Возможные причины болей в животе при беременности
Кроме акушерских болей, которыми сопровождается вполне здоровая беременность, в этот период могут возникать и боли патологического характера. Женщина, вынашивающая ребенка, не перестает быть уязвимой для заболеваний внутренних органов. А потому у нее, как и у всех остальных, боли в животе могут быть не связаны с ее положением. Следует отличать по ощущениям акушерские боли от неакушерских.
Натяжение мышц и связок
Развиваясь в полости матки, плод увеличивается и растягивает ее стенки. Этот процесс сопровождается и растяжением связок, стабилизирующих положение матки. И матка, и ее связки приспособлены к такому растяжению, но у беременных женщин могут возникать на этом фоне ощущения дискомфорта вплоть до болевых ощущений. Чтобы не спутать такие боли с патологическими, нужно обращать внимание на их частоту и продолжительность. Болями сопровождаются микроразрывы соединительной ткани связок, которые в норме длятся не больше пяти минут. Если боль не проходит дольше, то это повод усомниться, что она вызвана растяжением связок.
На поздних сроках беременности напряжение испытывают и мышцы, окружающие брюшину (косые и прямые мышцы живота). Это могут быть покалывающие боли при изменениях позы. Они проходят также быстро, как и возникают.
Характер болей в разные периоды беременности
Вынашивание делится на три трехмесячных этапа – триместра. Поскольку состояние беременных женщин изучено всесторонне, существуют объективные данные насчет их самочувствия от зачатия до родов.
Первый триместр. Болевые ощущения внизу живота могут возникнуть еще на самых ранних стадиях беременности. Их вызывает процесс прикрепления эмбриона к стенке матки. Такая боль считается нормой, если она не вызвана чем-то иным.
Самый тревожный сигнал, угрожающий плоду, – маточное кровотечение. При первых кровяных выделениях необходимо срочно обратиться к врачу.
Второй триместр. Ближе к средине периода вынашивания матка увеличивается на столько, что поддерживающая ее круглая связка начинает испытывать напряжение, отзывающееся болями. Такие приступы длятся несколько минут, но могут возникать несколько раз в день. Отсутствие подобных ощущений не является отклонением на данном этапе.
Третий триместр. Вступая в заключительный этап вынашивания ребенка, женский организм претерпевает массу изменений. С 35-й (иногда и раньше) недели у женщин начинаются тренировочные схватки, которые вызывают ощущение тяжести внизу живота. Женщина быстро привыкает к таким ощущениям, но если они становятся частыми и сильно выраженными, то рекомендуется обратиться к врачу, т.к. это может быть признаком схваток преждевременных родов.
Ближе к концу беременности головка малыша начинает давить на тазовые кости, что приводит к усилению напряжения внизу живота и спазмам региональной мускулатуры. В норме такие боли терпимы. Но если они становятся чрезмерными, то необходимо безотлагательно обратиться к врачу.
Отсутствие болей в животе
Как уже говорилось, беременность не может проходить при полном отсутствии болевых ощущений хотя бы на одном из ее этапов. Если женщина не ощущает никаких болей, то, скорее всего, речь идет о ее высоком болевом пороге. Нормальное развитие плода не может характеризоваться акушерскими болями. Для этого существует ряд более точных маркеров. Если плод развивается нормально, но болезненных ощущений нет, то можно считать, что ей повезло.
Диагностика при болях живота у беременных
Нетипичные для беременных боли в районе живота требуют обследования и установления их истинных причин. О характере ощущений необходимо рассказывать гинекологу. На основании этой информации врач определяет дальнейшую стратегию. При подозрении патологий он может назначить УЗИ органов малого таза, сдачу анализов крови и мочи. Если будут выявлены патологии, то назначается лечение с учетом физиологического положения будущей роженицы.
Как лечить боли в животе при беременности
На ранних сроках у женщин не должно возникать сильных болей в области живота. Они могут сигнализировать заболеваниях, не связанных с акушерством, на что гинеколог обязательно обратит внимание. Естественные акушерские боли можно свести к минимуму, если придерживаться диеты и выполнять гимнастику для беременных, а также гулять на свежем воздухе и соблюдать щадящий режим.
Ощущение боли в нижней части живота медики относят к неспецифичным симптомам, которые могут появляться как на фоне различных заболеваний, так и безобидных физиологических состояний. При этом локализация боли не всегда является прямой проекцией пораженного органа, поэтому для установления истинной причины дискомфортных ощущений нужна комплексная диагностика.
Частые вопросы о тянущих болях на 39 неделе беременности
Вопрос: Тянет низ живота на 39 неделе — это нормально?
Ответ: Да, это часто является нормой и связано с подготовкой организма к родам: опусканием головки ребенка, растяжением связок, тренировочными схватками.
Вопрос: Как отличить тренировочные схватки от настоящих?
Ответ: Тренировочные схватки (Брэкстона-Хикса) нерегулярны, не усиливаются и проходят при смене положения. Родовые схватки регулярны, их интенсивность и частота нарастают.
Вопрос: Когда при тянущей боли нужно срочно ехать в роддом?
Ответ: Срочно ехать нужно при излитии околоплодных вод, появлении кровянистых выделений, сильной постоянной боли, снижении активности шевелений плода или регулярных схватках.
Вопрос: Может ли тянущая боль быть признаком отслойки плаценты?
Ответ: Да, это опасное состояние. Боль при отслойке обычно сильная, постоянная, может сопровождаться кровотечением, напряжением матки и требует немедленной медицинской помощи.
Вопрос: Что делать, если боль внизу живота сопровождается диареей?
Ответ: На поздних сроках это может быть признаком самоочищения организма перед родами. Однако необходимо исключить кишечную инфекцию. Сообщите о симптомах врачу.
Вопрос: Как облегчить физиологическую тянущую боль?
Ответ: Помогут теплый (не горячий) душ, отдых в удобной позе на боку, медленная ходьба, дыхательные упражнения и использование бандажа (если рекомендован врачом).
Вопрос: Может ли боль внизу живота означать начало родов?
Ответ: Да, начало родовой деятельности часто проявляется как регулярные тянущие боли, переходящие в схватки, иногда с отхождением слизистой пробки или излитием вод.
Вопрос: Опасны ли резкие колющие боли в промежности на 39 неделе?
Ответ: Короткие колющие ощущения часто связаны с давлением головки ребенка на нервные окончания и тазовое дно. Но сильная острая боль требует консультации врача.
Вопрос: Влияет ли положение плода на характер болей?
Ответ: Да, при головном предлежании давление на низ живота и таз сильнее, что вызывает более выраженные тянущие ощущения, особенно после опускания живота.
Вопрос: Нужно ли вызывать скорую при любой боли в животе на 39 неделе?
Ответ: Нет, только при наличии «красных флагов»: кровотечение, подтекание вод, сильная непрекращающаяся боль, отсутствие шевелений. В остальных случаях свяжитесь с врачом женской консультации.
Памятка для будущей мамы: 39 неделя и боли в животе
- Отметьте характер боли: тянет, ноет, схватывает, колет.
- Засеките время и регулярность схваток, если они есть.
- Проверьте наличие кровянистых или водянистых выделений.
- Оцените активность шевелений плода — она должна сохраняться.
- Примите удобную позу (на боку) и попробуйте расслабиться.
- Примите теплый душ для облегчения дискомфорта.
- Выпейте воды, возможно, боль связана с обезвоживанием.
- Не принимайте обезболивающие без согласования с врачом.
- Свяжитесь с вашим акушером-гинекологом и опишите симптомы.
- Соберите «тревожный чемоданчик» и документы, если боль нарастает.
- При появлении регулярных схваток (раз в 10-15 минут), излитии вод или кровотечении — немедленно отправляйтесь в роддом.
- Сохраняйте спокойствие — ваше тело готовится к важному событию.