Давление в 3 триместре беременности: норма, отклонения и что делать

Давление 130 при беременности 3 триместр что делать

Беременность — большой стресс для организма женщины, поэтому в период беременности необходимо внимательно следить за своим здоровьем и стараться делать всё необходимое, чтобы беременность протекала в благоприятных для матери и будущего малыша условиях. Нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, дышать свежим воздухом, хорошо питаться и избегать стрессовых ситуаций.

Но важно следить не только за внешними факторами, которые могут влиять на организм, но и за внутренними процессами, которые в нём протекают. В частности, обязательно нужно контролировать артериальное давление и не допускать его скачков. Высокое давление может поставить под угрозу жизнь будущего ребёнка.

Артериальное давление у беременных: норма и отклонения

Таблица №1

Категории артериального давления	Систолическое АД («верхнее»)	Диастолическое АД («нижнее»)
Гипотония	<90	<60
Оптимальное	<120	<80
Нормальное	120-129	80-84
Высокое нормальное	130-139	85-89
Артериальная гипертония 1 ст.	140-159	90-00
Артериальная гипертония 2 ст.	160-179	100-109
Артериальная гипертония 3 ст.	≥180	≥110

>

Нормальное артериальное давление при беременности

Принятые в общей медицине нормы артериального давления находятся в пределах от 100/60 до 120/80 мм.рт.ст. Но при беременности эти показатели могут несколько изменяться. Обычно на ранних сроках (весь 1 триместр и до 20 недель) эти цифры ненамного снижаются, что связано с изменением гормонального фона всего организма и перестройкой обменных процессов.

Позже, по мере роста плода и формирования более интенсивного кровотока для его питания, давление может вырасти относительно «небеременных» показателей. В силу этого усредненные показатели нормы для будущих мам лежат в более широком диапазоне – от 105/60 до 139/89 мм.рт.ст.

Существенные отклонения от этого диапазона в большую сторону называют гипертонией беременных, а в меньшую – гипотонией.

Пониженное давление при беременности или гипотония

В первые месяцы беременности гормональный фон будущей мамы претерпевает значительные изменения, работает с большой нагрузкой, создавая благоприятный фон для развития ребёнка, и эти изменения часто сопровождаются понижением артериального давления, гипотонией.

Повышенное давление при беременности или гипертония

Артериальная гипертония – это болезнь, которая характеризуется стойким повышением уровня артериального давления. Изменения, происходящие в организме во время беременности, предрасполагают к развитию гипертонии и потому у беременных женщин риск развития артериальной гипертонии выше, чем среди общего населения. Артериальная гипертония является фактором риска различных осложнений беременности и занимает второе место в списке причин материнской смертности. В то же время диагностика и лечение артериальной гипертонии у беременных женщин требует особого подхода.

Если до беременности вы отмечали, что ваше давление выше нормы, пили таблетки, посещали соответствующих врачей, будьте готовы, что эта проблема всплывет и сейчас. Причем, скорее всего она проявится с большей силой.

Помните: сейчас совсем другая ситуация, не нужно принимать те же таблетки, что и до беременности.

Формы артериальной гипертонии во время беременности

Артериальной гипертонией беременности называют повышение уровня артериального давления именно в период беременности. Расценивается как стойкое повышение систолического артериального давления выше 140 мм.рт.ст. и диастолического артериального давления выше 90 мм.рт.ст. у женщин с нормальным давлением до наступления беременности. Женщины с таким повышением давления требуют пристального врачебного наблюдения.

У беременных женщин артериальная гипертония встречается с частотой 4-8%, что является очень большой цифрой, особенно если принять во внимание молодой возраст большинства будущих мам. Во время беременности организм женщины приспосабливается к новым условиям функционирования, которые включают обеспечение жизнедеятельности и развития плода. Со стороны сердечно-сосудистой системы в организме беременной женщины происходят следующие изменения:

В чем опасность изменения АД

Во время беременности через сосудистую сеть плаценты к плоду постоянно поступают питательные вещества и кислород, а обратно к маме – продукты его жизнедеятельности.

Такой обмен возможен только при оптимальном уровне давления. Изменение артериального давления как в одну, так и в другую сторону может иметь неблагоприятные последствия.

При пониженном давлении транспортировка ухудшается и снижается количество необходимых ребенку веществ, что может привести к синдрому задержки развития плода. А значительное повышение артериального давления может вызвать повреждение микрососудов, образуются очаги кровоизлияний, что может привести к отслойке плаценты. Вот почему во время беременности так важно контролировать артериальное давление и поддерживать его на оптимальном уровне.

Лечение и профилактика артериальной гипертонии во время беременности

В лечении артериальной гипертонии беременных, также как и в лечении артериальной гипертонии используются следующие методы: немедикаментозное лечение и медикаментозное лечение.

Немедикаментозное лечение, то есть лечение без лекарств наиболее приемлемый метод лечения гипертонии во время беременности, так как многие лекарства, используемые в лечении этой болезни, могут быть опасны для плода.

Что делать при давлении, как снизить давление при беременности

Медикаментозное лечение гипертонии во время беременности должно проводиться под контролем врача специалиста и только с использованием безопасных препаратов.

Во время приема лекарственных препаратов необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Если давление повысилось внезапно, и появилось плохое самочувствие, необходима срочная госпитализация. Только в стационаре возможен полный контроль над состоянием ребенка и матери и полноценная терапия.

План родоразрешения и направление в роддом для беременных с высоким артериальным давлением составляется заранее. Если возникают проблемы, которые невозможно скорректировать, проводится кесарево сечение.

Чем опасно повышенное давление при беременности

Стоит понимать, что постоянное повышенное давление при беременности очень тревожный сигнал, потому что возможно развитие гестоза, и не стоит медлить с обращением в медицинский центр или женскую консультацию. Это очень опасное и коварное состояние, которое сопровождается расстройством в работе жизненно важных органов – сердечнососудистой и кровеносной системы. Считается, что гестоз возникает от того, что плацента старается снабдить плод всем необходимым, невзирая на потребности организма матери, и ей вырабатываются вещества, способствующие образованию в сосудах микроотверстий, сквозь которые жидкость и белок плазмы попадают в окружающие ткани и получаются отеки. Самое опасное, когда отекают не только ноги или руки, а и сама плацента, при этом плод страдает нехваткой кислорода.

В ситуации, когда повышенное давление не является симптомом гестоза, не обращать внимания на него все равно нельзя, потому что изменения в сосудах плаценты и плода все равно происходят – они сужаются. При этом уменьшается обращение крови между мамой и плодом, такое состояние называют фетоплацентральной недостаточностью. Если плоду не хватает питательных веществ и кислорода, то вероятна задержка его внутриутробного формирования.

Повышенное давление при беременности в сочетании с белком в моче может привести к преэклампсии – поражению почек, сосудов и головного мозга, и далее к эклампсии, так называемому судорожному синдрому, потере сознания, что очень опасно и для мамочки, и для ребенка.

Преэклампсия

Данное состояние считается опасным для женщины в период беременности. Диагноз преэклампсии ставят на основании появления белка в лабораторных результатах мочи, выраженной отечности на теле и повышения артериального давления. Признаки преэклампсии фиксируются у 4–20% женщин, а в группу риска относят пациенток:

• страдающих от сахарного диабета и ожирения;
• будущих мам в молодом возрасте;
• пациенток с многоплодной беременностью;
• страдающих от патологий сердца и сосудов;
• женщины с зафиксированными аутоиммунными заболеваниями и первичной гипертонией, диагностированной еще до зачатия.

Преэклампсия не протекает бессимптомно, она всегда сопровождается высоким давлением до 150/90, отечностью, тошнотой, резкими болями в голове и ухудшением зрительной функции. При возникновении регулярной перечисленной симптоматики, особенно на фоне найденного в моче белка, женщину берут под строгий врачебный контроль.

Эклампсия

Это заболевание, которое диагностируется только у беременных женщин и является одной из форм гестоза. Данное состояние смертельно опасно, поскольку сопровождается потерей сознания, судорогами, последующей амнезией и риском развития комы. Эклампсия также несет в себе опасность развития отека легких, кровоизлияния в мозг и преждевременным отслоением плаценты.

Предваряет эклампсию тяжелая беременность с признаками гестоза, а также регулярные скачки артериального давления выше 150 мм ртутного столба. При подозрении на это опасное состояние беременную в срочном порядке госпитализируют и проводят интенсивную терапию.

Некоторые признаки повышенного давления при беременности

Если в консультации обнаружены проблемы со скачками давления у беременной женщины, то стоит купить тонометр для измерения давления. Повышенное давление при беременности сопровождается следующими ощущениями: шумом в ушах, ухудшением самочувствия, тошнотой или даже рвотой, появлением темных точек перед глазами, покраснением кожи на лице, груди, слабость и головокружение, головная боль. Однако бывает и так, что повышение давления протекает бессимптомно и установить это возможно только при измерении кровяного давления.

Причины высокого давления при беременности

Если у женщины ранее была диагностирована гипертония, то не стоит удивляться высокому давлению в период беременности. Наоборот, необходимо ещё более тщательно контролировать изменения состояния и соблюдать рекомендации врача. Если женщина до беременности регулярно принимала лекарства, то их, вероятно, придётся изменить. По крайней мере, необходимо будет убедиться, что препараты не будут вредить будущему малышу. Обычно препараты для беременных подбираются отдельно и индивидуально.

Причинами высокого давления могут быть стрессы, избыточный вес, сахарный диабет, курение и различные заболевания. Не последнюю роль играет и наследственность. Предрасположенность к высокому давлению может проявиться не сразу, если же она есть, то ещё на этапе планирования беременности стоит позаботиться о том, чтобы провоцирующих артериальную гипертонию факторов было как можно меньше.

Как бороться с высоким давлением

Снижать давление помогают специальные препараты, но их беременной женщине может назначить только врач. Самолечение в этом вопросе может быть очень опасным. Лекарства назначаются по результатам комплексного обследования. С БАДами тоже лучше не экспериментировать, несмотря на их “природность” и “натуральность”, они способны вызвать аллергию и привести к другим осложнениям, которые особенно опасны в период беременности.

Как стабилизировать давление при беременности

Какая тактика предпочтительна, если у женщины в период беременности резко повысилось давление? Даже если синдром отмечен впервые, лучше не рисковать, а вызвать бригаду скорой помощи. Если симптомы гипертонии уже были зафиксированы лечащим гинекологом и назначены гипотензивные препараты, нужно принять разрешенную таблетку.

Во время приступа гипертонии лучше лечь на левый бок – так к плоду будет доставляться больше крови и он не испытает нехватку кислорода. Будущей матери следует отвлечься, успокоиться и глубоко дышать, лучше открыть окна для прохождения свежего воздуха в помещение. Далее замеры давления следует производить каждые 15–20 минут, пока состояние не стабилизируется.

Чтобы давление не повышалось, беременной женщине нужно соблюдать следующие правила:

• правильно и полноценно питаться с ограничением количества поваренной соли, острых, копченых и жирных продуктов. Их нужно заменить овощами, фруктами и клетчаткой;
• чаще пребывать на свежем воздухе, обеспечить организму умеренные физические нагрузки;
• ограничить стрессовые ситуации;
• не употреблять напитки с большим содержанием кофеина.

Если показатели АД, наоборот, являются заниженными, следует регулярно наблюдаться у врача. Низкое давление часто сопровождает недосып, хроническую усталость, депрессивные состояния. Поэтому будущей матери прописывают успокоительные и седативные лекарственные препараты, если она склонна к стрессам.

Ведение беременности и родов

При увеличении артериального давления выше 140/90, сопровождающегося вдобавок повышенным показателем белка в моче и наличием отеков ног выше колен является показанием для госпитализации в роддом для обеспечения постоянного врачебного наблюдения, чтобы не подвергать опасности жизнь и здоровье матери и будущего ребенка.

Частые вопросы о давлении 130/70 в третьем триместре

Вопрос: Давление 130 на 70 — это нормально для третьего триместра?
Ответ: Давление 130/70 мм рт. ст. считается верхней границей нормы или умеренно повышенным. Оно требует внимательного наблюдения врача, так как может быть первым признаком начинающейся гипертензии.

Вопрос: Какие симптомы при таком давлении должны насторожить?
Ответ: Тревожные признаки: сильная головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, боль в верхней части живота, внезапные сильные отеки лица и рук, тошнота, рвота, резкое снижение количества мочи.

Вопрос: Может ли давление 130/70 навредить ребенку?
Ответ: Само по себе такое давление редко наносит непосредственный вред. Опасность в его возможном прогрессировании до преэклампсии, которая нарушает кровоток в плаценте, что может привести к гипоксии и задержке роста плода.

Вопрос: Нужно ли сразу пить таблетки при давлении 130/70?
Ответ: Не всегда. Решение о медикаментозной терапии принимает только врач, оценивая общее состояние, анализы и риски. Часто сначала рекомендуют коррекцию образа жизни.

Вопрос: Как быстро нужно снижать такое давление дома?
Ответ: Резкое снижение давления опасно. Не принимайте препараты без назначения врача. Для экстренной помощи обеспечьте покой, полулежачее положение, приток свежего воздуха и вызовите врача.

Вопрос: Обязательно ли ложиться в стационар с таким давлением?
Ответ: Госпитализация показана, если давление продолжает расти, появляются симптомы преэклампсии или ухудшаются анализы мочи (белок). При стабильном состоянии возможно амбулаторное наблюдение.

Вопрос: Влияет ли такое давление на выбор метода родов?
Ответ: Да, может. При стабильном контролируемом давлении возможны естественные роды. При прогрессировании гипертензии или преэклампсии часто рекомендуют плановое кесарево сечение для безопасности матери и ребенка.

Вопрос: Что можно сделать самостоятельно для нормализации давления?
Ответ: Скорректировать диету (меньше соли, острого, кофеина), наладить режим отдыха (сон на левом боку), избегать стрессов, гулять на свежем воздухе, регулярно контролировать давление и вес.

Вопрос: Как часто нужно измерять давление в третьем триместре?
Ответ: При тенденции к повышению — минимум 2 раза в день (утром и вечером), в одно и то же время, в спокойном состоянии. Все результаты записывайте в дневник для визита к врачу.

Вопрос: Проходит ли такое давление после родов?
Ответ: В большинстве случаев гестационная гипертензия (возникшая во время беременности) проходит в течение 6-12 недель после родов. Однако она указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Контрольный список: давление в третьем триместре под наблюдением

1. Приобретите и научитесь пользоваться автоматическим тонометром с манжетой на плечо.
2. Заведите дневник для записи показателей давления (утро/вечер), пульса и прибавки в весе.
3. Сдавайте общий анализ мочи перед каждым визитом к гинекологу для контроля белка.
4. Скорректируйте питание: максимально ограничьте соль, соленые продукты, копчености и фастфуд.
5. Организуйте режим дня: обязательный дневной отдых в положении на левом боку и полноценный ночной сон.
6. Исключите тяжелые физические нагрузки, но сохраняйте ежедневные спокойные прогулки.
7. Научитесь простым техникам дыхания для релаксации при стрессе или волнении.
8. Пейте чистую воду в достаточном количестве, если нет иных рекомендаций врача.
9. Немедленно сообщайте врачу о появлении головной боли, зрительных disturbances, боли в подреберье или тошноты.
10. Всегда имейте при себе обменную карту с данными о течении беременности.
11. Обсудите с врачом план родов с учетом вашего давления (возможная необходимость эпидуральной анестезии, сроки госпитализации).
12. Подготовьте сумку в роддом заранее, чтобы избежать лишнего стресса в случае внеплановой госпитализации.
13. После родов продолжайте контролировать давление, так как его нормализация может занять несколько недель.