Растяжение кожных покровов
Растущая во время беременности матка увеличивает живот и, соответственно, растягивает кожу живота. Если живот растет медленно, то и кожа растягивается постепенно, а вот когда на поздних сроках происходит стремительный рост плода, может возникнуть болезненность кожных покровов. Дело в том, что при быстром увеличении размеров живота клетки эпидермиса не успевают «подогнать» кожную ткань под новый размер — на такую несогласованность действий организма кожа реагирует болью, в особенности, если она сухая.
К тому же гормональная перестройка в период вынашивания ребенка нарушает синтез составляющих кожи: коллагена и эластина, отвечающих за ее эластичность и упругость, что становится причиной истончения покровов и появления внутрикожных надрывов – эти ранки также могут вызвать боль и жжение кожи живота.
» Как правило, со временем клетки эпидермиса подстраиваются под новые темпы роста, организм женщины справляется с дефицитом эластина и коллагена — боль проходит, а места надрывов зарастают соединительной тканью. «
/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье
Течение беременности сопряжено с множеством необычных реакций женского организма на зарождение и развитие в нем новой жизни. Все происходящие в этот период внутренние изменения, безусловно, нацелены на то, чтобы выносить и родить здорового малыша. Но вот будущей маме они доставляют массу неудобств.
Кожа всегда отражает внутреннее состояние человека и, конечно, реагирует на метаморфозы в организме беременных. Среди них различные высыпания, зуд, жжение, шелушение. Сегодня речь пойдет о болезненности кожи на животе, ее видах и причинах.
Дерматозы беременных
Дерматоз или дерматит – это воспалительное поражение кожи, характеризующееся покраснением, высыпаниями, зудом и жжением в местах воспалений. Нередко в период беременности дерматиту подвержена кожа живота.
Причины появления дерматозов у беременных точно не установлены, но основной считается изменение состояния иммунной системы женщины, происходящее во время вынашивания ребенка.
Иммунная система человека состоит из двух частей: гуморального и клеточного иммунитета. Клеточный иммунитет обычно доминирует над гуморальным и защищает организм с помощью специальных клеток (в основном фагоцитов), а гуморальный выполняет защитные функции посредством молекул, находящихся в плазме крови.
В период беременности, когда плод воспринимается иммунной системой как чужеродное тело, происходит сбой в работе двух иммунитетов – доминанта переходит к гуморальному, а клеточный, в свою очередь, ослабевает. Тогда клетки кожи становятся более чувствительными не только к факторам окружающей среды, но и ко многим веществам, вырабатываемым организмом беременной женщины. Чаще всего дерматозы появляются в конце беременности, хотя иногда реакция кожи может наблюдаться и раньше.
При снижении клеточного иммунитета болезненные воспаления на животе могут быть спровоцированы наследственной предрасположенностью к кожным заболеваниям и стрессовыми ситуациями.
» Такие дерматозы не представляют опасности для развития плода, их симптомы снимаются наружной терапией и антигистаминными препаратами. Эти кожные реакции проходят после родов. «
Чтобы установить настоящую причину дерматоза, необходимо обратиться к врачу. Выбор методов лечения будет определяться степенью, интенсивностью и локализацией воспалений, тем, есть ли сопутствующие симптомов и хронические заболевания. Важны также срока беременности и индивидуальные особенности организма будущей матери.
Аллергическая крапивница
Так называют воспалительную реакцию кожи на внутренние или внешние раздражители, одним словом, аллергены. Крапивница характеризуется сыпью в виде волдырей, похожих на ожоги крапивой, и сопровождается сильным зудом. Эта аллергическая реакция может появляться на любых частях тела. Во время беременности она часто возникает на животе, как правило, в последнем триместре беременности, но случается и на ранних сроках.
Крапивница может быть связана с повышенной выработкой эстрогенов (кожа становится гиперчувствительна), а также с ослаблением иммунитета и эмоциональным состоянием будущей матери. Но в основном высыпания образуются на коже вследствие воздействия любых аллергенов:
- лекарственных препаратов (в особенности гормональных средств, а также антибиотиков, анальгетиков, витаминов);
- продуктов питания (сильными аллергенами считаются орехи, шоколад, куриный белок, морепродукты, цитрусовые и глютен);
- растений (амброзии, пыльцы цветов, тополиного пуха);
- шерсти, слюны и перхоти животных;
- укусов насекомых (ос, шершней, мошек и красных муравьев);
- косметики (кремов и масел для тела, гелей для душа и других средств с сильными отдушками и красителями);
- бытовой химии (стирального порошка, жидкости для мытья посуды, пола или стекол);
- погодных условий (холодного воздуха, солнца и жары).
Поскольку причиной высыпаний может быть практически любое вещество или внешнее воздействие, чтобы ее выяснить, проводится обследование, а затем назначается индивидуальная терапия.
» Эта кожная реакция не может навредить будущему ребенку, но очень неприятна беременной женщине, и без того испытывающей достаточно дискомфорта, поэтому чем раньше она обратится за помощью, тем быстрее избавится от крапивницы. «
Холестаз беременных
Есть и патологические состояния, на которые кожа беременной может отреагировать сильным зудом в области живота. Среди таких патологий — синдром застоя желчи или холестаз.
Проблемы с образованием и отведением желчи у женщин, ожидающих ребенка, связаны с подъемом уровня эстрогенов или сдавливанием желчного пузыря. При легкой форме холестаза кожный зуд беспокоит в основном в ночное время, никаких внешних изменений кожи не происходит. Часто это бывает единственным симптомом, но бывает, что спустя 1–2 недели плюс к этому желтеют кожные покровы, моча приобретает белее темный цвет, а кал – более светлый. Тяжелая форма холестаза беременных, кроме кожных реакций, характеризуется тошнотой, чувством тяжести после еды, снижением аппетита, возможно появление тупых болей в правом подреберье.
Заболевание возникает в конце второго — начале третьего триместра и при тяжелом течении опасно для здоровья матери и будущего ребенка. Для диагностики холестаза беременных используются лабораторные и инструментальные методы, врач опирается не только на данные анализов, но и на общую клиническую картину.
» Такой диагноз требует лечения медикаментами, поддерживающими работу печени и снижающими количество желчных кислот в организме. Тщательный врачебный контроль нужен вплоть до родов, после них холестаз проходит. «
Аллодиния кожного покрова
Болезненность кожи живота при прикосновении, надавливании, а в нескорых случаях и контакте с одеждой или постельным бельем имеет неврологическое происхождение — в медицинской практике такой вид болей называется аллодиния. Это результат дисфункции обработки боли в нервной системе, когда она возникает не как реакция на физическое повреждение, а в результате патологического возбуждения нейронов, отвечающих за такую реакцию.
При аллодинии болезненные ощущения появляются даже при самом легком воздействии на кожу, боль может быть постоянной или периодической, беспокоить в любое время, характеризоваться болезненностью при прикосновении, зудом, жжением, покалыванием или чувством холода.
Частой причиной этого неврологического расстройства при беременности является стресс, причем он мог быть перенесен и до зачатия, но гормональные изменения в организме беременной проявили неврологическую симптоматику.
- Тактильная аллодиния — наиболее распространенная разновидность патологии, при которой боль в области живота появляется в результате любого прикосновения.
- При статически-механической аллодинии болезненно прикосновение нежной и мягкой текстуры, такой как вата или легкая ткань.
- Динамически-механический тип характеризуется ноющей болью кожи при небольшом массаже живота.
- Причиной термической аллодинии служит резкая смена температуры или климата – тогда рецепторы кожи реагируют жжением, зудом, иногда и отеком кожи.
Причиной всех перечисленных видов кожных реакций могут быть заболевания нервной системы, обострения которых происходит из-за сбоев в работе различных систем организма беременной и изменений гормонального фона. Выявить источник и определить степень опасности дисфункции поможет специалист.
Другие причины болезненности кожи
Невропатия. При этой патологии происходит изменение нервных волокон и окончаний, находящихся в глубоких слоях дермы. Чаще всего встречается диабетическая невропатия, ее вызывает обострение сахарного диабета. Сначала болезненной становится кожа ног и рук, а потом дискомфорт распространяется всему телу, включая кожу живота.
Заболевания спинного и головного мозга. У больных нарушается проводимость и фиксация нервных импульсов, из-за этого возникает резкая ноющая боль или жжение даже при слабом прикосновении.
Синдром хронической боли. У женщин с такой патологией отмечается не только болезненность кожи на животе на разных сроках беременности, но и нарушается ночной сон: они крепко спят днем и беспокойно ночью.
Повышение уровня гормонов. Болезненность кожи в области живота и нижней части таза часто бывает реакцией нервных рецепторов на увеличение концентрации в крови пролактина и прогестерона. Болевая симптоматика усиливается при сухой коже.
Иногда спровоцировать болевые ощущения может прием витаминов и минеральных комплексов, тогда вместе с болью на животе появляются высыпания в виде красных прыщей. Ношение тесной одежды и синтетического белья увеличивает вероятность возникновения болевого синдрома кожи.
» Говоря о причинах появления болезненности кожи живота у беременных, следует учитывать сопутствующие симптомы: повышение температуры, отеки, слезоточивость сигнализируют о наличии патологии, обострении заболеваний, связанных с инфекциями или аутоиммунными отклонениями. «
В большинстве случаев кожные боли в области живота при беременности не представляют опасности для развития плода и здоровья женщины, хотя и доставляют определенные неудобства.
Если боль возникает периодически на ранних сроках беременности, появляется и исчезает спонтанно – это не повод для беспокойства. Обычно такие изменения исчезают после рождения ребенка. Чаще всего такая кожная реакция — ответ рецепторов на гормональные изменения в организме будущей мамы.
Тем не менее даже при таких болях не лишним будет проконсультироваться с врачом. Установить причину, дать рекомендации, а при необходимости, выстроить тактику лечения сможет только доктор.
Частые вопросы о болезненности кожи на животе в 3 триместре
Вопрос: Нормально ли, когда кожа на животе болит при беременности?
Ответ: В третьем триместре умеренная болезненность или повышенная чувствительность кожи на животе из-за сильного растяжения — распространенное явление. Однако сильная боль, зуд, сыпь или жжение требуют консультации врача.
Вопрос: Как отличить обычное растяжение кожи от патологии?
Ответ: При простом растяжении кожа болит или чешется, но остается чистой. Тревожные признаки: интенсивный зуд, особенно на ладонях и стопах, появление сыпи, волдырей, желтушность кожи или склер, локализованная острая боль.
Вопрос: Может ли боль кожи на животе быть признаком холестаза?
Ответ: Да, холестаз беременных часто начинается с мучительного кожного зуда, который может ощущаться как болезненное раздражение. Зуд обычно сильнее на ладонях и стопах и усиливается ночью. Это состояние требует срочной диагностики.
Вопрос: Что такое аллодиния при беременности?
Ответ: Это состояние, при котором кожа болит от прикосновений, которые в норме не вызывают боли (например, от одежды). Может быть связана с гормональными изменениями, повышенной чувствительностью нервных окончаний на растянутой коже или неврологическими факторами.
Вопрос: Какие дерматозы бывают у беременных?
Ответ: К специфическим дерматозам относят полиморфный дерматоз беременных (зудящие папулы и бляшки), атопическую сыпь, пемфигоид беременных. Они проявляются сыпью, зудом и могут вызывать болезненные ощущения на коже живота и других участков.
Вопрос: Как облегчить боль от растяжения кожи?
Ответ: Помогает регулярное увлажнение кожи специальными кремами или маслами, ношение мягкой, нестягивающей одежды из натуральных тканей, использование бандажа для поддержки живота, прохладный компресс и контрастный душ.
Вопрос: Опасна ли аллергическая крапивница для плода?
Ответ: Сама крапивница не вредит плоду напрямую, но она указывает на аллергическую реакцию или интоксикацию. Важно выявить и устранить аллерген (пища, косметика, стиральный порошок) и обратиться к врачу для подбора безопасного антигистаминного средства.
Вопрос: В каких случаях с болью кожи на животе нужно срочно к врачу?
Ответ: Срочно обратиться нужно при сочетании боли с сильным зудом по всему телу, появлении густой сыпи или пузырей, желтухе, темной моче, светлом стуле, повышении температуры или если боль носит острый, локализованный характер.
Вопрос: Могут ли помочь народные средства?
Ответ: С осторожностью. Для увлажнения и успокоения можно использовать овсяные компрессы, ванны с отваром ромашки. Однако при сильном зуде или сыпи самолечение недопустимо, так как может усугубить состояние или «смазать» картину заболевания.
Вопрос: Проходит ли болезненность кожи после родов?
Ответ: В большинстве случаев да. Боль, связанная с растяжением, аллодинией и большинством дерматозов, постепенно исчезает в первые недели или месяцы после родов по мере восстановления организма и сокращения матки. Холестаз проходит после родов быстро.
Памятка: что делать, если в третьем триместре болит кожа на животе
- Оцените характер боли: это зуд, жжение, боль от прикосновений или чувство натяжения?
- Внимательно осмотрите кожу живота, бока, бедра, ладони и стопы на наличие сыпи, покраснений, волдырей или желтушности.
- Начните ежедневно интенсивно увлажнять кожу живота, бедер и груди гипоаллергенными кремами или маслами.
- Пересмотрите гардероб: перейдите на свободную одежду из хлопка, без тугих резинок и синтетики.
- Исключите потенциальные аллергены: новые косметические средства, агрессивные моющие средства, пищевые продукты-провокаторы.
- Отметьте, усиливается ли зуд или дискомфорт в ночное время — это важный диагностический признак.
- Не расчесывайте кожу, чтобы не занести инфекцию. Используйте прохладные компрессы для облегчения.
- Следите за цветом мочи (не стала ли она темной, как пиво) и стула (не обесцветился ли).
- При сильном зуде, особенно ладоней и стоп, немедленно сообщите об этом своему акушеру-гинекологу.
- Не принимайте никакие лекарства, даже «безопасные» антигистаминные, без назначения врача.
- Обсудите с врачом возможность использования поддерживающего бандажа, чтобы снизить нагрузку на кожу.
- Ведите пищевой дневник, если подозреваете аллергическую природу проблемы.
- Помните, что ваше психологическое состояние влияет на восприятие боли — практикуйте техники релаксации и дыхания.
- Всегда информируйте врача на плановом приеме о любых изменениях в ощущениях, даже если они кажутся вам незначительными.