Беременности третий триместр: сроки и особенности периода

Когда начинается 3 триместр

Отсчет срока вынашивания ведется по акушерским неделям и от даты зачатия, что иногда приводит к путанице в сроках. С какой недели начинается третий триместр вынашивания, волнует многих мамочек, ведь этот период чрезвычайно важен. В этом плане расчеты мамочки будут различаться с акушерскими сроками примерно на пару недель. Начинается третий триместр с двадцать седьмой недели вынашивания. Отсчет по акушерским меркам начинается с момента начала последних месячных, т. е. 27 неделя беременности, если считать от первого дня последней менструации, считается фактическим началом 3 триместра беременности. Теперь мамочка официально вступила на финишный этап вынашивания.

Эмбриональные сроки разнятся с акушерскими в несколько недель, тогда с какой недели начинается 3 триместр беременности в данной ситуации. Поскольку эмбриональный срок начинается с момента зачатия, то определить его точно может только ультразвуковая диагностика. Если же взять за стандарт общепринятую 2-недельную разницу, то начало третьего триместра беременности приходится по эмбриональным подсчетам на 25 неделю.

Как развивается кроха

Мы выяснили, когда начинается 3 триместр, теперь нужно рассмотреть некоторые нюансы развития малыша в эти недели. Третий триместр беременности особенностями заметно отличается от остальных сроков. Отличия заключаются в развитии малыша и изменениях в мамочкином теле, возможных осложнениях и пр.

Малыш к окончанию 26 недель беременности достигает размеров 32-34 см, его вес составляет порядка 0,85-0,95 кг. Малыш практически сформировался, а в процессе ведения беременности на 3 триместре будет происходить окончательное совершенствование его организма вроде образования подкожной жировой клетчатки, появления зачатков постоянных зубов и пр.

• Малыш уже прекрасно узнает мамочкин голос, он слышит его и выделяет среди остальных, поэтому после рождения этот голос он не перепутает никогда и будет реагировать на него прежде всего.
• Малыш уже открывает глазки, причем их мышцы уже активно работают. По мнению ученых в этом возрасте кроха уже видит сны.
• При беременности 3 триместра плод двигается внутри достаточно активно, он вытягивает конечности, переворачивается, при этом для матери каждое его движение становится все ощутимее, а иногда и болезненней. Мамочка уже замечает, когда малыш активничает, а когда отсыпается после бурной деятельности.
• У беременных в начале этого периода отмечаются частые шевеления, но со временем кроха растет, ему становится тесно. Поэтому на этом этапе постепенно заканчиваются слишком частые шевеления. Они теперь становятся редкими, но гораздо более сильными.
• Если раньше малыш лишь толкал мамочку, то теперь складывается ощущение, что кроха намеренно пинает живот со всей младенческой силой. Если присмотреться к обнаженному животу, то можно заметить его колебания, когда малыш начнет переворачиваться или снова пинаться.
• Роды стремительно приближаются, а шевеления начинают ощущаться уже в верхней области живота, где и располагаются его конечности. Это говорит о том, что кроха уже занял необходимое для благополучного родоразрешения головное предлежание. Если же болезненные пинки ощущаются внизу, то это означает, что плод расположился тазом вниз.

Если активность малыша вдруг неожиданно заканчивается, то мамочке нужно сообщить об этом доктору. Обычно причиной столь длительного отсутствия шевелений является обычный сон, что гинеколог без труда сможет определить с помощью КТГ-измерений, отображающих плодное сердцебиение.

Изменения в материнском теле

Во сколько недель начинается рост животика, точно сказать сложно, потому как многое зависит от конституции пациентки. Но совершенно точно известно, в какой триместр животик у беременяшек округляется больше всего. В недели последнего триместра наблюдается самый интенсивный набор веса, который в целом достигает 12-15 кг.

На 27-28 неделе мамочки начинают жаловаться на одышку и частую изжогу, поясничные боли и вынужденную неуклюжую манеру ходьбы. Кроме того, мамочки отмечают заметную подвижность суставных тканей и выраженный дискомфорт от толчков малыша, вплоть до болезненных спазмов, возникающих, если плод попадает по соседним внутренним органам вроде почек, печени и пр. Подобная симптоматика временна, при наблюдении беременности по неделям она занимает весьма непродолжительное время. Просто малыш значительно подрос и начал невольно сдавливать соседние органы.

Опасность гестоза

Одним из опасных осложнений вынашивания на поздних сроках считается гестоз. Что нужно знать девушкам о данном состоянии? Фактически гестоз является токсикозом поздних сроков и негативно воздействует на деятельность сосудистых структур, головного мозга или почек. Особенно часто гестоз приходится на 6-8 месяц вынашивания у пациенток, имеющих эндокринные, сердечно-сосудистые, печеночные, почечные патологии, ожирение или нездоровые привычки.

Также гестоз часто поражает пациенток, склонных к стрессам и депрессивным состояниям, часто рожающим или делавшим ранее искусственные прерывания. Гестозы нередко начинаются у беременных младше 18 или старше 35-летнего возраста, а также у тех, кто уже в прошлом страдал от данной патологии или вынашивает двойняшек, у первородящих и проживающих в нехороших экологических условиях. Характерными признаками позднего токсикоза выступают гиперотечность и нефропатии, присутствие в урине белка и преэклампсия, а в особенно опасных случаях – эклампсия.

Хоть патология и относится к токсикозу, она способна серьезно влиять на плод, причем крайне негативно. На беременности что сказывается не лучшим образом:

• Гестоз может привести к преждевременному родоразрешению;
• Временами данное патологическое состояние уже на первой неделе провоцирует острое кислородное голодание малыша или плодную гипоксию;
• Также гестоз чреват задержками во внутриутробном развитии.

Чтобы избежать столь серьезных последствий, нужно основательно подготовиться к подобным обстоятельствам, сократив иски возникновения гестоза до минимума. Для этого девушкам нужно регулярно ходить на плановые гинекологические осмотры, серьезней отнестись к рациону и не кушать все, что захочется, особенно солености и копчености, жирную и жареную еду. И запомните, беременность на любой неделе – это просто физиологически особенное состояние, но не болезнь. Ее не нужно переносить в постели, если доктор не дает таких рекомендаций. Старайтесь больше двигаться, гуляйте пешком, особенно перед сном.

В ходе вынашивания нужно обязательно следить за весом, организм и так испытывает повышенные нагрузки, поэтому не нужно навешивать на него еще и лишние килограммы. Нелишне будет следить и за давлением, обычно при гестозе оно повышено и разное на обеих руках. Не забывайте своевременно сдавать мочу, при гестозе в ней обнаруживается белок, а также ходить на плановые гинекологические осмотры.

Другие осложнения

К сожалению, при ведении беременности по неделям можно отметить, что на каждой неделе третьего триместра у женщины могут возникнуть какие-то серьезные испытания. Какие же опасности и неудобства может нести данный период вынашивания. Во-первых, тошнота. Если в первые месяцы данный симптом свидетельствовал о развитии токсикоза, то теперь тошнотные реакции являются следствием давления увеличившегося маточного тела на соседние органы. Если же тошнота сопряжена с выраженными отеками и увеличением массы тела беременной, то этот симптом стоит рассматривать, как признак гестоза. В данной ситуации необходимо обратиться к доктору ля срочного лечения.

Во-вторых, одышка, она возникает даже при обычном передвижении по квартире, не говоря о прогулках по улице. Многие мамочки недоумевают, это сколько недель им придется терпеть такие мучения с одышкой и головокружениями. Специалисты говорят, что продлятся такие ощущения почти до родов, ведь матка растет и сдавливает диафрагму, что и мешает мамочке дышать полноценно. Обычно перед родоразрешением матка опускается вниз, что дает облегчение при дыхании, но тогда добавиться другая проблема – сильные тянущие боли в пояснице и паху – так проявляется давление матки.

Болевая симптоматика на третьем триместре

Отдельного внимания заслуживают болезненные ощущения у беременных на последнем триместре вынашивания. К ним нужно относиться с максимальной настороженностью, потому как третий триместр беременности вполне может завершиться преждевременным родоразрешением.

1. Болевая симптоматика локализуется в крестцовых костях и сочленении. Этот симптом достаточно распространен среди мамочек и свидетельствует о том, что происходит активная подготовка к родам. Чтобы снизить выраженность болей, мамочкам рекомендуется носить дородовый бандаж для поддержания животика и снятия нагрузки с позвоночных структур.
2. Болезненные ощущения внизу животика – такой симптом может свидетельствовать об опасном состоянии – гипертонусе маточного тела, а до 38-недельного срока данная симптоматика проявляться не должна. Если у девушки живот каменеет и боли усиливаются, то это указывает на начало преждевременного родоразрешающего процесса, т. е. роды.
3. Головные боли тоже считаются достаточно распространенным явлением. Мигрени могут объясняться повышением АД, переживаниями относительно родов или недосыпом.
4. Боли в ногах. Обычно такой симптом появляется после долгих пеших прогулок, просто вес теперь быстро увеличивается, меняется центр тяжести, поэтому и возникает болезненный дискомфорт. Поэтому третий триместр беременности требует от мамочки больше отдыхать и носить обувь на плоской подошве.

Если боли беспокоят очень сильно, нельзя тянуться за аптечкой и искать обезболивающие. При вынашивании таблеток вообще лучше избегать. Попробуйте прилечь в удобное положение, поспать немного, на лоб можно положить прохладный компресс или смазать виски звездочкой. Обычно уже после непродолжительного отдыха все неприятные симптомы исчезают. Если же боли в животе не отпускают, нужно срочно обратиться к доктору.

Выделения

Беловатые и прозрачные выделения при беременности в третьем триместре без примесей и запаха, в небольшом количестве – это вполне нормальное явление. Совсем другое дело, если они становятся обильными и меняется их структура:

• Прозрачные и обильные выделения указывают, как правило, на подтекание околоплодных вод.
• Кисломолочный запах секреции свидетельствует о молочнице.
• Коричневые выделения, если возникли после 37-й недели, — явный признак приближающихся родов. Это постепенно отходит пробка.
• Желтые выделения при беременности в третьем триместре могут возникнуть как признак недержания мочи или инфекционного заболевания, особенно должно насторожить, если есть зуд или раздражение половых органов.
• Розовые — являются нормой перед родами, но в более раннем сроке это опасная патология (отслоение плаценты, подтекание околоплодных вод, вагиноз).
• Кровянистые выделения – это повод для немедленного обращения к врачу, так как это угроза для жизни матери и ребенка.

Беременную женщину должны насторожить любые нестандартные реакции организма. Необходимо внимательно следить за своим состоянием, и если выделения сопровождаются температурой и болями в третьем триместре при беременности, нужно срочно обратиться к врачу.

Простуда

Простудные заболевания на последнем этапе развития беременности крайне нежелательные, так как иммунитет очень ослаблен, кроме того, происходит старение плаценты, следовательно, ее защитные функции снижаются, возрастает риск инфицирования малыша.

• Нельзя парить ноги и принимать теплые ванны.
• Нельзя принимать жаропонижающие препараты.
• Нельзя ходить в сауну и ставить банки.
• Нос можно промывать солевым раствором, физраствором, настоем ромашки.
• Горло полоскать можно ромашковым, солевым, содовым, эвкалиптовым раствором.
• Можно — обильное питье.
• Обязательно – постельный режим.

Необходимо быть особо осторожными перед родами, избегать многолюдных мест, не контактировать с больными.

Температура при беременности в третьем триместре

В этот период привычные и нормальные 36,6 встречаются очень редко. Нормальной температурой на последних сроках считается 37 °С. Такое повышение температуры при беременности в третьем триместре обусловлено влиянием гормона прогестерона.

Если температура поднялась до 38 °С, ее необходимо срочно сбивать, самый безопасный способ – обильное теплое питье: липовый чай, молоко, чай с малиной.

Можно принять одноразово парацетамол, если вдруг поднялась высокая температура при беременности в третьем триместре. Но ни в коем случае нельзя принимать аспирин и его аналоги, они очень токсичные для ребенка и могут вызвать кровотечения.

Необходимо вылечиться до наступления родов, иначе при появлении малыша на свет его поместят в другое помещение, чтобы он не подхватил инфекцию.

Витамины

Основными проблемами этого периода могут быть пониженный гемоглобин, судороги, ослабленный иммунитет. Необходимо принимать:

• Витамин С, который отвечает за иммунную систему, укрепляет сосуды.
• Витамин А принимают совместно с железом, для профилактики анемии.
• Витамин В помогает справиться с судорогами, которые очень частые спутники третьего триместра беременности.
• Витамин К отвечает за свертываемость крови и предотвращает возникновение кровотечений.

Для ребенка, который по-прежнему получает все необходимые вещества из организма мамы, необходимы:

• Витамин Д с кальцием для развития и укрепления костной системы малыша.
• Витамин А для костей, слизистой, кожи и печени ребенка.
• Витамин Е для нормальной работы легочной системы.

Меню беременной, как и раньше, должно быть полезным, сбалансированным, разнообразным и обогащенным витаминами.

Интимная близость

Врачи не приветствуют интимную близость в третьем триместре беременности, так как:

• Высокая угроза возникновения тонуса матки и начала преждевременных родов.
• К концу 9-го месяца уже, как правило, начинает отходить пробка, возрастает риск инфицирования плода.
• Матка в конце беременности становится очень ранимой, есть высокий риск ее травмировать.

Обследования

На осмотр к врачу в этот период развития беременности следует ходить каждые две недели. Кроме того, в этот период обязательными являются анализы:

• Тест на глюкозу, берут кровь на голодный желудок и после выпитого сладкого раствора.
• Общий анализ крови, анализ уровня гемоглобина.
• На 8-м месяце беременности – мазок из влагалища.
• На 32-й неделе – измерение пульса и сердцебиения ребенка.
• На 32-36-й неделе — УЗИ.

С 30-й недели лучше начать посещать школу материнства, не следует отказываться от такой возможности, так как занятия в группе помогут справиться со страхами и подготовят к долгожданной встрече с малышом.

Рекомендации специалистов

Происходящие на этом этапе изменения существенно ограничивают двигательные возможности пациентки. Лишний вес вызывает боли в спине, поэтому даже простая ходьба может вызвать массу дискомфортных ощущений вроде одышки, неуклюжести походки, болей в ногах и пр. Но некоторые мамочки, которые до зачатия активно занимались спортом, поддерживают форму и во время вынашивания малыша. Специалисты говорят, что при вынашивании полезны водные процедуры в бассейне, обычная ходьба, фитнес для беременяшек или гимнастика. Эти тренировки помогут поддерживать тело в форме и облегчат роды.

Отдельно стоит сказать и об интимной стороне супружеской жизни. До скольких недель супругам можно заниматься сексом? Врачи говорят, что каких-либо ограничений в половой жизни на 27-42 неделе вынашивания нет. Супруги вполне могут восполнять свои интимные потребности в необходимом для них объеме, главное, чтобы близость не доставляла девушке дискомфорта и не вызывала болезненных ощущений или других неприятных последствий. И никогда не забывайте, что половая близость – это мощный стимулятор, запускающий родовую деятельность.

Частые вопросы о третьем триместре беременности

Вопрос: С какой недели точно начинается третий триместр?
Ответ: Третий триместр начинается с 28-й акушерской недели беременности.

Вопрос: Почему сроки начала триместра могут отличаться в разных источниках?
Ответ: Различия возникают из-за разных систем подсчёта: по календарным месяцам, по этапам развития плода или по акушерским стандартам (28 недель).

Вопрос: Можно ли точно почувствовать начало третьего триместра?
Ответ: Чётких физических ощущений «перехода» нет, но к этому сроку обычно усиливается рост живота и шевеления плода.

Вопрос: Как часто должен шевелиться ребёнок в третьем триместре?
Ответ: В норме — не менее 10 раз за 12 часов. Активность может меняться в зависимости от времени суток и состояния мамы.

Вопрос: Опасна ли простуда в третьем триместре для ребёнка?
Ответ: Риски меньше, чем в первом триместре, но высокая температура и сильная инфекция могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому лечение обязательно.

Вопрос: Можно ли заниматься сексом в третьем триместре?
Ответ: Да, если беременность протекает без осложнений (отсутствует угроза, предлежание плаценты и др.) и нет медицинских противопоказаний.

Вопрос: Какие обследования являются обязательными в этом периоде?
Ответ: Регулярные КТГ, УЗИ для оценки развития и положения плода, анализы мочи (для контроля гестоза), крови, а также мазки при необходимости.

Вопрос: Почему в третьем триместре часто болит спина и поясница?
Ответ: Это связано со смещением центра тяжести из-за растущего живота, увеличением нагрузки на позвоночник и размягчением связок под действием гормонов.

Вопрос: Что такое гестоз и как его вовремя распознать?
Ответ: Это опасное осложнение, проявляющееся отёками, повышением артериального давления и белком в моче. Требует немедленного обращения к врачу.

Вопрос: Нужно ли принимать витамины в третьем триместре?
Ответ: Обычно продолжают приём витаминно-минеральных комплексов, назначенных врачом, с акцентом на железо, кальций, витамин D и омега-3.

Памятка для будущей мамы: третий триместр

1. Отсчёт триместра начинается с 28-й акушерской недели.
2. Контролируйте количество шевелений плода ежедневно.
3. Следите за появлением отёков, особенно на лице и руках.
4. Регулярно измеряйте артериальное давление.
5. Сдавайте общий анализ мочи перед каждым визитом к гинекологу.
6. Обращайте внимание на характер выделений (нормальные, водянистые, с кровью).
7. При повышении температуры выше 37,5°C обращайтесь к врачу.
8. Носите удобную обувь и бандаж для снижения нагрузки на спину.
9. Выполняйте упражнения Кегеля для подготовки мышц тазового дна.
10. Соблюдайте режим питания: часто, небольшими порциями.
11. Соберите «тревожный чемоданчик» с документами и вещами для роддома.
12. Пройдите все плановые обследования: УЗИ, КТГ, анализы.
13. Обсудите с врачом план родов и признаки начала родовой деятельности.
14. Избегайте длительных поездок и авиаперелётов без согласования с врачом.
15. Больше отдыхайте, практикуйте дыхательные техники для релаксации.