Причины
Выделяют физиологические и патологические причины. К первым относят увеличивающийся в размерах плод, а вместе с ним и матка. Для стабилизации тела при ходьбе брюшные и спинные мышцы находятся в постоянном напряжении, растягиваются. Это становится основным фактором, приводящим к болям в пояснице у женщин. Если болит спина при беременности на 2 и 3 триместрах, то возможными причинами могут выступать:
- ложные схватки;
- симфизопатия;
- выработка релаксина;
- сдавление органов малого таза маткой.
На ранних сроках неприятные ощущения в спине связаны с прикреплением плодного яйца к матке. Это происходит через неделю после оплодотворения.
Тянущие боли в первом триместре связаны с изменениями в гормональном фоне.
Нередко этиологическим фактором болей выступает остеохондроз, простудные заболевания.
Важно! Кроме перечисленных факторов, причинами могут выступать неврологические проблемы, радикулит, грыжи межпозвоночных дисков. Будущим мамам рекомендуется соблюдать постельный режим, носить корсет.
Характер болей и локализация
Ярко выраженный болевой синдром указывает на наличие патологических процессов. Характер боли разнообразный: ноющие, тянущие, резкие, острые, пульсирующие, пронизывающие, жгучими, иррадиирующими.
Режущая острая боль
Резкая боль характерна для приближающихся родов, но может указывать и на заболевания, острые воспалительные процессы:
Таблица №1
|
Наименование |
Описание |
|
Мочекаменная болезнь |
Основной симптом почечной колики — острая боль |
|
Острый пиелонефрит |
Патология способна привести к сепсису, почечной недостаточности, бактериальному шоку, абсцессу почки |
Проблемы с почками кроме болевого синдрома, сопровождаются скудным выделением мочи, ознобом, лихорадкой.
Тянущие боли
Если тянет поясницу при беременности, боль иррадиирует в ногу — поясничный остеохондроз. Тянет поясницу при протрузиях, корешковом синдроме, межпозвоночных грыжах. Боли, отдающие в ногу, характерны для радикулита, одностороннего защемления нервного корешка, гломерулонефрита, пиелонефрита, геморрагического цистита.
Стреляющие
Прострелы в пояснице характерны для остеохондроза, спондилоартроза, радикулита. Развиваются из-за сдавления нервных корешков спинного мозга или ущемлением сложившимися остеофитами, межпозвонковыми дисками. Стреляет в пояснице в результате перенапряжения мышц, из-за резких движений, в результате повышенных физических нагрузок.
Запишитесь на онлайн-консультацию, если вы ощущаете боли в спине непонятной этиологии. Дистанционно наши врачи изучат историю болезни, подберут клиники для прохождения обследования, предоставят независимое мнение врачей-экспертов, ответят на все вопросы в любое время суток.
Когда обращаться к врачу
Здесь нужно понимать, что тянет спину, ноет поясница — возможно это подготовка к предстоящим родам или предвестники. Неприятные ощущения в области спины могут свидетельствовать о преждевременных родах, ИМП. К специалистам рекомендуется обращаться, если неприятные ощущения резкие, иррадиирующие, поднимается температура тела, появляются проблемы с мочеиспусканием.
При необходимости обращаются к лечащему гинекологу. При необходимости может потребоваться консультация уролога, хирурга, онколога.
Как помочь себе
Чтобы уменьшить дискомфорт допустимо делать специальную укрепляющую гимнастику для беременных. При этом в анамнезе не должно быть противопоказаний.
Важно грамотно уметь организовывать свой отдых. Сюда относится не только режим дня, но и удобный матрас, специальная подушка для беременных, использование бандажа. От высоких каблуков придется отказаться и перейти на более комфортную обувь на ровной подошве или с небольшим подъемом.
Важно! Лечить самостоятельно проблемы со спиной в период вынашивания ребенка запрещается. Это относится к физическим нагрузкам, упражнениям — для этого необходима консультация тренера, инструктора.
Лечение
Если речь идет о физиологических болях, сопровождающих беременность, то специфического лечения не требуется. Беременной женщине рекомендуется плавание в бассейне, ЛФК для беременных, ношение бандажа. Принимать самостоятельно обезболивающие препараты недопустимо.
Частые вопросы о боли в пояснице с иррадиацией в ногу в 3 триместре
Вопрос: Всегда ли боль в пояснице, отдающая в ногу при беременности, опасна?
Ответ: Не всегда, часто это следствие физиологических изменений. Однако необходима консультация врача для исключения патологических причин.
Вопрос: Может ли такая боль быть признаком скорых родов?
Ответ: Да, на поздних сроках тянущие боли в пояснице и тазу могут быть предвестником родов, особенно если они носят периодический характер.
Вопрос: Как отличить боль от давления плода от защемления нерва?
Ответ: Защемление нерва (ишиас) часто характеризуется острой, стреляющей болью по задней поверхности ноги, онемением или покалыванием. Давление плода обычно вызывает глубокую, ноющую боль в тазу и пояснице.
Вопрос: Можно ли принимать обезболивающие при такой боли в 3 триместре?
Ответ: Прием любых лекарств, включая обезболивающие, должен быть строго согласован с акушером-гинекологом. Многие препараты в этот период запрещены.
Вопрос: Усиливается ли боль при ходьбе?
Ответ: Часто да, особенно если причина в симфизите, нагрузке на суставы или защемлении нерва. При отдыхе в удобной позе боль может ослабевать.
Вопрос: Может ли бандаж помочь, если боль отдает в ногу?
Ответ: Да, правильно подобранный дородовый бандаж снимает часть нагрузки с поясницы и таза, что может уменьшить давление на нервные корешки и облегчить боль.
Вопрос: Какие позы для сна наиболее безопасны и облегчают боль?
Ответ: Рекомендуется сон на левом боку с подушкой между коленями и под животом. Это улучшает кровоток и разгружает позвоночник и таз.
Вопрос: Является ли онемение ноги тревожным симптомом?
Ответ: Да, онемение, слабость в ноге или ощущение «мурашек» — признаки возможного защемления нерва, о которых нужно срочно сообщить врачу.
Вопрос: Помогает ли легкая гимнастика или растяжка?
Ответ: Специальная гимнастика для беременных, упражнения на растяжку (например, «кошка-корова») и плавание могут укрепить мышцы и уменьшить дискомфорт, но выполняться должны с осторожностью.
Вопрос: Может ли такая боль пройти сама после родов?
Ответ: В большинстве случаев боль, вызванная физиологическими причинами (давлением матки, смещением центра тяжести), проходит в течение нескольких месяцев после родов по мере восстановления организма.
Памятка для будущей мамы: что делать при боли в пояснице с иррадиацией в ногу
- Первое и главное — сообщить о симптомах своему акушеру-гинекологу.
- Отслеживайте характер боли: где именно болит, куда отдает, как часто, что усиливает или облегчает.
- Носите удобную обувь без каблука с хорошей поддержкой свода стопы.
- Используйте дородовый бандаж после консультации с врачом, надевайте его правильно — в положении лежа.
- Освойте и регулярно практикуйте безопасные упражнения для укрепления мышц спины и таза (по согласованию со специалистом).
- Контролируйте прибавку в весе, чтобы не создавать излишней нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
- Избегайте резких движений, поворотов, подъема тяжестей, длительного стояния или сидения в одной позе.
- Спите на ортопедическом матрасе, используйте специальные подушки для беременных.
- При сидячей работе каждый час вставайте и делайте легкую разминку 5-10 минут.
- Примите теплый (не горячий!) душ или ванну для расслабления мышц, если нет противопоказаний.
- Освойте техники правильного дыхания и расслабления для снятия мышечного напряжения.
- Рассмотрите возможность посещения сеансов пренатального массажа у квалифицированного специалиста.
- В случае внезапной, резкой, нарастающей боли, потери чувствительности или слабости в ноге — немедленно обратитесь за медицинской помощью.
