боли в спине при беременности -(28)фото: причины, лечение, третий триместр, профилактика, упражнения

Содержание

Физиологические причины болей в пояснице при беременности

Острые боли всегда являются признаком возникновения отклонений от нормы. Поэтому в таких ситуациях нужно как можно скорее показаться врачу.

В третьем триместре нередко возникают так называемые тренировочные схватки, которые у части женщин проявляются возникновения болей в пояснице. Это обусловлено началом подготовки организма к родам и не представляет угрозы для самой женщины и плода. Кроме того, в это время происходит изменение конфигурации тазовых костей, плод смещается книзу, а его головка оказывает большее давление на них и шейку матки. Это также может провоцировать появление ноющих болей в спине.

Появление схваткообразных болей с сокращающимися интервалами между приступами может выступать в качестве признака начала родов.

Заболевания, способные вызывать боли в пояснице при беременности

остеохондроз;
протрузии и межпозвонковые грыжи;
сколиоз.

Остеохондроз

Остеохондроз – одна из наиболее распространенных причин появления болей в пояснице во время беременности. Для этого заболевания типично развитие дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках с уменьшением их толщины. Заболевание широко распространено даже среди молодых людей и чаще всего провоцируется малоподвижным образом жизни, чрезмерными физическими нагрузками и наличием лишнего веса.

Протрузии и межпозвонковые грыжи

Образование протрузий и грыж межпозвонковых дисков на фоне прибавки в весе за счет роста плода являются одной из наиболее частых причин появления болей в пояснице при беременности.

Сколиоз

Наличие сколиотической деформации у женщины до беременности является серьезной предпосылкой для появления болей в спине после зачатия. Увеличивающийся вес и размеры матки будут провоцировать увеличение сколиотической дуги. Это приведет не только к сильным болям в пояснице, но и может способствовать возникновению нарушений в работе внутренних органов. Дополнительными признаками сколиоза является асимметричность положения костей таза и лопаток, разница в положении ног и видимая деформация спины при наклоне вперед.

Заболевания почек

Часто боли в пояснице при беременности обусловлены развитием заболеваний почек, в частности пиелонефрита. Для него характерен воспалительный процесс, одними из пусковых факторов для запуска которого выступают переохлаждение или инфекция. Дифференцировать нарушения в работе почек можно по присутствию дополнительных симптомов:

Также нередко боли в пояснице при беременности обусловлены мочекаменной болезнью или нефролитиазом. При ней в почках образуются камни разного состава и степени плотности. Под действием физических нагрузок, вибрации при передвижении в тряском транспорте или других факторов, они могут сдвинуться со своих мест и начать движение по мочеточникам. Это сопровождается сильнейшими болями в спине, отдающими в пах, нижнюю часть живота и бедра. Нередко движение камней по мочеточникам сопровождается появлением примесей крови в мочи, из-за травмирования их слизистых острыми краями конкрементов. Со временем камень спускается в мочевой пузырь и боли утихают. Затем он может снова начать движение, провоцируя боли в уретре и появление крови в моче.

Опасные симптомы

Хотя боли в пояснице часто носят физиологический характер, беспечность может обернуться трагично для молодой семьи. Поэтому если боли острые и сильные, важно как можно раньше получить консультацию гинеколога, невролога и уролога, а также пройти необходимые обследования.

Но если боли в спине сопровождаются следующими признаками, необходимо немедленно обратится за медицинской помощью:

появление кровянистых, коричневатых выделений из влагалища;
постоянные или усиливающиеся боли в пояснице, не проходящие при отдыхе;
боли отдают в ноги, пах;
боли внизу живота;
повышение температуры тела.

Подобные симптомы могут указывать на угрозу выкидыша или серьезное обострение имеющегося заболевания.

Диагностика причин появления болей в спине при беременности

Поскольку рентген и КТ при беременности противопоказаны, единственными методами, с помощью которых можно установить причины возникновения болей в пояснице являются:

УЗИ – используется для диагностики заболеваний половых органов и почек;
МРТ – позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, связок, спинного мозга и других мягкотканных структур.

Наиболее информативным и при этом полностью безопасным методом обследования беременных женщин является МРТ без контраста.

Лечение болей в пояснице при беременности

Применение, каких либо медикаментов во время беременности представляет большой риск, так как все медикаменты будут поступать и в организм плода. Поэтому, обычное при болях в пояснице назначение обезболивающих, миорелаксантов или стероидов (НПВС) беременным противопоказано. Кроме того, применение физиопроцедур иглотерапии также не рекомендуется. Возможно применение легкого массажа и очень мягких техник мануальной терапии.

На первый план лечения болей в пояснице у беременных выходит ЛФК (гимнастика) и определенные рекомендации по выполнению повседневной деятельности. Гимнастика может быть специализированной, такая как пренатальная йога. Хороший эффект дает плавание и прогулки.

Плавание является отличным выбором физических упражнений для беременных женщин, потому что это укрепляет мышцы брюшной полости и нижние мышцы спины, и нахождение в воде снимает напряжение с суставов и связок.

Необходимо стоять прямо. Это становится все труднее делать, по мере изменения формы тела, но надо стараться держать спину прямо и плечи отводить назад. Беременные женщины, как правило, опускают плечи и выгибают спину по мере роста живота, что увеличивает нагрузку на позвоночник.
Если необходимо сидеть в течение дня, то надо сидеть прямо. Поддержка ног (тумбочкой) может помочь предотвратить боль в пояснице, также можно подкладывать специальную подушку под поясницу. Необходимо делать частые перерывы от сидения. Надо вставать и ходить несколько минут, не реже, чем хотя бы один раз в час.
Не менее важно не стоять слишком долго. Если нужно стоять весь день, то желательно во время перерыва отдохнуть лежа на боку, поддерживая верхнюю ногу и живот подушками.
Необходимо избегать движений, которые усиливают боль. Если есть задняя тазовая боль, то надо попытаться ограничить виды деятельности, такие как, например, подъем по лестнице. Также желательно избегать любых видов деятельности, которые требуют экстремальных движений бедер или позвоночника.
Важно носить удобную обувь и избегать высоких каблуках. По мере роста живота происходит смещение центра тяжести и при ношении обуви на каблуках увеличивается риск падений.
Всегда надо сгибать колени и поднимать вещи с корточек, чтобы минимизировать нагрузки на спину. Надо избегать скручивания позвоночника и воздержаться от таких видов деятельности, как пользование пылесосом или мытье полов.
Надо делить вес предметов, которые необходимо нести. Для равномерной нагрузки необходимо переносить вес в двух сумках.

Во время беременности иногда появляются боли в спине. Это случается довольно часто, но неприятные ощущения можно облегчить или предотвратить. Для этого нужно изменить позу, в которой вы спите, или каждый день выполнять упражнения. В этой статье мы объясним, что вызывает боли в спине во время беременности, дадим советы, как снять боль и предотвратить появление неприятных ощущений, а также расскажем, когда лучше обращаться к врачу.

Консервативное лечение

Изначально лечение проводится консервативным путем. Оно может включать:

При диагностировании патологий почек, а также угрозы выкидыша или преждевременных родов лечение осуществляется в основном в стационарных условиях под постоянным медицинским контролем, так как нарушения в их работе чреваты серьезными последствиями для матери и плода.

Характер лечения болей в пояснице при беременности полностью зависит от того, что послужило причиной их возникновения, и для каждой женщины подбирается индивидуально. Но во всех случаях очень важно следить за своим образом жизни и питания. При болях в спине рекомендуется:

избегать продолжительного стояния и сидения;
носить удобную обувь на низком каблуке или кроссовки;
спать на ортопедическом матрасе, для удобства можно использовать специальную подушку для беременных;
полностью исключить ношение тяжестей;
использовать дородовый бандаж, который поможет снизить нагрузку на позвоночник и мышцы спины;
обогатить ежедневный рацион свежими овощами, фруктами, а также продуктами, богатыми на кальций;
посещать бассейн при отсутствии противопоказаний.

Хирургическое лечение

Но при беременности хирургические вмешательства проводятся только в очень сложных, угрожающих жизни и здоровью, состояниях. Зачастую при возникновении крупных протрузий и межпозвонковых грыж операцию назначают на ближайший послеродовый период.

Нуклеопластики – метод чрескожной хирургии, подразумевающий разрушение части пульпозного ядра лазером, радиоволнами или холодной плазмой под местным наркозом, в результате чего грыжа уменьшается в размерах. Хирургические инструменты вводятся под контролем ЭОП через тонкий прокол кожи в проекции пораженного диска, что обеспечивает минимальные интраоперационные риски и отсутствие послеоперационного рубца.
Гидропластики – аналогичный нуклеопластики метод, отличающийся лишь использованием напора жидкости для разрушения нужного объема пульпозного ядра и аспирации отработанного материала через специальный отвод. Как и нуклеопластика, гидропластика позволяет за один день решить проблему болей в пояснице и не требует сложного и длительного восстановления. Женщина может покинуть клинику в день проведения операции.
Микродискэктомии – операция, показанная при крупных размерах межпозвоночной грыжи, подразумевающая ее резекцию через разрез до 3 см. Она позволяет провести ревизию пораженного позвоночно-двигательного сегмента, высвободить ущемленные нервы и кровеносные сосуды, а также радикально решить проблему грыжи. Метод позволяет при необходимости полностью удалить диск, если он слишком сильно разрушен и уже не может выполнять возложенные на него функции.
Эндоскопической операции – в ряде случаев рассматривается как альтернатива микродискэктомии. Она заключается в удалении грыжи специальным эндоскопическим оборудованием с камерой, которое вводится в тело пациента через несколько проколов диаметром до 1 см.

Таким образом, боли в спине и пояснице при беременности могут быть как естественными, так и свидетельством развития заболевания. Но будущие матери не имеют права рисковать собственным здоровьем и растущего в их утробе ребенка и надеяться, что дискомфорт в пояснице безобиден. Поэтому при появлении болей, особенно если они наблюдаются часто, на ранних сроках беременности или усиливаются лучше перестраховаться и проконсультироваться у врача. Это позволит предотвратить развитие осложнений, на самых ранних стадиях возникновения патологического процесса принять меры по его остановке, родить здорового малыша и в конечном итоге пройти полноценное лечение имеющихся заболеваний. Легких вам родов!

Если же есть компрессия и воспаление седалищного нерва (грыжей диска), то боли в ногах более серьезные, чем при обычной боли в пояснице. Боль может ощущаться не только в бедре, но и ниже колена или даже иррадиировать в стопу. Не исключено также наличие нарушений чувствительности, таких как онемение или ощущения покалывания.

Разновидности боли в спине и на каком этапе беременности они встречаются

Существует много разновидностей боли, при этом у разных людей бывают разные болевые ощущения в разное время. Например, боль может быть острой и резкой при определенных движениях, например при выходе из машины или подъеме по лестнице. Или это может быть мышечная судорога или спазмы при сидении или засыпании в определенной позе. Боль может возникнуть внезапно или медленно нарастать и быть в диапазоне от острых болевых ощущений до непроходящей давящей или пульсирующей боли. Иногда возможны и сочетания этих ощущений. А иногда даже бывает сложно определить локализацию боли. Например, можно перепутать боль в спине с болевыми ощущениями в области таза или тазобедренного сустава.

Боль в спине на ранних этапах беременности

Существует множество ранних признаков беременности, и, если в первом триместре вы испытываете боль в спине, проконсультируйтесь с лечащим врачом и установите причину. Как правило, боль в спине не относится к типичным проявлениям на ранних этапах беременности и может быть следствием чего-то другого.

Боль в спине во втором и третьем триместре

Боль в спине может случиться во втором или третьем триместре. Кроме причин, перечисленных выше, она может быть вызвана защемлением седалищного нерва. По мере увеличения в размерах матка иногда сдавливает седалищный нерв. Из-за этого в области поясницы чувствуется боль, которая проходит по всей ноге и отдает в колено или ступню. Чтобы снять или уменьшить болевые ощущения, рекомендуется обратиться к врачу, принять теплый душ, заняться лечебной физкультурой или принять болеутоляющее средство. К счастью, защемление седалищного нерва обычно проходит после родов.

Ближе к концу срока может появиться тупая боль в спине и в низу живота и давящее ощущение в области таза. Это может быть признаком начала схваток.

Почему могут появиться боли в спине при беременности

Боли в спине в период вынашивания малыша возникают по ряду причин. Назовём самые распространённые из них:

При беременности начинается выработка женским организмом особенного гормона – релаксина, благодаря чему расслабляются суставы и сочленения в области таза. Это необходимо для беспрепятственного прохождения ребёнка по родовым путям.
У беременной наблюдается смещение центра тяжести, что приводит к отведению назад плеч при движении, нахождении позвоночного столба в изогнутом положении. В это время спинные мышцы испытывают сильные нагрузки. Всё это в комплексе приводит к развитию болевого синдрома.
Наличие патологий опорно-двигательного аппарата врождённого характера у женщины.
Привести к болям могут и другие заболевания позвоночника в виде остеохондроза, например, или слабого физического развития мышц спины и брюшного пресса.
Болезненные ощущения могут появляться у женщины после 20 недель беременности. Иногда срок может сдвигаться к периоду родов. Особенно, если женщина в течение длительного периода сидит в одной позе. Например, работает за компьютером.
Усиление болей обычно происходит к концу беременности. Это наблюдается по причине давления предлежащей части плода на нервные окончания таза женщины и находящихся в нём органов. Усиление болезненных ощущений происходит в период хождения или длительного пребывания в положение стоя. После отдыха они моментально исчезают или, хотя бы, уменьшаются.
Привести к боли в спине могут слабые мышцы и различные заболевания позвоночного столба.

Что делать беременным при появлении болезненных ощущений

В значительной мере снизить болезненные ощущения в области спины поможет отдых. Беременной женщине необходимо регулярно отдыхать. Нормализовать состояние поможет смена режима дня. Исключите из рациона фастфуды, жирную пищу, а также газированные и алкогольные напитки. Ешьте фруктовые и овощные салаты, рыбные и мясные блюда. Ложитесь спать не позже 10 вечера.

В период вынашивания ребёнка женщина становится подвержена различным заболеваниям. Не нужно пытаться избавиться от них самостоятельно, так как это может привести к ухудшению состояния не только самой беременной, но и сказаться неблагоприятным образом на развитие ребенка в утробе матери. При возникновении любых болезненных ощущений всегда обращайтесь к врачу. Специалист проведёт необходимые исследования, соберет анамнез, и в конечном итоге назначит наиболее оптимальный метод лечения.

Беременность – счастливый и вместе с тем довольно сложный период в жизни большинства женщин. За 40 недель и психика, и тело женщины претерпевает множество изменений. И если пробуждение материнского инстинкта и примерка на себя новой роли матери носит исключительно положительный характер, то физические изменения не всегда являются желанными и столь же позитивными.

Одной из наиболее часто встречаемых проблем будущих мам является боль в спине, в особенности в пояснице. В части случаев она носят физиологический характер, т. е. расценивается в качестве нормы, но в других ситуациях она является признаком патологических изменений и требует врачебной помощи. Именно из-за протекающих в организме при беременности изменений обостряются хронические заболевания и проявляются вялотекущие. Сложность заключается в том, чтобы распознать безобидные боли в пояснице при беременности от симптома болезни, ведь будущим мамочкам многие медицинские процедуры противопоказаны. Поэтому при появлении дискомфорта в спине стоит обязательно говорить об этом врачу и при необходимости обращаться к узким специалистам, например, неврологу или вертебрологу.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев боль в спине не представляет опасности и является одним из нормальных болезненных ощущений при беременности. Но иногда она может свидетельствовать о более серьезной проблеме, например о преждевременно начавшихся родах или инфекции мочевыводящих путей. Обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

Частые вопросы о болях в спине в третьем триместре

Вопрос: Всегда ли боль в спине в третьем триместре — это норма?
Ответ: Нет, не всегда. Хотя дискомфорт из-за растущего живота и смещения центра тяжести — частое явление, сильная, острая или схваткообразная боль может быть признаком осложнений и требует консультации врача.

Вопрос: Можно ли принимать обезболивающие препараты от боли в спине при беременности?
Ответ: Прием любых лекарств, включая обезболивающие, должен быть строго согласован с врачом. Многие препараты противопоказаны беременным из-за риска влияния на плод.

Вопрос: Помогает ли бандаж при болях в пояснице?
Ответ: Да, правильно подобранный дородовый бандаж эффективно поддерживает живот, разгружает мышцы спины и поясницы, что может значительно уменьшить болевые ощущения.

Вопрос: Какие позы для сна самые безопасные и комфортные для спины в третьем триместре?
Ответ: Наиболее рекомендована поза на левом боку с подушкой между коленями и под животом. Сон на спине в этот период нежелателен, так как может усиливать боль и вызывать головокружение.

Вопрос: Может ли боль в спине быть признаком родов?
Ответ: Да, регулярные, нарастающие боли в пояснице, особенно если они сочетаются с другими симптомами (отхождение вод, схватки), могут быть признаком начала родовой деятельности.

Вопрос: Какие упражнения точно нельзя делать при боли в спине в третьем триместре?
Ответ: Следует избегать упражнений на спине, резких наклонов и скручиваний, поднятия тяжестей, а также любых движений, вызывающих боль или дискомфорт.

Вопрос: Может ли мануальная терапия помочь при беременности?
Ответ: Мануальная терапия может быть эффективна, но проводить ее должен только специалист, имеющий опыт работы с беременными и разрешение от вашего акушера-гинеколога.

Вопрос: Как отличить боль в почках от обычной боли в спине?
Ответ: Почечная боль часто локализуется выше поясницы, с одной стороны, может сопровождаться температурой, ознобом, болью при мочеиспускании и изменением цвета мочи. При таких симптомах нужно срочно к врачу.

Вопрос: Пройдут ли эти боли после родов?
Ответ: В большинстве случаев боли, вызванные физиологическими изменениями беременности, постепенно проходят в течение нескольких недель или месяцев после родов. Однако проблемы, существовавшие до беременности (остеохондроз, грыжи), могут сохраниться.

Вопрос: Можно ли использовать грелку для облегчения боли?
Ответ: Теплая (не горячая!) грелка, приложенная к болезненному месту на короткое время, может помочь расслабить мышцы. Однако при воспалительных процессах или неясной причине боли тепло противопоказано — необходима консультация врача.

Краткая памятка: как облегчить боль в спине в третьем триместре

Носите удобную обувь на низком каблуке с хорошим супинатором.
Используйте дородовый бандаж, особенно при длительном стоянии или ходьбе.
Контролируйте осанку: старайтесь не прогибаться в пояснице.
При сидении используйте опору для спины, подставку для ног и чаще меняйте позу.
Спите на боку с ортопедической или специальной подушкой для беременных.
Избегайте резких движений, подъема тяжестей и наклонов из положения стоя.
Освойте и регулярно выполняйте безопасные упражнения (например, «кошка-корова», тазовые вращения).
Принимайте теплый (не горячий) душ для расслабления мышц.
Практикуйте техники релаксации и дыхательные упражнения.
Делайте легкий самомассаж поясницы или попросите об этом партнера.
Следите за набором веса в рамках рекомендованных врачом норм.
При сидячей работе каждый час вставайте и делайте небольшую разминку 5-10 минут.
Плавайте или занимайтесь аквааэробикой для беременных, если нет противопоказаний.
При усилении боли, появлении новых симптомов немедленно обращайтесь к врачу.