Лечение герпеса
Вирус герпеса внедряется в организм через слизистые оболочки и пожизненно поселяется в нервных ганглиях. Поэтому полностью избавиться от возбудителя невозможно. Однако при грамотной терапии можно снизить степень интенсивности высыпаний, значительно уменьшить продолжительность продромального периода и сократить частоту обострений. Лечение герпеса в домашних условиях включает противовирусную терапию с использованием противогерпетических препаратов. Но так как простуда на губах сопровождается иммунодефицитом, то в схему лечения входят и иммуномодулирующие средства, например, препараты интерферона или его индукторы. В комбинированном лечении герпеса может применяться препарат Виферон, который противостоит вирусам и корректирует защитные функции. Использование препарата в лечебной схеме позволяет быстро купировать симптомы герпеса и продлить ремиссию. Кроме того, хорошая переносимость препарата предоставляют возможность его применения у детей и беременных женщин.
1. Малиновская В.В., Деленян Н.В. и соавт. «Виферон». Руководство для врачей. М. 2004. 6. Малиновская В.В., Учайкин «Виферон (суппозитории и гель) в комплексной терапии герпесвирусных инфекций», А.А. Халдин, Д.В. Баскакова, А.Н. Васильев. 2. «Алгоритм терапии обострений и вторичной профилактики простого герпеса вифероном», А. А. Халдин, И. В. Полеско. 3. «Алгоритм терапии обострений и вторичной профилактики простого герпеса вифероном», Халдин А.А., Полеско И.В.
Он часто появляется неожиданно. Легкое покалывание в области губ, которое не доставляет особого беспокойства. Через несколько дней появляется фолликул. Лабиальный герпес – распространенное заболевание, поражающее мужчин и женщин всех возрастов. Рецидивирующий герпес на губах – неудобное, но и, несмотря на различные мнения, серьезное заболевание. Почему он появляется? Как выбрать эффективное средство от герпеса?
Как вирус попадает в организм и почему активизируется
Из известных на сегодня восьми типах герпесвирусов, причиной высыпаний в нижней части лица и на гениталиях обычно являются ВПГ-1 (преимущественно лабиальный герпес) и ВПГ-2, который более опасен последствиями. Передача ВПГ-2, как правило, происходит половым путём, но возможен и вертикальный путь передачи — от матери ребёнку во время родов. Причем, если беременная заразилась впервые, то риск неонатального герпеса у малыша 50 на 50, а в случае рецидива только 3-5% детей рождаются с признаками герпетической инфекции. При вертикальном механизме заражения плод инфицируется через материнскую кровь при родах либо вирус попадает из шейки в полость матки беременной. В тоже время, высокий уровень белков иммуноглобулинов в крови (антител) может обеспечить защиту плода от внутриутробного инфицирования. Клеточный иммунитет также играет важную роль в предупреждении рецидива герпеса. В свою очередь от состояния местного (мукозального) иммунитета зависит частота и интенсивность рецидивов. При сбоях в иммунной системе бывают обострения герпетической инфекции. Травмы, операции, косметологические манипуляции, травмирующие слизистую оболочку половые контакты, прием определенных лекарств могут спровоцировать рецидив. При сниженных показателях Т-клеточного иммунитета создаются условия для размножения вируса в клетках. Существенную роль в патогенезе герпеса играет дефицит интерферонов. В очагах герпетических поражений отмечают местное подавление образования интерферона. ВИФЕРОН от герпеса при беременности в форме Суппозиториев можно принимать начиная с 14 недели, вместе с тем местные формы такие как Гель и Мазь не имеют ограничений по срокам беременности. Они применяются непосредственно на пораженных участках: кожных покровах и слизистых оболочках.
Симптомы герпетической инфекции
Простуда на губах характеризуется появлением так называемых предвестников – это зуд и покалывание в месте поражения (длительность от 2 до 4 дней). Затем возникают высыпания в виде пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, вокруг которых образуется отечность. При этом может быть недомогание, общая слабость, небольшое повышение температуры. Как правило, воспалительные явления, если не присоединяется вторичная инфекция, исчезают к 7 – 9 дню.
Чем опасен вирус герпеса
Вирус простого герпеса поражает многие органы и системы. Герпетические пузырьки могут возникать на слизистых оболочках влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала, ротовой полости и кожи, а при обширном процессе могут появляться в печени и головном мозге. Герпес может вызвать нарушения функций как вегетативной, так и центральной нервной системы. Кроме того, вирус герпеса связывают с онкологическими болезнями, неблагоприятным течением беременности, родов, а также с патологиями у плода и новорожденных. Согласно сведениям Всемирной организации здравоохранения, смертность от тяжелых форм вируса простого герпеса составляет 15,8% по сравнению с остальными вирусными инфекциями и занимает второе место после летальных исходов от гриппа (35,8%). В нашей стране число пациентов с диагнозом «герпетическая инфекция» каждый год превышает 2,5 миллиона. Больные с хроническими герпетическими поражениями кожи и гениталий составляют более 10% от всего населения России.
Герпес на губах при беременности
Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus) первого и второго типа у большинства людей постоянно находится в организме после заражения в раннем детстве и при неблагоприятных условиях может активизироваться. Известно, что уже к пятнадцати годам 80% детей и подростков инфицировано тем или иным герпесвирусом, а к 30 годам у 90% людей определяются антитела к разным типам этого вируса. Наиболее распространенными местами проявления инфекции является область гениталий и кожи вокруг, например, на ягодицах, в промежности, а также на лице. Одиночные или сгруппированные зудящие пузырьки появляются в/на носу, губах, щеках, во рту, на слизистой век. Рецидивы герпеса при беременности очень частое явление, так как иммунная система женщины в этот период может не справляться с вирусом, однажды обосновавшемся в организме.
Частые вопросы о лечении простуды в 3 триместре
Вопрос: Какие жаропонижающие средства считаются самыми безопасными в третьем триместре?
Ответ: Парацетамол является препаратом первого выбора для снижения температуры и боли. Строго следуйте дозировке, указанной врачом.
Вопрос: Можно ли принимать комплексные порошки от простуды (типа Терафлю, Колдрекса)?
Ответ: Не рекомендуется, так как они содержат комбинацию действующих веществ (сосудосуживающие, дополнительные жаропонижающие), некоторые из которых могут быть небезопасны. Лучше использовать монопрепараты по назначению врача.
Вопрос: Чем можно лечить боль в горле?
Ответ: Разрешены местные антисептики в виде таблеток для рассасывания (например, Лизобакт), полоскания отваром ромашки, содо-солевым раствором, Мирамистином. Избегайте препаратов, содержащих местные анестетики и йод в высоких дозах.
Вопрос: Как бороться с заложенностью носа?
Ответ: Предпочтительны солевые растворы для промывания (Аквалор, Аква Марис). Сосудосуживающие капли (на основе ксилометазолина, оксиметазолина) можно использовать только в детской дозировке, кратковременно (2-3 дня) и строго по рекомендации врача.
Вопрос: Разрешен ли ибупрофен в третьем триместре?
Ответ: Нет, ибупрофен и другие НПВП (кроме низких доз аспирина по показаниям) в третьем триместре запрещены, так как могут вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода и осложнения в родах.
Вопрос: Можно ли принимать антибиотики, если врач подозревает бактериальную инфекцию?
Ответ: Да, но только те, которые разрешены при беременности (пенициллины, цефалоспорины, некоторые макролиды), и строго по рецепту врача. Никогда не принимайте антибиотики самостоятельно.
Вопрос: Какие противовирусные препараты можно использовать?
Ответ: Для лечения ОРВИ и гриппа может быть назначен осельтамивир (Тамифлю). Препараты интерферона (свечи Виферон) применяются по назначению врача. «Иммуномодуляторы» с недоказанной эффективностью не рекомендуются.
Вопрос: Чем опасна высокая температура в третьем триместре?
Ответ: Длительная высокая температура (выше 38,5°C) может провоцировать повышение тонуса матки, риск преждевременных родов и гипоксию плода. Её необходимо контролировать и снижать.
Вопрос: Какие народные методы лечения безопасны?
Ответ: Обильное теплое питье (морс, чай с лимоном), ингаляции над паром (с осторожностью), полоскание горла травами при отсутствии аллергии. Избегайте прогреваний, горчичников, банок и высоких доз трав с сильным фармакологическим действием.
Вопрос: Когда при простуде в 3 триместре нужно срочно обратиться к врачу?
Ответ: При температуре выше 38,5°C, которая плохо сбивается; появлении одышки, боли в груди; сильной головной боли; нарушении шевелений плода; появлении признаков подтекания околоплодных вод или схваток.
Памятка: Лечение простуды в 3 триместре — что можно и чего нельзя
- Любой препарат, даже «безопасный», принимайте только после консультации с акушером-гинекологом или терапевтом.
- Для снижения температуры и боли используйте только парацетамол в разрешенной дозе.
- Откажитесь от ибупрофена, анальгина, аспирина (кроме особых случаев по назначению врача).
- Для лечения насморка выбирайте промывания солевыми растворами, а сосудосуживающие капли — только в крайнем случае и в детской дозировке.
- При боли в горле применяйте местные антисептики и регулярные полоскания.
- Не принимайте комплексные порошки «от симптомов простуды» из-за неконтролируемого состава.
- Антибиотики — только по строгому рецепту врача при подтвержденной бактериальной инфекции.
- Противовирусные препараты (осельтамивир) используйте исключительно по назначению.
- Контролируйте температуру тела, не допускайте ее длительного повышения выше 38,5°C.
- Обеспечьте себе постельный режим, проветривание комнаты и увлажнение воздуха.
- Пейте больше теплой жидкости (вода, морсы, компоты).
- Следите за шевелениями плода — любые резкие изменения являются поводом для консультации с врачом.
- При появлении любых «тревожных» симптомов (одышка, кровянистые выделения, схватки) немедленно звоните врачу или в скорую помощь.