Боль в копчике при беременности: причины и что делать

Почему копчик болит при беременности

Проявлений болевого синдрома может быть множество, причем разных по длительности, интенсивности и другим характеристикам. Стоит рассмотреть основные причины, по которым возникают боли в нижней части спины при беременности.

Связанный с беременностью

Если при беременности болит копчик, это может быть абсолютно нормальным явлением. Дело в том, что уже на первых сроках организм будущей мамы вырабатывает гормон под названием релаксин, основной задачей которого является размягчение соединительной ткани в суставах и связках. Чем больше в крови этого гормона, тем сильнее назад будет отклоняться копчиковая кость, что и вызывает болезненные ощущения. Во втором триместре, в связи с увеличением в размерах матки, также увеличиваются крестцово-маточные связки, натягиваются тазовые кости, как и копчик. Этот процесс – своего рода защитный механизм для успешного вынашивания плода, но вместе с тем он способен вызывать очень неприятные ощущения. Если возникает угроза прерывания беременности, в копчике начинает сильно колоть и болеть; также болевой синдром распространяется на низ живота. На поздних сроках при беременности нередко также болит копчик. Это может быть обосновано тем, что голова ребенка давит на копчик, что и приводит к дискомфортным ощущениям. Женщина при этом нередко отмечает, что боль резко усиливается при смехе, чихании и любом мышечном напряжении.

Связанный с травмами

Любая травма копчиковой кости, которая была получена женщиной в тот или иной период ее жизни, может быть причиной того, почему при беременности болит копчик. Даже если в юности она ударилась копчиком о сидение качелей, старая травма может спровоцировать болевой синдром. Если же в анамнезе есть незалеченные переломы, вывихи, трещины, боль будет особенно интенсивной. Также может случиться, что копчик болит при беременности во втором триместре из-за патологических процессов в кишечнике, по гинекологической части и пр. К примеру, при наличии онкологии кишечника копчиковая кость начнет ныть уже в самом начале беременности. Другая проблема может заключаться в защемлении нерва или проблемах в работе нервной или мышечной системы. Более поздние сроки беременности нередко протекают тяжелее из-за воспаления седалищного нерва. В этом случае интенсивность болевого синдрома резко возрастает в ночное время и при застужении того или иного органа.

Характер боли

Спровоцировавшие копчиковые боли причины оказывают большое влияние на характер неприятных ощущений. Каждая женщина, у которой болит копчик при беременности в первом, втором или третьем триместре, описывает ситуацию по-своему, и говорит, что боли:

• тянущие;
• острые;
• резкие;
• колющие;
• появляются приступами;
• постоянные

Часто во втором триместре беременности копчик болит ощутимее, когда женщина пытается наклониться, долго находится на ногах, сидит в неудобном положении и пр. У одних беременность протекает легко и без осложнений, у других же боли в копчике проявляются постоянно, причиняя очень сильный дискомфорт и приковывая к кровати. Иногда такие боли иррадиируют в кишечник, в низ живота, в органы малого таза, промежность и даже в ноги. Нередко будущие мамы жалуются доктору, что не могут нормально передвигаться из-за острых болей и вынуждены просить помощи у близких.

Облегчение болевого синдрома

Часто врач не находит патологий, вызывающих боли копчика при беременности, – это означает, что отклонений от нормы не наблюдается. В целом можно сказать, что копчиковые боли при беременности в определенной мере считаются нормой, поэтому лучше всего прислушаться к рекомендациям врача и выполнять все озвученные им предписания для облегчения своего состояния. Эти рекомендации проверены временем и не одной женщиной.

Гимнастика

Лечебная физкультура, использование во время упражнений фитбола, специальные гимнастические упражнения и йога для будущих мамочек – великолепный способ облегчить состояние без вреда для здоровья, и своего собственного, и малыша. Если при беременности возникла боль в копчике, и доктор не обнаружил никаких патологий, стоит спросить у него, какие упражнения вам помогут снять болевой синдром, и начать регулярно заниматься. Такие упражнения, помимо всего прочего, укрепят мышцы, а также помогут женщине легко себя чувствовать даже на поздних сроках. В итоге вы избавитесь от болей в копчиковой области и будете полностью готовы к предстоящим родам.

Иглоукалывание

В том случае если во время беременности болит копчик, не лишним будет посещать кабинет физиотерапевта или мануального терапевта. Эти специалисты знают, каким образом воздействовать на определенные точки тела беременной женщины, чтобы снять болевой синдром и облегчить состояние. Иглоукалывание является одним из самых действенных способов снятия болевых ощущений, единственное, что для посещения таких процедур нужно обязательно получить разрешение своего лечащего врача. Иначе попытка улучшить самочувствие может привести к существенному его ухудшению.

Лечение кокцигодинии

Тщательно произведенное обследование и выявление причины болевого синдрома является одним из основных факторов успешности лечения. Терапевтические меры включают в себя этиологическое лечение (устранение причины заболевания), патогенетическую терапию (блокирование механизмов развития патологии) и симптоматические средства (направленные на избавление пациента от боли).

Консервативная терапия

В настоящее время медицина уделяет особое внимание лечению собственно боли. В развитых странах (также и в России) организуется система лечебных учреждений, которые направлены в первую очередь на лечение боли любой, в том числе и неизвестной, этиологии. Предпочтительно осуществлять лечение боли без использования наркотических анальгетиков: применять блокады нервных волокон новокаином, местные анестезирующие средства, грязевые горячие аппликации (пелоидотерапия). Сегодня применение кортизоновых блокад ограничено, поскольку они имеют более низкую эффективность и плохо переносятся пациентами. В комплексном лечении кокцигодинии довольно распространено применение физиотерапевтических методик:

• лазерное излучение низкой интенсивности;
• ультразвук;
• УВЧ;
• воздействие динамическим током;
• грязелечение.

Местно применяют нейроблокады, свечи и микроклизмы с анестезирующими и противовоспалительными средствами. Для снятия спазма с мышц промежности и тазового дна производят их массаж.

Хирургическое лечение

Травматическая кокцигодиния может стать показанием к оперативному лечению (экстирпации копчика). Резекцию верхушки копчика или ее фиксирование к крестцовой кости производят в случае ее полного или частичного отрыва. Если такового не наблюдается, оперативное вмешательство нецелесообразно и может привести к ухудшению состояния. Планировать хирургические мероприятия возможно только при точном определении травматического происхождения кокцигодинии и исключении других возможных причин болей.

Частые вопросы о боли в копчике в третьем триместре

Вопрос: Почему боль в копчике усиливается именно при сидении?
Ответ: В положении сидя увеличивается давление на копчик и окружающие его связки, которые и без того растянуты и напряжены из-за действия релаксина и веса матки.

Вопрос: Опасна ли боль в копчике для ребенка?
Ответ: Нет, сама по себе боль в копчике не представляет угрозы для плода. Это симптом дискомфорта матери, связанный с физиологическими изменениями.

Вопрос: Можно ли принимать обезболивающие таблетки от такой боли?
Ответ: Прием любых медикаментов во время беременности, включая обезболивающие, должен быть согласован с врачом. Многие препараты в этот период запрещены.

Вопрос: Пройдет ли эта боль после родов?
Ответ: В большинстве случаев боль, вызванная физиологическими причинами беременности (давлением матки, действием гормонов), проходит в течение нескольких недель или месяцев после родов.

Вопрос: Может ли боль в копчике быть признаком начинающихся родов?
Ответ: Сама по себе — нет. Но если боль становится очень интенсивной, схваткообразной, сочетается с другими предвестниками родов (опущение живота, отхождение пробки), необходимо связаться с врачом.

Вопрос: Помогает ли теплая грелка или ванна при такой боли?
Ответ: Теплая (не горячая!) грелка на область копчика может временно облегчить мышечный спазм. Горячие ванны в третьем триместре не рекомендуются.

Вопрос: Нужно ли делать УЗИ копчика при беременности?
Ответ: Как правило, нет. Диагноз ставится на основе жалоб и осмотра. Рентген или КТ беременным противопоказаны, УЗИ этой области малоинформативно.

Вопрос: Как правильно сидеть, чтобы меньше болел копчик?
Ответ: Используйте специальные подушки-бублики или ортопедические подушки для сидения, которые снимают давление с копчика. Чаще меняйте позу, не сидите подолгу.

Вопрос: Может ли тесная одежда усиливать боль?
Ответ: Да, тесные брюки, джинсы или нижнее белье, давящее на область таза и копчика, могут усугублять дискомфорт. Носите свободную, не сдавливающую одежду.

Вопрос: К какому врачу обращаться с этой проблемой во время беременности?
Ответ: В первую очередь — к своему акушеру-гинекологу. При необходимости он может направить вас на консультацию к неврологу, ортопеду или хирургу.

Памятка: что делать, если в третьем триместре болит копчик при сидении

1. Обязательно сообщите о боли своему акушеру-гинекологу для исключения других причин.
2. Приобретите специальную ортопедическую подушку для сидения в форме кольца или подковы.
3. Избегайте длительного сидения на мягких поверхностях и жестких стульях без поддержки.
4. Каждый час сидения делайте перерыв: встаньте, походите 5-10 минут, выполните легкую разминку.
5. Освойте и регулярно выполняйте безопасные упражнения для беременных, укрепляющие мышцы тазового дна и спины (например, «Кошка»).
6. Носите удобную обувь без каблука для правильного распределения нагрузки на позвоночник.
7. Контролируйте прибавку в весе, так как лишние килограммы увеличивают давление на копчик.
8. Попробуйте прикладывать к болезненной области теплую (не горячую!) грелку на 15-20 минут.
9. Используйте для сна удобный матрас, а для поддержки живота и спины — дополнительные подушки.
10. Освойте техники правильного подъема с кровати или стула: сначала повернуться на бок, затем спустить ноги и оттолкнуться рукой.
11. Рассмотрите возможность посещения бассейна (аквааэробики для беременных) — вода снижает нагрузку на суставы.
12. Откажитесь от ношения тесной одежды и нижнего белья, сдавливающего тазовую область.
13. Практикуйте позы на четвереньках для временного уменьшения давления матки на копчик.
14. Никогда не принимайте обезболивающие или противовоспалительные препараты без назначения врача.
15. Помните, что в большинстве случаев это временное состояние, которое пройдет после рождения ребенка.