Несчастный случай
Многие мамы опасаются ударов и падений, которые случаются довольно часто, ведь животик выступает на поздних сроках. В народе ходят мифы о том, что при падении может произойти прерывание беременности или отслойка плаценты, об этом же нас информируют популярные телесериалы, в которых героини теряют ребенка от одного случайного обморока. На самом деле, все совсем не так. Отслойка плаценты возникает при гестозах, прерывание беременности может наступить от механической травмы только если у мамы была угроза прерывания в тяжелой форме, при которой обычно проводят госпитализацию. В целом же даже в тяжелых автокатастрофах беременность довольно часто удается сохранить.
Впрочем, волнения мамы вполне понятны. Поэтому если вы тревожитесь, поговорите со своим врачом, опишите свои симптомы, если он сочтет нужным, сделайте внеочередное УЗИ.
Что должна предпринять беременная женщина при получении травмы?
Для начала важно правильно оценить степень вреда для собственного здоровья и здоровья будущего ребенка. Конечно, реакция многих женщин, особенно в состоянии шока, может быть неадекватной, поэтому в таких случаях желательно незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.
Если травма не сопровождается болью, кровотечением, повышением сократительной активности матки, женщина может прилечь и проследить за своим состоянием и шевелениями плода, если она их ощущала раньше. Важно помнить, что со второй половины беременности увеличенная матка может сдавливать нижнюю полую вену, когда женщина лежит на спине, а это в 30% случаев сопровождается неприятными признаками и создает ложную картину ухудшения состояния.
До 40 % беременных могут испытывать усиленные сокращения матки после травмы, но в 90 % случаев эти сокращения прекратятся без негативных последствий для беременности.
Срок беременности и травма
В первом триместре, пока матка находится в пределах малого таза, при ударах, падениях, кратковременном сдавлении живота опасность вреда для беременности будет минимальной. До 3% женщин, получающих травму и попадающих в связи с ней в больницу, не знают о своей беременности. Врач обязан уточнить у женщины, если ее состояние позволяет это, предохраняется ли она от беременности и когда у нее была последняя менструация. При задержке менструации проводится определение уровня ХГЧ для уточнения наличия беременности.
Во втором триместре матка уже выходит за пределы малого таза, но тем не менее плод окружен достаточным количеством околоплодных вод, которые смягчают действие силы при падениях и ударах, поэтому опасность для плода в этом периоде беременности тоже не слишком высокая.
В третьем триместре и перед родами травма может привести к преждевременным родам, отслойке плаценты, кровотечению, разрыву матки, внутриутробной гибели плода.
Во второй половине беременности при повреждении важно, где именно крепится плацента. Чаще всего детское место находится по задней стенке матки — это работает один из защитных механизмов природы. Но у ряда женщин плацента крепится на передней стенке матки, что существенно повышает риск отслойки плаценты при травме живота. Особое внимание заслуживает ненормальное прикрепление плаценты — так называемые предлежания, которые уже сами по себе могут сопровождаться рядом осложнений, но при травмах эти осложнения проявляются чаще.
Крепкого вам сна
Довольно часто будущие мамы беспокоятся: в какой позе спать, чтобы не навредить крохе. Не переживайте и доверяйте своим ощущениям. В самом начале беременности матка не сильно увеличивается в размерах, ваш ребеночек – еще малышок-с-ноготок, поэтому ни маме, ни крохе сон на животе не мешает и не вредит. По мере того, как матка увеличивается в размерах, вы сами почувствуете, что лежать на животе становится неудобно и станете избегать этого положения. Кто-то еще несколько месяцев спит на спине, кто-то сразу переворачивается на бочок. Положение «на спине» также быстро становится неудобным, поскольку в нем на поздних сроках пережимается нижняя полая вена, и вы почувствуете дискомфорт.
В третьем триместре беременности, как правило, мама сама интуитивно приходит к выводу, что даже на боку просто так спать неудобно. Многие начинают подкладывать под животик валик из одеяла – и это совершенно нормально. Некоторым бывает удобно проложить валик и между ног – прислушайтесь к себе и спите в удобной позе. Все равно во сне человек меняет положение непроизвольно, так что задумываться о «правильности» позы для сна весьма наивно. Помните и о том, что матрац должен быть не жестким, иначе он будет доставлять вам мучения. Идеальный вариант – анатомические матрацы, которые принимают формы тела, но они довольно дороги. Откажитесь на время от жестких ортопедических кроватей, даже если раньше они вам помогали отдохнуть. Спите на более мягком.
Частые вопросы об икоте плода в третьем триместре
Вопрос: Как отличить икоту плода от других шевелений?
Ответ: Икота ощущается как ритмичные, одинаковые по силе и продолжительности толчки или подергивания в одном месте живота, похожие на тиканье часов.
Вопрос: На каком сроке чаще всего начинается икота у плода?
Ответ: Чаще всего будущие мамы начинают замечать икоту ребенка в третьем триместре, примерно с 28-30 недель беременности.
Вопрос: Почему ребенок икает в утробе?
Ответ: Основная версия — это тренировка дыхательных мышц и диафрагмы, а также подготовка к самостоятельному дыханию после рождения. Также икота может возникать при заглатывании околоплодных вод.
Вопрос: Как часто в норме может икать ребенок?
Ответ: Нормой считается икота продолжительностью от нескольких минут до получаса, которая может повторяться 1-3 раза в сутки или реже.
Вопрос: Опасна ли икота плода для ребенка?
Ответ: В подавляющем большинстве случаев икота — это абсолютно нормальный признак развития нервной и дыхательной систем и не представляет опасности.
Вопрос: Может ли частая или длительная икота быть признаком гипоксии?
Ответ: Сама по себе икота редко является единственным признаком гипоксии. Беспокоиться стоит, если она стала очень частой (по несколько раз в час и дольше) и сопровождается резким изменением активности плода.
Вопрос: Что делать, если икота у плода кажется слишком сильной или долгой?
Ответ: Если ощущения вызывают беспокойство, следует проконсультироваться с врачом. Он прослушает сердцебиение плода и при необходимости назначит дополнительные исследования (КТГ, УЗИ с допплером).
Вопрос: Можно ли как-то прекратить икоту у ребенка в животе?
Ответ: Специальных методов нет. Иногда помогает смена положения тела, прогулка или дыхательная гимнастика. Чаще всего икота проходит сама.
Вопрос: Если ребенок не икает — это плохо?
Ответ: Нет, это не плохо. Не все женщины ощущают икоту плода, и это тоже вариант нормы. Отсутствие икоты не означает проблем с развитием.
Вопрос: Нужно ли вести дневник икоты плода?
Ответ: Строгой необходимости нет, но можно отмечать частоту и продолжительность эпизодов, чтобы при визите к врачу предоставить ему точную информацию, если вас что-то беспокоит.
Краткая памятка для будущей мамы: икота плода в 3 триместре
- Икота плода — обычное явление в третьем триместре, признак развития дыхательной системы.
- Ощущается как ритмичные, одинаковые толчки или пульсация в одном месте живота.
- Длительность эпизода икоты в норме — от 2-3 до 20-30 минут.
- Нормальная частота — от нескольких раз в день до 1-2 раз в неделю.
- Попробуйте сменить позу или неспешно прогуляться, если икота доставляет дискомфорт.
- Обратите внимание на шевеления: они должны оставаться в привычном ритме.
- Повод для консультации с врачом — сочетание очень частой, изматывающей икоты с резким снижением или усилением активности ребенка.
- Не паникуйте: в 99% случаев икота — это хороший знак, а не патология.
- Не сравнивайте частоту икоты у своего ребенка с другими — норма индивидуальна.
- Расскажите о своих наблюдениях гинекологу на плановом приеме для полного спокойствия.