Кашель при беременности: общие сведения
Кашель — это защитный рефлекс организма, с помощью которого дыхательные пути очищаются от слизи, пыли, вирусов и инородных частиц. Вместе с тем кашель может быть симптомом многих заболеваний: от простуды до гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой желудочный сок обжигает пищевод и глотку.
В большинстве случаев кашель во время беременности проходит самостоятельно за 1–2 недели, при этом специальное лечение обычно не требуется. Достаточно пить больше тёплой жидкости: чая, компота или морса. Однако иногда кашель — единственный симптом или предвестник других заболеваний, с которыми не получится справиться самостоятельно.
Общие симптомы
Каждая беременность протекает индивидуально, однако в третьем триместре у вас могут возникнуть некоторые из указанных симптомов:
- кислотный рефлюкс (изжога)
- геморрой
- одышка
- нагрубание молочных желез
- выпячивание пупка
- проблемы со сном
- отеки пальцев рук, лица и лодыжек
Ваше самочувствие
Некоторые из неприятных ощущений, с которыми вы столкнулись во втором триместре, сохранятся. Кроме того, многие женщины испытывают трудности с дыханием и отмечают, что им все чаще приходится ходить в туалет. Это происходит потому, что ребенок растет и сильнее давит на ваши органы. Не волнуйтесь: с вашим малышом все в порядке; после родов эти проблемы уменьшатся.
Самопомощь
Поскольку ваш малыш прошел почти весь цикл внутриутробного развития, в третьем триместре вы можете чаще испытывать дискомфорт, нежели во втором триместре. Для того чтобы справиться с отдельными неприятными ощущениями, попробуйте применять некоторые из следующих методов, предварительно проконсультировавшись со своим врачом. Помните, что при выборе тех или иных действий необходимо во всех случаях ориентироваться на собственные предпочтения и варианты, которые вам доступны.
- При изжоге посоветуйтесь со своим врачом по поводу изменения рациона питания и образа жизни. Если эти меры не помогают, в случае возникновения неприятных симптомов можно применять антацидные препараты.
- При проблемах со сном попробуйте использовать подушку для поддержки всего тела или отдельных его частей, которым она необходима, чтобы ослабить напряжение во время отдыха.
Полезные для здоровья продукты питания и регулярные физические нагрузки важны для третьего триместра и всех этапов беременности. Продолжайте регулярно выполнять свои обычные физические упражнения, но не доводите себя до изнеможения. В соответствии с общим правилом вы должны быть в состоянии поддерживать беседу во время тренировок. Всегда консультируйтесь со своим врачом по поводу физических упражнений в период беременности. Продолжайте употреблять разнообразные продукты для получения достаточного количества энергии, белка, витаминов и минералов.
Когда следует посетить врача?
В третьем триместре вы должны побывать на приеме у врача пять раз: в 30, 34, 36, 38 и 40 недель. Для получения рекомендаций, действующих в вашей стране, обращайтесь в Министерство здравоохранения или к врачу.
Схватки Брекстона Хикса (ложные схватки)
В третьем триместре вы также испытаете схватки, которые могут быть признаком истинных или ложных родов. Ложные родовые схватки называются схватками Брекстона Хикса и являются способом, с помощью которого ваше тело готовит вас к настоящим родам. Они могут ощущаться как менструальные спазмы или напряжение живота.
При возникновении схваток Брекстона Хикса медицинские мероприятия не проводятся, однако существует несколько способов уменьшения дискомфорта, в том числе посредством следующих мер:
- употребление воды
- смена положения (если вы лежите, попробуйте пройтись, и наоборот)
- расслабление (вздремните, почитайте книгу или послушайте успокаивающую музыку).
Если эти действия не уменьшат боль и вы заметите, что схватки становятся более частыми или интенсивными, обратитесь к своему врачу.
Начало родов
Большинство женщин рожают в период между 38 и 41 неделями беременности, однако способов, позволяющих узнать точный момент начала родов, не существует.
Когда начинаются роды, шейка матки расширяется, а мышцы матки начинают сокращаться через регулярные промежутки времени, причем интервалы между схватками постепенно уменьшаются. Схватки будут похожи на менструальные спазмы, однако будут иметь бóльшую интенсивность. При сокращении матки вы можете почувствовать боль в спине или тазу, а ваш живот станет твердым. При расслаблении матки он снова станет мягким.
- опущение живота (ощущение, что плод опустился ниже)
- выход слизистой пробки (вы заметите увеличение прозрачных или розовых выделений)
- отхождение вод (разрыв околоплодных оболочек)
Важно отметить, что вы можете не обратить внимания на некоторые из этих изменений до начала родов. Если вам кажется, что у вас начались роды, обратитесь к своему врачу.
Как растет ваш малыш
На этом заключительном этапе развития ваш малыш готовится покинуть утробу. В период между началом третьего триместра и появлением на свет:
- глаза могут реагировать на изменения в освещении
- на голове могут появиться волосы
- малыш может пинаться, делать хватательные движения и потягиваться
- конечности начинают выглядеть пухлыми
- кости затвердевают
- формирование системы кровообращения завершено
- формирование костно-мышечной системы завершено
- у малыша развиты легкие, мозг и нервная система
- продолжается накопление жира
Показатели эмбрионального развития могут по ряду причин варьировать в широких пределах, однако в начале третьего триместра ваш ребенок будет иметь рост около 35 см и вес от 1 до 2 кг. К моменту родов ваш ребенок вырастет до примерно 46—51 см и будет весить чуть более 3 кг [данные Кливлендской клиники]. Для получения информации в отношении вашей страны обращайтесь в Министерство здравоохранения.
Частые вопросы о мокроте в третьем триместре
Вопрос: Почему в третьем триместре может усилиться образование мокроты?
Ответ: Это часто связано с физиологическим снижением иммунитета, повышенной нагрузкой на организм, а также давлением растущей матки на диафрагму и органы дыхания, что может затруднять отхождение секрета.
Вопрос: Всегда ли мокрота при беременности — признак болезни?
Ответ: Нет, не всегда. Небольшое количество прозрачной или белой мокроты может быть вариантом нормы из-за гормональных изменений (ринит беременных), которые затрагивают и слизистые оболочки бронхов.
Вопрос: Какого цвета мокрота должна насторожить?
Ответ: Желтая, зеленая, коричневая или мокрота с прожилками крови — это повод для обязательной консультации с врачом, так как может указывать на бактериальную инфекцию или другие осложнения.
Вопрос: Можно ли принимать отхаркивающие сиропы самостоятельно?
Ответ: Категорически не рекомендуется. Многие препараты, в том числе растительные, противопоказаны при беременности. Назначение должен делать только врач с учетом срока и вашего состояния.
Вопрос: Как безопасно облегчить отхождение мокроты в домашних условиях?
Ответ: Безопасными методами являются поддержание влажности воздуха, обильное теплое питье (если нет отеков), дренажный массаж и ингаляции с физраствором по согласованию с врачом.
Вопрос: Может ли сильный кашель с мокротой навредить ребенку?
Ответ: Сам по себе кашель не вредит плоду, он защищен околоплодными водами. Однако сильные приступы кашля могут провоцировать повышение тонуса матки, а гипоксия при тяжелой болезни матери — влиять на состояние ребенка.
Вопрос: Влияет ли кашель с мокротой на риск преждевременных родов?
Ответ: Прямой связи нет, но сильный, изнуряющий кашель, вызывающий постоянное напряжение мышц живота, может повышать тонус матки, что является фактором риска, особенно при осложненной беременности.
Вопрос: Если мокрота отходит, но температуры нет, нужно ли к врачу?
Ответ: Да, нужно. Отсутствие температуры не исключает наличия инфекции или других проблем (например, аллергии). Консультация необходима для постановки точного диагноза.
Вопрос: Как отличить аллергическую мокроту от инфекционной?
Ответ: Аллергическая мокрота обычно прозрачная, стекловидная и сопровождается зудом в носу, чиханием, слезотечением. Инфекционная — чаще имеет цвет, может сопровождаться температурой, ломотой в теле. Точный диагноз ставит врач.
Вопрос: Что важнее: вылечить кашель или помочь отхождению мокроты?
Ответ: При влажном кашке с мокротой главная задача — не подавить кашель, а облегчить выведение секрета из бронхов, чтобы очистить дыхательные пути и предотвратить осложнения. Лечение направлено на причину болезни.
Памятка: что делать при мокроте в третьем триместре
- Не паникуйте: увеличение слизи может быть физиологической реакцией организма.
- Оцените характер мокроты: цвет, консистенцию, количество.
- Измерьте температуру тела и отслеживайте общее самочувствие.
- Увеличьте объем теплого питья, если нет противопоказаний от врача (отеки, гестоз).
- Поддерживайте в комнате прохладный и влажный воздух (40-60%).
- Используйте безопасные способы увлажнения дыхательных путей (ингаляции с физраствором).
- Никогда не принимайте лекарства, включая травяные сборы, без назначения врача.
- Ограничьте контакты с потенциальными аллергенами (пыль, резкие запахи).
- При появлении цветной (желтой, зеленой) мокроты, крови, одышки или боли в груди — срочно к врачу.
- Сообщите о кашле и мокроте своему акушеру-гинекологу на плановом приеме, даже если вы уже лечились у терапевта.
- Для облегчения откашливания приподнимайте изголовье кровати.
- Следите за шевелениями плода — любые резкие изменения тоже повод для консультации.
- Избегайте дыма, в том числе сигаретного, и сильно загазованных мест.
- Делайте легкую дыхательную гимнастику, если она разрешена вашим доктором.