Боль в поджелудочной железе при беременности: причины и лечение

Почему болит поджелудочная при беременности

Воспаление поджелудочной железы при беременности — основная причина болей. Панкреатит, проявившийся на ранних сроках, нередко принимают за токсикоз из-за наличия тошноты и рвотных позывов. Но кроме того, выраженный дискомфорт отмечается при следующих болезнях и состояниях:

1. Из-за увеличения матки и живота при беременности приподнимаются прочие органы. В результате железа смещается, что и становится причиной клинической картины.
2. Изменение привычного положения органов сопровождается сдавливанием протоков поджелудочной. Это, в свою очередь, приводит к нарушению гуморальной регуляции. Застой соков создает благоприятную для размножения бактерий среду, и воспаление приобретает инфекционный характер.
3. Нарушение метаболизма свойственно женщинам, быстро набирающим вес во время беременности. Виновником ожирения часто становится нерациональное питание с избытком жиров и углеводов. Страдает от подобного меню не только поджелудочная, но и весь пищеварительный тракт.
4. Гормональные проблемы также провоцируют болезненность в поджелудочной при беременности.
5. Обострение хронических патологий ЖКТ, например, желчнокаменной болезни или язвы желудка, к которым присоединяется в качестве вторичного заболевания панкреатит.
6. Самостоятельное использование гормональных и антибактериальных средств во время беременности, оказывающих отрицательное воздействие на поджелудочную.

По статистике, у 1 из 4000 женщин в положении развивается острое воспаление поджелудочной. При отсутствии терапии вероятен разрыв протоков и попадание панкреатического в окружающие ткани, последующий некроз клеток.

Признаки болезней поджелудочной

Близким и врачам необходимо внимательно следить за состоянием женщины в период беременности. Основной симптом — это резкая боль, особенно в пупочной зоне, которая проявляется непосредственно после трапезы и продолжается несколько часов.

При воспалении поджелудочной во время беременности, кроме боли вверху живота либо опоясывающего характера, отмечаются:

• усиление метеоризма;
• запоры или поносы;
• потеря аппетита, тошнота.

Будущим мамам еще при планировании беременности советуют провести профилактический осмотр и при выявлении заболеваний пройти назначенный врачом курс терапии.

1. Диспепсическая. Сопровождается усиленным образованием газов, рвотой и диареей, снижением веса. На фоне патологии развиваются кишечный дисбактериоз, вагинальный кандидоз, гиповитаминоз, аллергии на пищевые продукты.
2. Асимптоматическая. В этом случае единственным признаком становится несильная боль, поэтому диагностика затруднена.

Чтобы избавиться от болезненности в области поджелудочной, необходимо провести развернутую диагностику.

Панкреатит

Один из органов, чаще других дающий сбои при беременности, – это поджелудочная железа. Самая распространенная проблема, связанная с ней – панкреатит.

Воспаление поджелудочной железы крайне опасно тем, что на ранних стадиях беременности его крайне сложно диагностировать из-за схожих с токсикозом симптомов:

• плохой аппетит или полное его отсутствие;
• тошнота;
• рвота;
• боли в области живота.

Часто самостоятельно определить, что за токсикозом кроется панкреатит, просто невозможно

Что делать при появлении первых симптомов недомогания? Следует обращаться к врачу, который назначит обязательные в данном случае анализы:

• Анализ мочи (по которому с легкостью определяется диастаз);
• Биохимический анализ крови (при панкреатите в нем обнаруживается амилаза).

Заболевание может протекать как совсем бессимптомно, так и с болями. Самой опасной формой заболевания при беременности считается диспепсическая, которая сопровождается массой неприятных проявлений:

• понос;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• снижение массы тела и т.д.

При таком проявлении болезни нарушается микрофлора кишечника, что влечет за собой общий дисбактериоз и вагинальный кандидоз. Все это крайне негативно сказывается на здоровье женщины и ребенка. Для того чтобы минимизировать вероятность каких-либо осложнений, при подобных проблемах с поджелудочной, обычно назначают пробиотики и пребиотики.

Почему панкреатит дает о себе знать во время беременности

Если в обычной жизни поджелудочная железа немного побаливала, то при вынашивании ребенка эти симптомы могут многократно усилиться и привести к серьезным заболеваниям. Происходит это по нескольким причинам:

• Увеличившаяся в размерах матка иногда сжимает протоки печени, что блокирует ее функции, провоцирует рост патогенной флоры и развитие инфекций.
• Снижается общий иммунитет.
• Обостряются хронические заболевания.
• Под действием гормонов расслабляется мышечная система пищеварительных органов, снижается их тонус.
• Иногда прописанные лекарственные средства негативно влияют на организм из-за своей токсичности.

Беременность – время, в которое организм женщины работает на пределе своих возможностей

Лечение панкреатита

Во время беременности к лечению любых болезней следует подходить здраво и ответственно, так как вопрос уже стоит не только о здоровье женщины, но и ее ребенка.

• Любые витамины и прочие средства можно принимать только по назначению лечащего врача и строго в соответствии с его рекомендациями.
• При возникновении проблем с поджелудочной нужно немедленно отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и придерживаться лечебной диеты.
• Возможен прием дополнительных ферментов, способствующих хорошему пищеварению (Мезим, Аллохол и т.д.).
• Борьба с дисбактериозом.

Сахарный диабет

Одна из основных функций поджелудочной железы – выработка инсулина, который отвечает за уровень глюкозы в крови. На фоне серьезных перегрузок, которые испытывает организм, вполне может возникнуть гестационный сахарный диабет (диабет беременных). Его особенность в том, что после родов все его проявления могут бесследно исчезнуть, но при этом ущерб здоровью матери и ребенка будет нанесен колоссальный.

Не нужно бояться этого диагноза. Обычно регулярного мониторинга и коррекции рациона питания хватает для того, чтобы привести сахар в норму

Обычно обнаружить сахарный диабет на первоначальной стадии очень сложно, так как все симптомы проявляют себя тогда, когда болезнь прогрессирует довольно серьезно.

• мучительная жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• постоянный неутолимый голод;
• падение остроты зрения.

Для того чтобы вовремя начать лечение, в наши дни всем беременным на сроке 24–28 недель проводят глюкозотолерантный тест (ГТТ). Многие его не любят из-за сложности и неприятных ощущений (приходится выпить натощак крепкий приторный раствор глюкозы).

В случае если выявляется гестационный диабет, женщине предписывается строгая диета и постоянный мониторинг сахара в крови. Пугаться этого не стоит, ведь если выполнить все рекомендации, то все будет в порядке.

Как диагностировать болезнь

Обследование направлено на выявление причины, а также исключения прочих заболеваний — аппендицита, холецистита, гепатита. Применяют УЗИ, которое помогает выявить структурные изменения поджелудочной. Для подтверждения неполадок с железой выполняют лабораторные исследования образцов кала и крови. К сожалению, при беременности запрещена компьютерная томография, поэтому большое значение придается изучению симптоматики и лабораторных анализов.

Лечение заболеваний поджелудочной у беременных

Если болит поджелудочная железа при беременности, лечение осложняется тем, что многие фармакологические препараты под запретом для будущих мам. Основные правила лечения — это практика диетического питания, профилактика вторичной инфекции, снижение рисков обострения хронических болезней.

Первая помощь

Если у беременной резко и сильно заболел живот, нужно вызвать на дом бригаду медиков. До приезда врачей нужно оказать первую помощь при сильной боли:

• Воздерживаться от пищи. Даже диетические продукты могут усилить картину, привести к дополнительному раздражению железы и осложнениям.
• Пить больше отфильтрованной воды для улучшения оттока желчи. Но если приступ вызван панкреатитом, напротив, лучше употреблять меньше жидкости.
• Для снижения боли приложить холодный компресс к зоне эпигастрия и лежать на боку, по возможности, подтянув колени к локтям.

Устранить болезненные ощущения во время беременности помогают спазмолитики, например, Но-шпа. Но отсутствие симптома в виде болей затруднит диагностику медикам. Поэтому врачи советуют принимать лекарство только при нестерпимой боли и лишь при малых сроках беременности.

Рекомендации по питанию

Чтобы не спровоцировать воспаления поджелудочной, женщине следует придерживаться грамотного меню. Из питания убирают:

• жареное;
• острое;
• жирное;
• кондитерские изделия;
• шоколад;
• копчености;
• пряности;
• соленья;
• спиртные и газированные напитки;
• кофе.

Принимать пищу рекомендуется дробно, 5-6 раз на протяжении суток. Полностью исключают ночные перекусы. В рацион вводят больше овощей и фруктов, диетические сорта рыбы и мяса, кисломолочку. Готовят на пару, запекают или отваривают. Полезны протертые супы, вязкие каши. Кушать можно только теплые блюда – горячие и холодные раздражают поджелудочную.

После приступа панкреатита воздерживаться от еды желательно 2-3 дня, в противном случае вероятен новый виток боли. Но для беременных это сложно и даже опасно, так что лечение проводится только в стационаре под контролем врача. Питательные вещества женщина получает внутривенно.

Медикаментозная терапия

Так как при беременности нежелательно прибегать к фармакологическим препаратам, медикаменты назначают, только если панкреатит сопровождается сильнейшими болями в поджелудочной.

1. Спазмолитики, устраняющие дискомфорт расслаблением гладкой мускулатуры (Дротаверин, Но-шпа).
2. Обезболивающие средства — Парацетамол, Нурофен. Назначают редко из-за опасений навредить развитию плода.
3. Кортикостероиды (стероидные гормоны) — Преднизолон, Метипред, Дексаметазон. Снимают воспаление поджелудочной, улучшают обмен веществ, усиливают иммунную защиту. Используют, если опасность для женщины превышает риски для плода.
4. Медикаменты, подавляющие выработку ферментов (Мезим, Фестал).
5. Ингибиторы протонной помпы, снижающие производство желудочного сока (Омепразол, Лансопразол).
6. Про- и пребиотики для восстановления кишечной микрофлоры (Бифидумбактерин, Лактобактерин).
7. Антибиотики, если к воспалению поджелудочной присоединилась бактериальная инфекция (Амоксициллин, Цефазолин, Эритромицин).
8. Мочегонные (Канефрон) и электролитные растворы (Трисоль) для устранения отечности, приведения в норму водно-солевого баланса.

Если при беременности выявлено тяжелое состояние поджелудочной, лечение проводят в стационарном отделении, используя такие аппаратные методы:

• Плазмаферез (процедура очищения крови).
• Барокамера. Аппарат помогает улучшить снабжение тканей кислородом.
• Гемосорбция. Использование препаратов, впитывающих ядовитые для организма соединения — химические элементы, продукты разложения болезнетворных бактерий.

Если проблема с поджелудочной вызвана смещением камня из желчного пузыря в проток, прибегают к хирургическому вмешательству даже на последнем триместре беременности.

Самостоятельное применение перечисленных групп медикаментов вряд ли принесет пользу поджелудочной, скорее, навредит. Назначают препараты с учетом индивидуальных особенностей организма, течения беременности, наличия сопутствующих проблем.

Народные методы

При беременности женщины нередко думают, что народные рецепты из растительных компонентов окажут больше пользы. Но это мнение ошибочно, так как каждая трава имеет ряд противопоказаний и чаще всего среди них присутствует и вынашивание плода.

В редких случаях врачи рекомендуют принимать домашний отвар либо аптечный сироп шиповника. Однако такое народное лечение способно лишь незначительно снизить риски приступа и не в состоянии устранить причину. Шиповник помогает оттоку желчи и улучшает пищеварительные процессы.

Запрет на народные средства объясняется и вероятностью развития аллергической реакции, так как при беременности организм становится особо чувствительным.

Что нельзя делать беременным при боли в поджелудочной

Чтобы невольно не вызвать воспаление поджелудочной, женщине в положении рекомендуется избегать:

• Бесконтрольного употребления медикаментов и витаминных комплексов на синтетической основе. Перед применением любого средства необходимо консультироваться с гинекологом.
• Провокационной пищи, фаст-фудов, перекусов на ходу и в ночное время. Лучше не посещать при беременности рестораны с экзотической кухней, так как неизвестно, каким образом ЖКТ отреагирует на незнакомые блюда.
• Спиртных напитков — сам по себе алкоголь отрицательно влияет на формирование плода. Но при рисках панкреатита женщина, употребляющая выпивку, вредит и своему здоровью.
• Поездок по дорогам с большим количеством рытвин. Тряска становится провокатором приступа, вызывает сильные боли в поджелудочной и в комплексе с воспалением может привести к потере плода.
• Значительных физических нагрузок.

Такие нехитрые способы позволят при беременности снизить риски раздражения поджелудочной.

Возможные осложнения для мамы и ребенка

Заболевания железы приводят к развитию вторичных патологий у женщины в период беременности:

• аллергической реакции на пищевые продукты;
• гиповитаминоза;
• нейродермита;
• вагинального кандидоза;
• дисбактериоза.

Возможны выкидыш или преждевременные роды, в последнем триместре высока вероятность тяжелого токсикоза. Существуют риски летального исхода для самой женщины и замирания беременности на раннем сроке.

Опасно ли беременеть при хронической форме болезни?

Большинство женщин, страдающих хроническим панкреатитом, боятся беременеть, потому как их головы населяют куча вопросов и страхов. Болезнь ставит под угрозу развитие беременности (не закончится ли она выкидышем), здоровье малыша и матери, как поведет себя панкреатит в моменты обострения.

Можно ли беременеть при панкреатите — подскажет ваш лечащий врач. Острая форма заболевания нуждается в непременном лечении, в этой фазе беременеть не рекомендуется. Это чревато обострениями, при которых страдает плод.

Хронический панкреатит – не клинический случай для беременности, однако для девушек, принявших решение завести ребенка, необходимо крайне внимательно соблюдать диету:

• отказаться от спиртных напитков;
• не принимать в пищу жирное, острое, жареное;
• не переедать.

Профилактика болезней ЖКТ у беременных

Чтобы не подвергать опасности себя и плод, еще на стадии планирования беременности необходимо пройти полное обследование. При выявлении проблем с поджелудочной железой либо ЖКТ провести лечение, снижающее риски негативных последствий.

Во время вынашивания ребенка следует придерживаться режима дня и питания. Больше времени бывать на свежем воздухе, употреблять только качественные продукты, не пробовать незнакомые блюда. При малейшем дискомфорте в области поджелудочной нужно проконсультироваться с врачом и не прибегать к самостоятельной терапии.

1. Первые признаки панкреатита и его лечение
2. За что отвечает поджелудочная железа в организме человека?
3. Почему монастырский чай настолько эффективен?
4. Почему появляются боли в поджелудочной железе и как от них быстро избавиться?

К какому врачу обратиться

Иногда беременные женщины теряются, если приходится сталкиваться с какими-либо проблемами со здоровьем, не связанными напрямую с вынашиванием малыша. На самом же деле в этом нет ничего страшного. В случае возникновения болей в области живота или общего недомогания следует обратиться к терапевту в женской консультации. После первичного осмотра он даст направление к гастроэнтерологу, если это будет необходимо.

Боль в эпигастральной области всегда пугает и вызывает массу вопросов, но если она настигает беременную женщину, то страхи и опасения могут стать серьезными и не беспочвенными. При первых же проявлениях дискомфортных состояний, в том числе и связанных с приемом пищи, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Частые вопросы о проблемах с поджелудочной железой в 3 триместре

Вопрос: Как отличить боль в поджелудочной от обычных болей в животе при беременности?
Ответ: Боль при панкреатите часто опоясывающая, отдает в спину, усиливается после еды, особенно жирной, и не связана с тонусом матки или шевелением ребенка.

Вопрос: Можно ли принимать обезболивающие при острой боли в поджелудочной?
Ответ: Категорически нельзя принимать обезболивающие самостоятельно. Это смажет клиническую картину и затруднит диагностику. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Вопрос: Влияет ли панкреатит в третьем триместре на развитие плода?
Ответ: При своевременном и правильном лечении риски для плода минимизируются. Однако тяжелые формы и осложнения могут привести к гипоксии, задержке роста плода или преждевременным родам.

Вопрос: Обязательно ли ложиться в больницу при обострении?
Ответ: При остром панкреатите или сильном обострении хронического — госпитализация обязательна для наблюдения, лечения и контроля состояния матери и ребенка.

Вопрос: Какая диета нужна при проблемах с поджелудочной у беременных?
Ответ: Назначается строгая диета «Стол №5»: дробное питание, исключение жирного, жареного, острого, копченого, крепких бульонов, газировок и кофе. Основа — протертые каши, овощные супы, нежирное мясо на пару.

Вопрос: Может ли боль в поджелудочной быть признаком гестационного диабета?
Ответ: Прямой связи нет. Гестационный диабет обычно проявляется жаждой, голодом, частым мочеиспусканием. Но хронический панкреатит может быть фактором риска его развития.

Вопрос: Разрешены ли ферменты (например, панкреатин) при беременности?
Ответ: Да, препараты ферментов поджелудочной железы часто назначаются беременным при недостаточности функции органа. Но принимать их можно только по строгому назначению врача.

Вопрос: Можно ли рожать естественным путем при хроническом панкреатите?
Ответ: Да, хронический панкреатит в стадии ремиссии не является противопоказанием для естественных родов. Тактику родовспоможения определяет консилиум врачей (гастроэнтеролог, гинеколог).

Вопрос: Как проблемы с поджелудочной могут повлиять на планирование будущих беременностей?
Ответ: Беременность необходимо планировать в стадии стойкой ремиссии. Перед зачатием важно пройти обследование у гастроэнтеролога и соблюдать диету для минимизации рисков обострения.

Вопрос: К какому врачу идти в первую очередь — к гинекологу или гастроэнтерологу?
Ответ: Сначала к наблюдающему акушеру-гинекологу. Он проведет первичную диагностику, исключит акушерские причины боли и даст направление к гастроэнтерологу для совместного ведения.

Краткая памятка для будущей мамы при болях в поджелудочной

1. При острой опоясывающей боли, особенно с тошнотой и рвотой, немедленно вызывайте скорую.
2. Никогда не занимайтесь самолечением и не принимайте обезболивающие без назначения врача.
3. Срочно сообщите о симптомах своему акушеру-гинекологу.
4. Соблюдайте строгую диету «Стол №5»: часто, маленькими порциями, без жирного и жареного.
5. Пейте достаточное количество разрешенной жидкости (вода, слабый отвар шиповника).
6. Выполняйте все назначения гастроэнтеролога и гинеколога, даже если стало легче.
7. Не используйте грелки и теплые компрессы на живот — это опасно при воспалении.
8. Регулярно сдавайте анализы, назначенные для контроля функции поджелудочной (амилаза, липаза, УЗИ).
9. Избегайте стрессов и обеспечьте себе достаточный отдых и покой.
10. Контролируйте уровень сахара в крови, если есть рекомендация врача.
11. Планируйте последующие беременности только в период стойкой ремиссии болезни.
12. Всегда носите с собой обменную карту и выписки от гастроэнтеролога.