплении железа концентрация ферритина возрастает до нескольких тысяч нг/мл. Повышенный ферритин в крови у женщин является причиной развития токсикозов. Сдать анализ крови на ферритин можно в Юсуповской больнице.
Что такое анемия?
Анемия, которую также называют малокровием, проявляется у человека снижением в крови уровня белка гемоглобина и/или снижением количества переносящих кислород красных кровяных клеток — эритроцитов. При развитии анемии в организме постепенно наступает кислородное голодание, а после истощения всех внутренних резервов железа начинается медленное нарушение работы всех систем организма.
Врачи классифицируют много видов анемии, которые для простоты понимая можно разделить на три группы.
К первой относятся состояния кровопотери, когда человек в результате несчастного случая потерял очень много крови или в организме происходит желудочно-кишечное или другое хроническое кровотечение. Ко второй категории анемии относятся состояния, при которых нарушается производство нормальных эритроцитов и синтез гемоглобина. К третьей – когда происходит ускоренное разрушение эритроцитов по каким-либо причинам.
Наиболее распространенной в мире считается железодефицитная анемия, которая составляет около 70-90% от всех случаев. К другим причинам развития анемии можно отнести дефицит витамина В12 и А, фолиевой кислоты, острые и хронические воспаления, а также другие патологические процессы в организме, которые влияют на синтез гемоглобина.
Симптомы, которые могут указывать на анемию
Для большинства видов анемии на первых этапах развития болезни в основном характерны следующие внешние симптомы:
В наибольшей группе риска новорожденные и дети в период активного физиологического развития, беременные женщины, пожилые люди, вегетарианцы и веганы, женщины репродуктивного возраста, включая женщин с чрезмерно обильными менструальными кровотечениями.
Лабораторная диагностика анемии
Различные показатели в анализе могут указывать на дефицит железа в организме, однако установить диагноз анемия можно только по комплексу лабораторных исследований. Обычно при подозрении на анемию пациенту назначается общий и биохимический анализы крови, где главными показателями являются:
Железо сыворотки – этот показатель отражает количество железа в кровотоке, резервный уровень запасов железа в тканях;
Ферритин – биомаркер железодефицитных состояний. В белке ферритине скапливаются запасы железа, которые не были использованы эритроцитами. Уровень этого резерва очень важно знать, поскольку истощение запасов постепенно приводит к развитию анемии. Хорошая новость заключается в том, что снижение ферритина происходит постепенно и ранняя диагностика человеку не допустить прогрессирования анемии;
Трансферрин – укажет на метаболизм железа, причину и вид развивающейся анемии;
Витамин В12 – поможет выяснить, всасывается ли поступающее из пищи железо. Длительный дефицит В12 опасен, поскольку витамин необходим для формирования клеток крови и правильной работы нервной системы;
В зависимости от общего состояния и жалоб пациента врач может назначить выполнение отдельных показателей крови или всего комплекса анализов.
Профилактика и лечение анемии
Ранние стадии железодефицита можно скорректировать специальной диетой и приемом витаминов, однако важно вовремя обнаружить проблему, правильно подобрать дозировку витаминов и изменить рацион в сторону продуктов, богатых железом – мяса, рыбы и морепродуктов, яиц (желтков), бобовых, злаковых, орехов, семечек, свежих фруктов и овощей, а также сухофруктов.
Нередко для улучшения всасываемости железа из пищи врач назначает прием комплекса витаминов, который ускорит лечебный процесс. Рацион считается основным источником железа, однако организм не всегда может усвоить необходимое ему количество железа.
Тяжелые формы анемии лечатся комплексно и помимо витаминов и изменения рациона включает лекарственную терапию.
Частые вопросы о ферритине в третьем триместре
Вопрос: Какой уровень ферритина считается нормой в третьем триместре?
Ответ: Хотя нормы могут незначительно отличаться в разных лабораториях, обычно оптимальным для третьего триместра считается уровень ферритина не ниже 30-50 мкг/л. Значения ниже 30 мкг/л указывают на истощение запасов железа.
Вопрос: Можно ли поднять ферритин только диетой?
Ответ: При уже сниженном ферритине в третьем триместре одной диеты, как правило, недостаточно из-за высоких потребностей плода и ограниченного времени. Требуется прием препаратов железа по назначению врача, а диета служит важным дополнением.
Вопрос: Какие продукты наиболее эффективны для повышения железа и ферритина?
Ответ: Лучше всего усваивается гемовое железо из красного мяса (говядина, телятина, печень), птицы и рыбы. Из растительных источников (негемовое железо) — гречка, чечевица, шпинат, орехи, но их усвоение улучшает витамин С.
Вопрос: Как быстро можно повысить ферритин при беременности?
Ответ: Процесс медленный. Первым (в течение нескольких недель) растет гемоглобин, а для восстановления запасов (ферритина) может потребоваться несколько месяцев приема препаратов. В третьем триместре важно остановить падение и начать рост.
Вопрос: Какие препараты железа лучше при низком ферритине?
Ответ: Врач выбирает препарат на основе степени дефицита, переносимости и соли железа. Часто назначаются трехвалентные препараты железа (гидроксид полимальтозат), которые реже вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Вопрос: Есть ли особенности приема железа для лучшего усвоения?
Ответ: Да. Препараты железа лучше принимать натощак, запивая водой или соком с витамином С. Нельзя сочетать с чаем, кофе, молоком и препаратами кальция, так как они ухудшают всасывание.
Вопрос: Опасен ли высокий ферритин при беременности?
Ответ: Значительно повышенный ферритин может указывать на воспалительный процесс, проблемы с печенью или другие состояния. Однако в третьем триместре чаще встречается дефицит, а не избыток. Любые отклонения трактует врач.
Вопрос: Влияет ли низкий ферритин на ребенка?
Ответ: Да. Железодефицит у матери может привести к риску задержки роста плода, низкой массе тела при рождении, а также повышает риск развития анемии у ребенка в первый год жизни.
Вопрос: Нужно ли продолжать пить железо после родов, если ферритин низкий?
Ответ: Обычно да. Лечение дефицита железа часто продолжают в послеродовом периоде для восстановления запасов матери, особенно если была значительная кровопотеря в родах или планируется грудное вскармливание.
Вопрос: Могут ли БАДы заменить лекарства для поднятия ферритина?
Ответ: При выраженном дефиците и низком ферритине БАДы с профилактическими дозами железа недостаточны. Требуются лечебные дозы, которые содержатся только в лекарственных препаратах, назначенных врачом.
Краткий чек-лист: как повысить ферритин в 3-м триместре
- Сдать анализ крови по назначению врача (ферритин, гемоглобин, сывороточное железо, ОЖСС).
- Получить у врача-гинеколога рецепт на препарат железа в адекватной лечебной дозе.
- Строго соблюдать схему и длительность приема препарата, даже если самочувствие улучшилось.
- Принимать таблетки правильно: на пустой желудок, запивая водой или апельсиновым соком.
- Исключить «врагов» усвоения железа: чай, кофе, молочные продукты и кальций в течение 2 часов после приема.
- Ежедневно включать в рацион продукты, богатые гемовым железом: красное мясо, печень, индейку.
- Сочетать растительные источники железа (крупы, бобовые, зелень) с витамином С (болгарский перец, брокколи, цитрусовые).
- Контролировать уровень ферритина и гемоглобина в динамике по плану, назначенному врачом.
- Обратиться к врачу при появлении сильных побочных эффектов от препарата (тошнота, запор) для коррекции терапии.
- Не прекращать прием железа самостоятельно после незначительного улучшения показателей.
- Обсудить с врачом необходимость продолжения приема железа в послеродовом периоде.
- Обеспечить достаточный отдых и сон, так как анемия усиливает усталость.